心内科护士给药安全的探讨

白瑞娟 赵卫枝 王素芳

郑州市第七人民医院，河南 郑州 450006

临床护理

心内科护士给药安全的探讨

白瑞娟 赵卫枝 王素芳

郑州市第七人民医院，河南 郑州 450006

目的针对心内科护士给药安全方面进行探讨，从加强给药的合理化、规范化来提高给药的安全性。

心内科；护士；给药安全

心血管系统疾病高发于中老年人群，以高血压、冠心病、心力衰竭等为高发病种，常常依靠药物治疗，有的患者则需要终身用药。加上心血管病患者往往会合并多种其他慢性疾病如高血脂、高血糖、慢性肾病等，从而使心内科患者用药品种繁多复杂［1］。因此，心内科护士的给药是否合理、规范成为了临床治疗中首要解决的问题。本文就针对心内科护士给药安全方面进行探讨，从而加强临床给药的合理化、规范化和有效性。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2012年6月～2013年6月期间100例心内科住院患者，均在心内科患者诊断标准范围内，病程在5个月～8年之间。对照组患者50例，其中男性患者23例，女性患者27例，年龄最大的为68岁，年龄最小的为40岁，平均年龄为43.5岁；观察组患者50例，其中男性患者25例，女性患者25例，年龄最大的为72岁，年龄最小的为38岁，平均年龄为45.3岁。另外，两组患者在病情、年龄、性别以及其他病史方面没有明显差异，无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采用常规给药护理模式：（1）分餐并按时发放口服药，如有特殊药物则按照要求进行另外发放，同时保证床头无剩药；（2）静脉输液药物，则按照“三查七对”原则进行核对输液并粘贴标记等。配药和静脉穿刺在无菌环境中，切记抗生素要现配现用［2］；（3）在给药的同时，输液巡视卡悬挂于输液架上，根据不同病情调整适当的输液速度，并在输液卡上做标记。

1.2.2 观察组

在常规给药护理模式的基础上，主要从以下几个方面加强给药的合理化、规范化。（1）加强护理制度和操作基本流程的执行：护士要严格按照“三查七对”原则进行核对，落实各项规章制定，并定期进行随机考核，提高护士的责任感和自我约束能力。另外，护士要最从医嘱，对口头下达的医嘱，需要口头重复核对之后再进行记录，如果发现医嘱中存在差错，需要先和主治医生进行沟通核对，再进行执行，不能私自进行更改；（2）加强护士自身的谨慎和安全给药意识：对于新上岗的护士一律进行规范化的岗前培训，特别是给药安全性的教育培训。其次是岗前知识的培训，整个护理过程中，包括药剂配置时的配伍注意事项、剂量的准确性、给药时间、药物配置的浓度、输液操作中的无菌操作、输液速度的调节以及巡查病情注意事项等［3］，每个环节都是至关重要的，更能体现一个合格护士的职业道德和操守，所以加强每个人护理人员的安全意识和责任心在临床工作也占据重要地位；（3）药剂配伍注意事项：护士要时刻谨记药物之间的配伍禁忌，配伍过程中发生性状改变或患者给药后出现不良反应，要立即停用，并告知医生。抗生素要现配现用，避免长期放置，导致药液污染、沉淀等；（4）配药浓度及给药剂量方面：给药时要认真核对，避免导致药物剂量不足，影响治疗效果。另外针对液体药物方面，瓶底多余的药物也要抽出，不能靠主观来判断药物剂量，从而影响配药浓度，进而影响药效；（5）静脉输液速度：静脉给药时，需要根据病人病情、身体状况、年龄和药物性质等方面来调节输液速度。并进行时刻监控，对于病情危急的患者更要重点监控；（6）给药时间间隔：护士要严格遵守给药原则，严格按照规定时间给药，并进行记录标记；（7）给药安全管理：心内科备用药物由科室专人管理，负责药物的存放、检查、分类以及补充等，并随时记录药品的进出。针对清点过程中过期的药物也要进行记录，对特殊药品、高危药品要进行专门存放、有醒目标志，另外登记入册。临床新药的信息要及时收集、整体、统计并及时上报；（8）护士排班合理化：心内科突发事件较多，工作强度和压力大，护士也要保证良好的精神和工作状态，避免因疲劳过度导致出现操作失误的情况，因此排班需要合理安排；（9）加强护士和医生、护士和患者之间的沟通：医护之间也加强沟通交流，避免工作中出现漏洞，严格按照规章制度进行执行。同时护士也要和患者进行沟通，缓解患者的紧张、焦虑情绪，提高患者的用药知识教育，给药注意事项，避免医疗事故的发生。

1.3 统计学分析

本研究的所有数据均是应用SPSS12.0软件进行统计分析，并采用t检验作为计数资料，以P＜0.05有显著差异，具有统计学意义。

2 结果

通过两组数据的对比分析，观察组明显优于对照组，P＜0.05具有统计学意义，详情见表1。

3 结论

通过对心内科护士给药安全的分析探讨发现，护士在临床用药中占有重要的作用，而且护士给药过程中的每个环节都与患者的治疗效果、生命安全密不可分，因此，加强护士给药安全的合理化、规范化在临床护理过程中具有重要意义。

表1 两组数据对比（n）

［1］李珂佳，黄健，崔岚，等． 心内科临床药师监护点探讨［J］． 中国药房，2010，26：2494-2496．

［2］陶明，邓宗琴，田甜，等． 人性化服务在心内科住院病人给药护理中的实施效果观察［J］． 贵州医药，2010，12：1142-1143．

［3］李静，谢诚． 临床药师为心内科患者提供用药指导的实践及体会［J］． 中国药物警戒，2013，10：631-634．

R47

B

1674-9316（2014）09-0084-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.09.046

方法选取2012年6月～2013年6月期间100例心内科住院患者，其中对照组患者50例，采用常规给药护理模式；观察组患者50例，在常规给药护理模式的基础上，加强给药的合理化、规范化相关措施。观察并统计两组患者的治疗效果、差错事故和医疗纠纷发生率。结果对照组治愈8例，好转18例，差错事故4例，医疗纠纷2例；观察组治愈14例，好转32例，差错事故0例，医疗纠纷0例。可见，观察组明显优于对照组，P＜0.05具有统计学意义。

结论加强心内科护士给药安全的合理化、规范化，在临床治疗效果提高、患者生命安全保障、医院声誉等方面具有重要意义。