护理干预在结石性胆囊炎胆囊切除术围手术期的护理效果

袁桂芳

四川省成都市大邑县人民医院，四川大邑 611330

结石性胆囊炎是临床上的常见疾病，常发生于患者的胆道系统中，手术治疗为其主要的治疗方法，且手术的成功率受多种因素的制约，因此围手术期的护理干预则显得尤为重要[1]，本文对护理干预在结石性胆囊炎胆囊切除术围手术期中的护理效果进行分析探讨，具体见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取的60例结石性胆囊炎患者均于2009年1月—2011年10月在我院进行胆囊切除术。观察者30例患者，其中男15例，占50%，女15例，占50%，年龄34～59岁，平均年龄（40.1±2.0）岁，病程1 个月～5年，平均年龄（2.7±2.0）年，其中3例患者伴有高血压，2例患者伴有冠心病，5例患者伴有慢性肺部疾病；对照组30例患者，其中男18例，占60%，女12例，占4%，年龄33～58岁，平均年龄（39.7±1.5）岁，病程1.5 个月～5.1年，平均年龄（3.0±1.5）年，其中4例患者伴有高血压，5例患者伴有冠心病，4例患者伴有慢性肺部疾病.。对两组患者的基本资料、平均病程等进行分析比较后，差异无统计学意义，有可比性（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组30例患者，在围手术期给予常规的护理方法；观察者30例患者，在围手术期给予综合性的护理方法，主要包括术前护理和术后护理，具体如下。

1.2.1 术前护理 在指导患者做好术前各项常规检查后，要针对患者的心理特点给予一定的心理护理。多数患者在术前缺乏对疾病和手术的效果的了解，焦虑、恐惧是常见的心理特点，此时，护理人员应与患者多多沟通，向其介绍疾病的特点，并通过手术成功案例的讲解来增强患者战胜疾病的信心。根据不同患者出现的不同特点的心理问题给予有针对性的心理护理，通过疑难问题的讲解消除患者心理紧张的情绪，使他们积极配合治疗。此外，为患者制定适宜的饮食计划，如以高蛋白、高热量的饮食为主，以利于手术的顺利进行。在术前12 h 应使患者禁食，并在术前6 h 禁止饮水等。

1.2.2 术中护理 在手术过程中，要根据患者出现的不同症状给予对症护理，若患者有高热等症状出现，应及时向医生汇报，做到处理及时，以免影响手术的进行。此时，护理人员在手术中应与患者进行沟通，已转移注意力，使手术达到最佳效果。

1.2.3 术后护理 术后使患者处于半卧位的姿势，对患者的各项生命体征如体温。脉搏、血压等，若有异常，应及时向医生汇报，及时处理，待患者的病情稳定后，应鼓励患者下床活动，但在活动时对引流管应给予格外的注意。此外，护理人员应每日提醒患者更换引流袋，对引流袋定时监控，并注意观察引流袋中是否有胆汁外泄等，若患者的伤口有渗液，对敷料要及时更换，以确保伤口的干净和卫生。术后饮食也要格外注意，开始时要以流食为主，逐步给予高热量和高脂肪的食物。与患者及家属的沟通也是护理的关键，以便及时了解患者的病情变化等。

1.3 观察指标

观察两组患者的手术时间、出血量、住院时间、术后排气等指标，并对两组患者的临床效果进行判断，同时对正规围手术期过程中的并发症情况进行观察。

1.4 统计学分析

采用SPSS 13.0 统计学软件对数据进行统计分析，采用χ2检验计数资料，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者的临床疗效比较具体见表一。可以看出，观察者30例患者，21例显效，7例有效，2例无效，总有效率93.33%；对照组30例患者，15例显效，10例有效，5例无效，总有效率83.30%。观察组的总有效率优于对照组，两种护理方法有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P＜0.05）。两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间等指标比较具体见表二，可以看出，观察组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间等指标优于对照组，两种护理方法有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P＜0.05）。

表1 两组患者的临床疗效[n（%）]

表2 两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间等指标比较

3 结语

结石性胆囊炎患者在围手术期给予护理干预，在手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间等指标的比较上，优于未进行护理干预的患者。可见，对结石性胆囊炎患者在胆囊切除术的围手术期中给予特殊的护理干预，临床效果好。

[1]王如红.护理干预在结石性胆囊炎胆囊切除术围手术期的护理效果[J].按摩与康复医学（下旬刊）,2012,3(11)：208-208.

[2]李碧.护理干预在结石性胆囊炎胆囊切除术围手术期的效果[J].求医问药：学术版,2012,10(10)：324.