浅析糖尿病患者自我管理的现状及影响因素

王飞燕

温州市中医院，浙江 温州 325000

浅析糖尿病患者自我管理的现状及影响因素

王飞燕

温州市中医院，浙江 温州 325000

目的研究并分析了糖尿病患者的自我管理现状以及影响其管理效果的各类因素。方法分别对从2011年3月—2012年3月在该院确诊的200例糖尿病患者进行了问卷调查，将他们分为两组，分别为血糖控制良好组和血糖控制不佳组，两组各有糖尿病患者100例。结果在对这两组患者的调查问卷进行了深入的研究后，我们发现他们在社会支持、文化程度、糖尿病知识、抑郁情绪、有无并发症以及有无住院史等方面上都是具有显著性差异的。结论在我国，糖尿病患者的自我管理情况是非常不理想的，如果能够有效的干扰影响其自我管理质量的各类因素，那么就能够较好的控制糖尿病患者的血糖水平。

糖尿病患者；自我管理现状；影响因素

1 一般资料

1.1 研究对象

选取的资料为从2011年3月—2012年3月在该院内分泌科确诊的200例糖尿病患者，其中，男性患者126例，女性患者74例，患者的年龄均是大于18岁的，确诊的时间超过1个月，所有患者都具有完全的认知能力和行为能力。将200例患者分为两组，A组为血糖控制良好组，共有100例患者，平均年龄59.8岁；B组为血糖控制不佳组，也有100例患者，平均年龄62.9岁。血糖控制良好的标准为：糖化血红蛋白是小于6.5%的，空腹的血糖不大于7.0 mmol/L，而餐后的血糖则应小于10.0 mmol/L。

1.2 方法

门诊糖尿病患者自我管理调查问卷，此问卷为我院的自制问卷，其主要包括运动管理、饮食管理、药物管理、低血糖管理、血糖监测以及掌握并发症六个方面。

1.3 统计方法

分析数据时采用SPSS16.0统计软件，患者的一般资料、自我管理现状以及影响因素均采用χ2检验，P＜0.05，差异值具有统计学意义。

2 结果

在自制问卷中，针对运动管理、饮食管理、药物管理、低血糖管理、血糖监测以及掌握并发症这六个方面的内容进行了分析，具体的数据如表1，在比较两组结果时，差异也是具有统计学意义的。

表1 两组患者的自我管理现状对比

3 讨论

①糖尿病患者的自我管理现状。在患有糖尿病的患者中，由于他们开始和坚持各项自我管理活动的时间和难易程度是有一定的差异的，那么他们的自我管理效果就也是有一定区别的，其中，糖尿病患者从事频率最高的自我管理活动为因素管理和药物管理，而从事频率最低的自我管理活动则为血糖监测和掌握并发症。我们发现B组血糖控制不佳的原因有对疾病的意识不够强、工作繁忙以及经济状况不佳等，在B组只有36%的患者会主动的记录血糖值以及进行低血糖的管理活动，他们对糖尿病可能引发多种并发症的知识了解较少，仅仅在身体不舒服时测量血糖显然是不够的，应养成按时服药、定期运动以及记录血糖值的习惯。A组是血糖控制效果较好的患者，他们的空腹血糖值、餐后血糖值以及糖化血红蛋白值都是符合人体的正常健康标准的，这也说明了人的具体行为是可以有效的控制血糖水平的。

②影响糖尿病患者自我管理现状的各类因素。我们认为糖尿病患者的婚姻状况、家族史、职业状况以及性别和年龄等因素对糖尿病患者的自我管理现状是没有影响的，而那些文化程度较高的、以往接受过健康教育的、对糖尿病知识有充足了解的、有过住院史的、医保或是公费支付医药费的、没有抑郁和消极情绪的以及社会支持的患者的自我管理状况良好，这些因素就是影响糖尿病患者自我管理效果的主要因素。A、B两组患者在是否接受过健康教育知识的方面是有着差异的，A组有80%的患者都是初高中以及以上的学历，并且有90%的患者都接受过健康教育，而B组则只有34%的患者是初高中以及以上的学历，接受过健康教育的患者也仅有23%，可见，糖尿病患者的文化程度以及是否接受过健康教育对患者的血糖控制效果是有着重要的影响的。患者的文化程度较高，那么他们就能够多渠道的了解糖尿病的相关知识，并且能够充分的认识到采取自我管理活动的重要性，具有良好的依从性，而有过住院史和并发症的糖尿病患者对疾病也会产生较大的关注度，他们有更多的机会与医务人员进行沟通，护理人员也能够向他们讲解更多的健康知识。在糖尿病患者进行终身血糖控制的过程中，患者的情绪好坏以及有无社会支持也会发挥出巨大的作用，因此，应特别关系有消极抑郁情绪并且没有社会支持的患者，帮助他们形成乐观对待疾病的态度，科学的控制血糖并且尽早的预防并发症。

通过对糖尿病患者自我管理现状的研究和分析，我们得出了影响糖尿病患者自我管理效果的各类因素，在临床上应从糖尿病的知识、自我效能等因素上对患者进行干预，加大力度做好对糖尿病患者的健康教育工作，同时应特别关注那些有消极抑郁情绪并且没有社会支持的患者，多与他们进行沟通和交流，帮助他们形成积极乐观的心态，科学的控制血糖水平，最大限度的降低各类并发症的发病率。

[1]王君俏.糖尿病患者自我管理水平及其相关因素的研究[J].解放军护理杂志，2010.

R587.1

A

1672-4062（2014）07（a）－0078-01

2014-04-03）

王飞燕(1984.12.28-）,女,汉族，温州瑞安人，毕业于湖州师范学院医学院，护师。