健康教育在提高老年糖尿病患者依从性中的作用

王志芳

吉林省女子监狱医院内科，吉林长春 130114

·专题笔谈·

健康教育在提高老年糖尿病患者依从性中的作用

王志芳

吉林省女子监狱医院内科，吉林长春 130114

目的探讨并分析老年糖尿病患者进行健康教育对其依从性及血糖控制的作用。方法选取该院2012年3月—2013年9月诊治的老年糖尿病患者72例，将其均分成对照组和观察组两组，对对照组采取常规降糖药物、饮食及并发症等对症治疗，对观察组则在对照组治疗基础上进行各方面的健康教育，然后观察并对比两组的治疗效果。结果观察组的用药依从性及饮食依从性明显高于对照组，而观察组的空腹血糖浓度及餐后2 h血糖浓度明显低于对照组，两者差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年糖尿病患者在采取常规治疗基础上，再对其进行各方面的健康教育，可以明显提高糖尿病患者治疗的依从性，并有助于患者血糖浓度的控制。

健康教育；糖尿病；依从性

糖尿病属于一种慢性、终身性疾病，并随着我国老龄化趋势的增长，其发病率越来越高。它的发病原因是由于患者体内糖类物质代谢异常而引发的[1]。且糖尿病需要患者长期、自觉的进行治疗，由于老年糖尿病患者年龄比较大，常会导致其治疗依从性比较差，从而降低了患者的治疗效果。因此，该文将探讨并分析老年糖尿病患者采取健康教育对其治疗依从性及血糖控制的作用，资料如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取该院2012年3月—2013年9月诊治的老年糖尿病患者72例，年龄在35～70岁之间，平均年龄42.5岁。经详细检查全部患者都符合世界卫生组织2型糖尿病的诊断标准。将72例患者均分成对照组和观察组两组，每组36例，分别对两组患者采取不同方法进行治疗，然后观察并对比两组患者的依从性及其血糖浓度。

1.2 方法

对对照组患者采用常规降糖药物进行治疗，并根据其表现的症状采取相应的治疗措施，同时对患者采取并发症预防等药物进行辅助治疗，并在其治疗期间护理人员应告知患者饮食上的注意事项。

对观察组患者的治疗则需要在对照组治疗基础上采取糖尿病知识的健康教育，具体方法如下：①当患者入院后，先对患者的病程、病史、血糖情况及文化程度和知识的接受能力等进行询问并记录，然后根据患者的资料制定相应的健康教育方案。②制定的教育方案需要分为几个阶段进行，并采取问卷调查的方式对患者每个阶段的受教育情况进行分析，每完成一个阶段，护理人员应对患者进行鼓励，从而增强其积极性与依从性。③根据制定的健康教育方案，对患者及其家属适宜的进行糖尿病知识的传教，使其对糖尿病的发病原因、用药治疗方法及用药时间等充分了解，从而增强患者用药的依从性。④对患者进行饮食方面的教育，告知患者饮食的控制在糖尿病治疗中的重要性。应做到定时、定量、定餐的原则，并根据患者自身的体重、运动情况及其营养情况制定食谱，控制热量的吸收并将营养成分较高的食物分餐食用，做到自觉控制饮食，从而达到饮食的依从性。

1.3 观察指标

通过对两组患者的健康教育，对其依从性的判断，需要从患者用药方面、饮食方面、空腹血糖浓度及餐后2 h血糖浓度的控制情况等四个观察指标来判断和对比[2]。

1.4 统计方法

数据统计采用PEMS 3.1软件进行统计和分析，用P＜0.05表示两者差异的统计学意义。

2 结果

对照组36例患者经治疗后，用药的依从性为86.11%（31/36）；饮食的依从性为61.11%（22/36）；空腹血糖浓度为8.7±0.6mmol/L；餐后2 h血糖浓度为10.5±0.5mmol/L。观察组36例患者经治疗后，用药的依从性为100.00%（36/36）；饮食的依从性为80.56%（29/36）；空腹血糖浓度为6.7±0.4 mmol/L；餐后2 h血糖浓度为8.5±0.4mmol/L。两组通过对比，观察组的用药依从性及饮食依从性明显高于对照组，而观察组的空腹血糖浓度及餐后2 h血糖浓度明显低于对照组，两者差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病的发病人群主要以老年人为主，并随着我国老龄化趋势的增长，糖尿病的发病率也随着逐年升高。它的发病机制主要是因患者血糖平衡紊乱而导致患者机体代谢异常、胰岛受损而引起的，其主要的临床表现为消瘦、多饮、多食、多尿且四肢无力等，从而严重影响了人们的生活和健康。而目前对于糖尿病患者的治疗以降糖类药物为主，主要是控制患者病情的发展[3]，并改善患者的临床症状，和减少并发症的发生。但由于老年患者常会因其年龄、记忆力等原因，出现用药依从性较差的现象，从而影响了治疗效果。该文则对糖尿病患者在常规药物治疗基础上，对患者采取了糖尿病知识的健康教育，从而提高了患者的用药和饮食的依从性，并且良好的控制了患者的血糖浓度。而健康教育主要是对患者进行糖尿病知识的宣传教育，使患者做到按时吃药、自觉控制饮食等，从而改变其自身的不良习惯。

总之，对老年糖尿病患者的治疗中，在采取常规药物治疗基础上，加强对患者糖尿病知识的健康教育，不仅可以有效的提高患者的依从性，而且可以有效的控制患者的血糖浓度，从而提高了患者的治疗效果。

[1]李秀枝.糖尿病健康教育的进展[J].中国医学创新，2012(16)：162-163.

[2]李迅.糖尿病患者健康教育路径与依从性探讨[J].护士进修杂志，2011 (24)：2274-2275.

[3]曹婷婷,胡会英.健康教育对提高老年糖尿病患者服药依从性的研究[J].护理实践与研究，2011(16)：131-132.

R47

A

1672-4062（2014）10（b）－0072-01

2014-07-25）