阻塞性肺炎的临床诊断思路和对策研究

刘 琳 张建军

招远市人民医院，山东 招远 265400

阻塞性肺炎的临床诊断思路和对策研究

刘 琳 张建军

招远市人民医院，山东 招远 265400

目的探讨阻塞性肺炎的临床诊断思路与治疗对策。

阻塞性肺炎；诊断思路；治疗措施

阻塞性肺炎是内科临床诊断与治疗中常见的不完全可逆性肺疾病［1］，对患者生活质量造成了极大的损害。引发该病的原因主要分为两类，即器质性病变与功能性病变，探寻切实有效的诊断思路并给予患者疗效确切的药物治疗对于缓解患者咳嗽、咳痰等临床症状有着重要意义。现根据我院阻塞性肺炎患者临床治疗的疗效进行汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2012年2月至2013年1月收治的阻塞性肺炎患者临床治疗病例进行抽样，将40例阻塞性肺炎患者病例按照抽签法随机分为对照组与治疗组，每组20例。经患者及其家属知情同意并签署知情同意书后进行临床治疗研究。对照组20例患者中，男性患者10例，女性患者10例，年龄在48～68岁之间，平均年龄为（57.65±4.19）岁，观察组20例患者中，男性患者11例，女性患者9例，年龄在45～68岁之间，平均年龄为（55.85±4.98）岁。两组患者一般资料对比无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断思路

所有患者均接受胸部CT检查，主治医师通过分析患者胸部CT影像学资料对患者病情进行诊断。

1.3 治疗方法

两组均连续治疗7 d为1疗程，治疗1个疗程。患者早晚各吸入一次。

1.3.1 对照组 采用地塞米松（5 mg）联合糜蛋白酶（4000 U）加生理盐水稀释至5 ml后雾化吸入治疗。

1.3.2 治疗组 采用布地奈德（1 mg）联合盐酸氨溴索（15 mg）加生理盐水稀释至5 ml后雾化吸入治疗。

1.4 疗效判定

1.4.1 治愈 临床症状完全消失，肺部不存在干湿性啰音，CT检查显示病灶完全消失。

1.4.2 有效 临床症状明显好转，肺部湿性啰音基本消失，存在少量干性啰音，CT检查显示病灶基本消失。

1.4.3 无效 临床症状无明显变化或出现不同程度恶化，肺部仍存在干湿性啰音，CT检查显示病灶未消失。

1.5 统计分析

采用SPSS17.0统计软件，计量资料采用均值±标准差（）表示，组间比较用单因素方差分析和t检验，计数资料采用χ2检验。

2 结果

经过治疗，对照组20例患者4例治愈，11例好转，5例无效，总有效率为75.00%，观察组20例患者14例治愈，5例好转，1例无效，总有效率为95.00%，两组患者治疗效果存在显著差异性，具备统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

CT是诊断阻塞性肺炎的最主要方法，在临床方面得到了医疗工作者的广泛应用。通过对患者胸部CT影像学资料进行分析，掌握患者肺部岩性改变以及胸腔积液形成［2］的影像学情况，对提高阻塞性肺炎的临床诊断有效性有着重要意义。

传统治疗阻塞性肺炎的方法多为头孢哌酮舒巴坦注射，但是由于该种方法存在一定的毒副反应，因此已经逐渐退出了临床治疗领域。现阶段治疗阻塞性肺炎的方法主要有两种，一种是地塞米松联合糜蛋白酶雾化吸入治疗，一种是布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗。两种方式在治疗阻塞性肺炎方面疗效均可［3］，不过布地奈德联合盐酸氨溴索治疗阻塞性肺炎疗效更为显著，值得在临床方面进行推广使用。

综上所述，布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入是治疗阻塞性肺炎的首选方法，疗效确切。

表1 对照组与观察组临床治疗情况对比表［n（%）］

［1］聂宜华，郝建，朱有志． 254例阻塞性肺炎的临床研究［J］．临床肺科杂志，2010（10）：1374-1375．

［2］章隆辉． 阻塞性肺炎57例病因及临床特点分析［J］．安徽医学，2007（4）：323-325．

［3］江海兵，徐大林，汪志忠．阻塞性肺炎50例病因分析［J］．安徽医学，2013（8）：1193-1194．

R563.1

B

1674-9316（2014）09-0027-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.09.015

方法对我院2012年2月至2013年1月收治的阻塞性肺炎患者临床治疗病例进行抽样，将40例阻塞性肺炎患者病例按照抽签法随机分为对照组与治疗组，每组20例。对照组采用地塞米松联合糜蛋白酶雾化吸入治疗，观察组采用布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗。观察两组患者疗效。

结果两组阻塞性肺炎患者经过治疗之后，对照组治疗总有效率为75.00%；治疗组治疗总有效率为95.00%。两组阻塞性肺炎患者临床治疗效果具有显著差异性，具备统计学意义（P＜0.05）。

结论阻塞性肺炎的诊出需要依靠CT诊断，通过对患者胸部影像学资料进行分析后才能够确诊，采用布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗阻塞性肺炎疗效确切，值得进行临床推广应用。