探讨如何在神经内科临床护理质量管理中应用风险管理

陈翠青 李金娟 胡珊珊

青岛市中心医院神经内科一病区，山东 青岛 266042

探讨如何在神经内科临床护理质量管理中应用风险管理

陈翠青 李金娟 胡珊珊

青岛市中心医院神经内科一病区，山东 青岛 266042

目的探讨在神经内科护理质量管理中应用风险评价的策略及效果。方法选取2012年1月～2014年3月我院神经内科100名患者，随机平均风险管理组和常规护理组。结果风险管理组实施护理质量管理期间发生护理安全事件3起，患者满意度为96.0%，常规护理组发生护理安全事件7起，患者满意度为84.0%。两组护理安全事件发生率及患者对临床护理满意度比较差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论在神经内科临床护理质量管理中实施风险管理能够明显减少护理安全事件的发生，使临床护理风险管理意识得到提高。

神经内科；临床护理；风险管理

临床护理质量管理中的风险管理是对现有和潜在医疗风险进行识别、评价和处理的一种管理程度，能够减少医疗风险事件的发生和风险事件对医患关系的危害和经济损失［1］。神经内科患者病情危重、变化较快，易发生各种并发症，临床治疗后康复事件常且致残率及死亡率较高，住院期间发生护理安全事件的危害性较大［2］。结合神经内科疾病特点及护理质量管理中易发生的风险，制定有针对性的风险管理对策，有利于神经内科临床护理工作的科学性与规范性的提升。本研究通过实施护理质量管理过程中的风险管理，能够有效防范护理安全事件，改善护理服务质量，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 一般资料

选取2012年1月～2014年3月我院神经内科100名患者，其中男性128例，女性72例，年龄51～81岁，平均年龄（60.5±5.82）岁，其中脑出血45例，脑梗死37例，癫痫12例，帕金森症5例。随机将100例患者分为风险管理组和常规护理组，每组各50例，两组患者在年龄、性别、病种等一般资料方面无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

风险管理组实施以风险管理为主导的临床护理质量管理模式，主要包含识别并评估风险因素、分析护理风险、制定护理风险管理计划3个方面，对照组给予常规护理质量管理。比较两组实施不同临床护理质量管理过程中出现的护理安全事件。

1.3 统计学分析

采用SPSS 16.0进行统计学分析，P＜0.05表明组间统计学研究有意义。

2 结果

两组患者实施护理质量管理过程中护理安全事件发生情况见表1。风险管理组对临床护理工作满意者48例，满意度为96.0%；常规护理组对临床护理工作满意者42例，满意度为84.0%。

3 讨论

临床护理工作存在一定的职业风险，随着人们法律意识与自我保护意识的增强，医疗健康知识水平的进一步提高及医疗卫生制度的转变，临床医疗及护理所承担的风险更为显著。临床护理质量管理中的风险管理旨在系统的、有组织的减少护理安全事件的危害及经济损失，通过风险管理的实施与开展，最大限度的减少护理安全事件。

神经内科护理风险事件的发生，一般包含系统因素与人为因素，护理人员的业务水平、沟通技巧、工作责任感、风险意识等因素均能影响护理安全事件的发生，部分护理人员存在法律意识淡薄或上述某方面的缺陷易引发护理安全事件。同时医院管理机制、医疗设备及信任危机等也对护理风险有重要影响。针对神经内科护理风险因素，应通过完善入院告知、强调护理责任感、加强护士素质培训、完善应急资源配备、强调护理服务态度、做好临床护理带教、定期开展法律知识普及、明确责任制度等风险管理措施加深护理人员对护理风险的认识，规范日常护理操作。本研究发现，风险管理组患者满意度明显优于常规护理组，护理安全事件发生明显低于常规护理组，表明在神经内科临床护理中强化风险管理，克服管理中的一些缺陷，能够有效减少护理隐患，降低护理风险，为患者提供更加人性化的优质护理服务。

［1］文喆卿，文雯，杨玉叶，等. 护理风险管理在卒中单元的应用［J］. 当代护士（中旬刊），2012，（5）：181-182.

［2］肖玉娟. 神经内科护理风险管理与防范［J］. 中国社区医师(医学专业)，2012，14（3）：391.

To Explore How to Application in Neurology Clinical Nursing Quality Management Risk Management

CHEN Cuiqing LI Jinjuan HU Shanshan Centeral hospital neurology ward，Qingdao Shangdong 266042，China

ObjectiveTo study the application of risk assessment in the neurology department nursing quality management strategy and effect.MethodsSelected in January 2012 ～ March 2014 department of neurology，100 patients randomly average risk management group and routine nursing group.ResultsThe risk management group of the implementation of nursing quality management of nursing safety incidents during three， patient satisfaction was 96.0%， the routine nursing group 7 up nursing safety incidents，patient satisfaction was 84.0%. Two groupsof nursing security incident rate of clinical nursing and patients satisfaction comparative differences（P＜0.05），with statistical significance.ConclusionIn neurology clinical nursing quality management in the implementation of risk management can significantly reduce the nursing security incident occurs，the clinical nursing risk management consciousness was improved.

Neurology，Clinical nursing，Risk management

表1 两组患者实施护理质量管理过程中护理安全事件发生情况

R473.74

B

1674-9316（2014）20-0011-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.20.007