论“三位一体”教学法在“中药学”教学中的运用*

李成华，吴昌军

(通化师范学院 制药与食品科学学院,吉林 通化 134001)

《中药学》是中医学专业、中药学专业等的一门专业基础课，是认识中药和使用中药的一门课程，分为总论和各论两部分.总论部分主要介绍中药基本理论知识，各论部分主要介绍单味药的来源、功效及临床应用等知识.《中药学》所包含的中药数量多，有500多种，药效枯燥难以学习、记忆，课堂上很难调动学生的学习积极性和主动性.针对这种情况，笔者在长期从事中药学课程教学的基础上，为了推动教学方法的进步和提高“中药学”的教学质量，将“药性-功效-临床应用”三位一体教学方法运用到教学过程中，来提高中药学的教学质量，取得了很好的教学效果.

1 “药性-功效-临床应用”三位一体教学法

中药的药性主要包括四气、五味、归经、升降浮沉、有无毒性等，其中以四气、五味最为重要，是现在研究最多的相对清楚的中药药性部分.医家以机体用药后的临床效应来确定中药的药性.如“热者寒之，寒者热之”，即热性病证的患者服用寒凉的药物，能缓解甚或消除病情，则此中药的药性即为寒凉；反之，寒性病证的患者服用温热的药物后，病情得到缓解，则此中药的药性即为温热.再如，辛味药能散、能行，具有发散、行气、行血等作用，麻黄、薄荷具有发散解表的作用，红花、木香具有行气、活血等作用，所以麻黄、薄荷、红花、木香皆味辛.中药的功效及应用是对中药作用的高度概括，是指导临床用药的依据，其确定标准也来源于临床应用反应.当外感风寒表证患者服用了某味中药，其恶寒发热、头项强痛等症状减轻或消除，此时，该中药即可标以发汗解表之功效和风寒感冒之临床应用.由上分析可知，中药药性、功效和应用同出一源，都是主要以机体临床用药的效应为依据.因此，笔者将“药性-功效-应用”[1]三位一体的中药学教学模式运用于中药学教学中，提高中药学的教学质量.

2 “药性-功效-临床应用”三位一体教学法在中药学中的实施

2.1 实施方法

(1)药性推功效.中药药性与功效之间关系密切.如药性属寒凉的中药多具有清热泻火、解毒的功效，药性属温热的中药多具有祛寒温通的功效.因此，如果中药的药性是寒凉的，就可以推导其具有清热功效，如果中药的药性是温热的，就可以推导其具有温通祛寒的功效.从五味角度讲，味为苦的药物具有清热、解毒或燥湿等功效.因此，如果中药的药性是味苦的，可以推导其可能具有清热、解毒或燥湿等功效.由中药的药性推导其功效的教学讲解思路，可以广泛地应用于中药学的具体药物的授课过程中.如以大家所熟知的清热药的黄连为例，黄连苦寒之药性，苦能清热、解毒或燥湿；归心、胃和大肠经，心居于胸中，藏神，胃、大肠皆于人体消化有关.故黄连苦寒，具有清热燥湿、泻火、解毒之功效.

(2)功效推应用.在中药学各论部分，中药的整个教学过程中功效推导应用可贯穿于始终.如黄连三大功效和三大应用，实际上是彼此相互对应的.黄连清热燥湿之功效，可推导其具有胃肠湿热，泻痢呕吐之应用；泻火之功效，可推导其具有热盛、高热烦躁之应用；解毒之功效，可推导其具有痈疽疔毒、皮肤湿疮、耳目肿痛之应用.此外，某些中药的一个功效有可能对应多个应用，但只要通过分析是可以对应的.可以看出，应用功效推导应用的教学模式，学生记住了功效便记住了应用.

(3)应用反推功效及药性.如果我们认为药性推功效、功效推应用是正推，那么应用推功效、功效推药性就是反推.正推、反推相结合可加深学生对中药知识的理解，从而进一步掌握并应用.如已知中药人参具有治疗诸劳虚脱证的应用，则可反推人参具有大补元气之功效；同样，已知人参具有大补元气之功效，又可反推人参具有甘温之药性.

2.2 教学探索

对本科学生的“中药学”课程的学习可安排在大一春季学期.以往的教学经验和学生学习情况显示，大一刚入学的中药学专业学生，大多数同学开始会表现出极大热情，但在具体的学习过程中如果遇到问题，他们情绪焦躁、迷茫、不求甚解，以致于问题日渐积累，进而采用错误的学习方法，可能只对一味药或几味药感兴趣，甚至对中药的学习不知从何入手.

对我校应用“三位一体”中药教学法的班级进行评估，结果发现，学生能够掌握由药性推功效，由功效推应用，应用反推功效、药性，使难以记忆的中药学变成了可通过逻辑推导的有关联的知识，增强了同学学习中药学兴趣.这些班级学生对中药功效及应用理解、记忆深刻而扎实.学生根据中药的功效熟练的推导出药性及应用，提高了学生学习中药学的效率，加深了记忆.

2.3 弊端及整改

学生需要在短时间内学习大量的中药知识，虽然从中药学教学大纲看中药分掌握、熟悉、了解三类，但从临床应用来看，有些属于了解的中药临床应用频繁、疗效确切，所以在短时间里很难对所有的中药都采用此教学法，这就要求学生们要充分调动课余的时间.此外，该教学法略显枯燥，在今后的教学过程中，中药应用的讲解可穿插医案，典故，如大豆叶治蛇毒，何首乌的来历等等.

3 结语

目前，教学方法优化改革是教育管理者和教师的热点话题.中药是中医治病和中药生产、检验、研发等的物质来源.因此教师只有提高教学质量，学生才能学好中药知识，成为优秀的医药工作者.“药性-功效-应用”三位一体的中药学教学方法的应用，使难以记忆的中药功效变成逻辑性强、有章法可循的知识点，明显减少学生对中药学学习记忆环节的时间，有助于激发和培养学生自主学习的积极性、主动性，加深其对基础理论知识的理解和掌握.