白内障摘除术联合人工晶体植入和小梁切除术治疗白内障合并青光眼的临床价值对比

付万科

大连市旅顺口区人民医院眼科，辽宁 大连 116041

白内障摘除术联合人工晶体植入和小梁切除术治疗白内障合并青光眼的临床价值对比

付万科

大连市旅顺口区人民医院眼科，辽宁 大连 116041

目的对比分析白内障摘除术联合人工晶体植入与小梁切除术在白内障合并青光眼临床治疗中的应用及临床价值。方法选取2012年1月至2013年1月于我院实施治疗的白内障合并青光眼患者52例，随机分为两组。结果术后，两组的眼压及散光度均明显改善，观察组的改善水平明显高于对照组，且在视力恢复情况上明显优于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论小切口白内障摘除术、人工晶体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼，可有效改善患者视力情况，值得推广。

白内障摘除术；人工晶体植入；小梁切除术；白内障合并青光眼

本研究就白内障摘除术联合人工晶体植入与小梁切除术在白内障合并青光眼临床治疗中的应用进行观察，并探讨其临床价值，报道如下［1］：

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于2012年1月至2013年1月于我院实施治疗的白内障合并青光眼患者52例，随机分为两组，其中观察组26例，男性15例，女性11例，年龄54～78岁，平均（65.82±2.91）岁；对照组26例，男性16例，女性10例，年龄53～79岁，平均（65.93±2.77）岁。两组在性别、年龄等方面无明显差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 观察组 行小切口白内障摘除术、人工晶体植入联合小梁切除术，具体如下：对患者实施常规消毒、麻醉处理，以穹窿部作为基底做结膜瓣，并制大小（5×3）mm2的梯形板层巩膜瓣，至角膜缘。做角巩膜隧道，并保持其与角膜平行，采用穿刺刀行前房穿刺，将黏弹剂注入，行开罐式截囊，将BSS液注于晶体核和皮质间，行水分离核，使其充分游离。将黏弹剂注入角膜与晶体间，以保护角膜内皮。再将黏弹剂注于核前核后，扩大切口，将晶体核娩出，将黏弹剂注入前房囊袋，将人工晶状体植入。于巩膜瓣下方对小梁与周边虹膜组织行常规切除，并对巩膜瓣间断缝合2针。

1.2.2 对照组 行常规切口白内障摘除术、人工晶体植入联合小梁切除术［2］，即于患者上方角巩膜缘选择11 cm切口，手术结束后行间断缝合6针，其余手术操作步骤同观察组。

1.3 观察项目与指标

（1）眼压及散光度：对两组患者手术前后眼压及散光度的变化情况进行观察；（2）视力恢复情况：对两组术后视力恢复情况进行比较。

1.4 数据处理

应用SPSS 16.0系统软件统计分析资料，其中计量资料采用 （）表示，并用t检验；计数资料应用χ2检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组眼压及散光度变化情况对比

术前，两组的眼压及散光度均无显著差异（P＞0.05）；术后，两组眼压及散光度均明显改善，且观察组的改善水平明显优于对照组，P＜0.05，有统计学意义，结果见表1。

2.2 两组视力恢复情况对比

两组在视力改善、不变及下降发生率上差异显著，且观察组的视力恢复情况明显优于对照组，P＜0.05，有统计学意义，结果见表2。

表1 两组眼压及散光度变化情况对比（）

表1 两组眼压及散光度变化情况对比（）

组别 例数 眼压（ρ/mmHg） 散光度（D）术前 术后 术前 术后观察组 26 25.6±1.8 13.2±1.2 4.3±0.4 0.9±0.1对照组 26 25.5±1.9 19.8±2.3 4.3±0.3 2.6±0.6 t 1.013 9.052 1.005 9.981 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 两组视力恢复情况对比［n（%）］

3 讨论

白内障合并青光眼为中老年人群多发性致盲眼病，对其身心健康产生严重威胁。目前临床多采用手术治疗，但其手术方式存在较大争议，据相关研究显示，小切口白内障摘除术、人工晶体植入联合小梁切除术，可一次性达到降低眼压、改善视力的目的，效果显著。研究表明，小切口白内障摘除术、人工晶体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼，可有效促进患者视力恢复，保证手术安全性，效果显著，值得临床推广。

［1］李凌云.超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的临床分析［J］.吉林医学，2014，11（9）：1816-1817.

［2］张晓华，张淑华，陈燕情，等.晶状体摘除术用于原发性闭角型青光眼合并白内障的疗效评价［J］.当代医学，2013，10（34）：115-116.

The Clinical Value the Intraocular Lens Implantation and Trabeculectomy Combined with Cataract Extraction for Treatment of Glaucoma and Cataract

FU Wanke Pay for Vanke Lushunkou District of Dalian City， Liaoning Province People's Hospital of Ophthalmology ，Dalian Liaoning 116041， China

ObjectiveTo analysis of cataract extraction in combination with artificial lens implantation and trabeculectomy in cataract combined glaucoma clinical application and clinical value.MethodsBetween January 2012 and January 2012 in our hospital treatment of 52 patients with cataract combined glaucoma， were randomly divided into two groups.ResultsPostoperative， two groups of intraocular pressure and scattered luminosity were significantly improved， and improve the level of observation group was obviously higher than that of controlgroup， and on the vision recovery was better than control group，P ＜ 0.05， with statistical significance.ConclusionSmall incision cataract extraction and intraocular lens implantation combined cataract combined glaucoma trabeculectomy treatment， patients can effectively improve eyesight condition， is worth promoting.

Cataract extraction， Intraocular lens implantation， Trabeculectomy， Cataract combined glaucoma

R779.6

B

1674-9316（2014）20-0135-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.20.085