2型糖尿病患者采用口服药治疗的价值分析

杨鸿雁

吉林市人民医院药学部，吉林吉林 132001

2型糖尿病患者采用口服药治疗的价值分析

杨鸿雁

吉林市人民医院药学部，吉林吉林 132001

目的 探讨对2型糖尿病患者采用甘精胰岛素联合格列美脲进行治疗的临床价值进行探究分析。方法选取2012年6月—2013年6月收治的54例2型糖尿病患者作为研究对象，所有患者均给予甘精胰岛素联合格列美脲治疗，治疗后，观察患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖以及不良反应等指标。结果治疗后，患者的空腹血糖、糖化血红蛋白水平以及餐后2 h血糖等指标改善情况明显优于治疗前（P＜0.05）；出现1例乏力、1例心悸以及1例饥饿感等低血糖反应，不良反应率为5.6%。结论治疗2型糖尿病患者采用甘精胰岛素联合格列美脲，能够有效降低患者的空腹血糖、糖化血红蛋白以及餐后2 h血糖水平，并降低不良反应率，可将其作为治疗2型糖尿病患者的首选药物。

2型糖尿病；甘精胰岛素；格列美脲；不良反应

近年来，随着人们生活水平的不断提高，糖尿病患者人数也在不断增多。糖尿病作为内分泌科的常见代谢性疾病，主要以2型糖尿病为主。受到长期高血糖因素影响，会导致脑、眼、肾、心以及神经等器官组织发生慢性病变[1]。为探讨口服药治疗2型糖尿病患者的治疗效果，笔者对该院2012年6月—2013年6月接收治疗的54例2型糖尿病患者采取甘精胰岛素联合格列美脲治疗，取得满意治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的54例2型糖尿病患者作为研究对象，所选患者均符合2型糖尿病的相关诊断标准。其中，男31例，女23例，年龄40～72岁，平均年龄（51.2±0.4）岁；病程1.5～13年，平均病程（4.5±1.3）年；排除伴有严重肝肾功能等疾病的患者。

1.2 方法

所有患者均给予药物治疗，所有患者均给予甘精胰岛素与格列美脲治疗，治疗前，对所有患者的空腹血糖、糖化血红蛋白水平以及餐后2 h血糖进行观察对比，根据患者的血糖水平对药物用量进行调整；甘精胰岛素：每晚临睡前对患者皮下注射10U，1次/d，根据患者的血糖水平，每隔3 d对药物注射剂量进行调整；格列美脲：患者每日早餐前口服1 mg，1次/d，根据患者的血糖水平，一周调整一次剂量，每次增加1 mg，最大剂量每日服用不超过4 mg。

1.3 观察指标及标准

对治疗前、后患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖以及不良反应等指标进行观察对比。其中，以空腹血糖指标不超过6.1 mmol/L、餐后2 h血糖为不超过7.8 mmol/L为标准。

1.4 统计方法

采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后患者的指标对比

治疗前，患者的空腹血糖为（10.15±1.66）mmol/L，糖化血红蛋白为（8.16±1.45）%，餐后2h血糖为（13.68±2.12）mmol/L；治疗后，患者的空腹血糖为（5.01±0.84）mmol/L，糖化血红蛋白为（5.32±1.20）%，餐后2 h血糖为（6.54±1.12）mmol/L；治疗后，患者的空腹血糖、糖化血红蛋白水平以及餐后2 h血糖等指标改善情况明显优于治疗前（P＜0.05）。

2.2 治疗后的不良反应对比

治疗后，出现1例乏力、1例心悸以及1例饥饿感等低血糖反应，经过调整药物剂量、纠正血糖处理后，均恢复到正常状态，无发生明显肝肾功能损伤等严重不良反应，不良反应率为5.6%。

3 讨论

糖尿病是临床中的常见疾病，临床表现主要为长期高血糖及一系列组织器官受损征象，约有90%以上的患者为2型糖尿病。2型糖尿病也被称为成人发病型糖尿病，发病人群主要为中年人，发病原因主要受到患者体内胰岛素缺乏因素影响。目前，临床治疗主要运用注射胰岛素或者口服降糖药物。2型糖尿病在疾病发展过程中会逐渐降低胰岛β细胞功能，如不能稳定糖代谢，则会导致发生高血糖。有研究表明[2]，增高血糖会降低β细胞对葡萄糖具有的敏感性，进而减少胰岛素释放，增高血糖，损害β细胞，增加凋亡，最终使功能衰竭。甘精胰岛素为长效性人胰岛素类似物，经注射后能够在人体内模拟生理性胰岛素分泌，在血浆中分布与其他种类的胰岛素对比更为平稳，且等电位点较高，能够在皮下组织中发生沉淀，缓慢、平稳释放；降血糖具有长效性和平稳性的优点；格列美脲属于第三代磺酰脲类降糖药物，能够对体内剩余的胰岛β细胞分泌胰岛素产生刺激，并能够增强机体对胰岛素产生的敏感性，有效改善机体对胰岛素产生的抵抗；另外，格列美脲具有半衰期长的优点，能够显著提高患者治疗依从性[3]。该组研究结果表明，治疗后，患者的空腹血糖、糖化血红蛋白水平以及餐后2 h血糖等指标改善情况明显优于治疗前（P＜0.05）；出现1例乏力、1例心悸以及1例饥饿感等低血糖反应，不良反应率为5.6%。表明，格列美脲联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者，能够有效纠正血糖，降低不良反应。

综上所述，采用甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病患者，能够有效降低患者的空腹血糖、糖化血红蛋白以及餐后2 h血糖水平，并降低不良反应率。

[1]刘文，于红玖.地特胰岛素治疗口服药控制不佳的老年2型糖尿病患者的疗效及安全性观察[J].中国医药指南，2014,1（15）：184-185.

[2]李梅欣，肖靖，郑欣.地特胰岛素对超重或肥胖2型糖尿病患者体重影响的研究[J].中国医刊，2014,49（1）：64-65.

[3]章卫健，孙晓娟.阿卡波糖联合胰岛素治疗老年人2型糖尿病疗效观察[J].中国基层医药，2014,21（11）：1665-1667.

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1672-4062（2014）09（b）－0026-01

2014-06-23）