糖尿病肾病病人的心理状态分析及临床护理对策

阮冬梅

长春市中心医院，吉林长春 130051

糖尿病肾病病人的心理状态分析及临床护理对策

阮冬梅

长春市中心医院，吉林长春 130051

目的分析糖尿病肾病病人的心理状态，从而给予不同程度的临床护理。方法选取2012年5月—2014年5月来该院就诊的糖尿病肾病病人72例，进行心理状态分析及临床护理对策。结果经过该院护理措施的正确实施，统计得知，显效43例（59.72%），总有效率90.28%。结论经过该院医护人员对观察与心理状态分析，制定了护理对策，增加了病人的自信，改善了抑郁紧张的心情，提高了护理中的总有效率，控制了病情，实践证明，心理状态分析和护理对策可行，可以应用于临床护理当中。

糖尿病；肾病；心理状态；临床护理

糖尿病肾病是一种终身性疾病，不可通过现有的医疗手段治愈，病人需要使用药物维持，严重者还需要换肾，给病人造成极大痛苦与困扰，给其家庭造成了严重的经济负担，有些病人属于家族遗传性，还会遗传给下一代，所以容易出现悲观、内疚、焦虑或怀疑的心理状态，造成严重的后果，影响治疗和护理的顺利进行，该院在2012年5月—2014年5月期间对72例糖尿病肾病病人进行心理状态分析与护理，取得了预想的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年5月—2014年5月来该院就诊的糖尿病肾病病人72例，其中男43例，女29例，年龄最小8岁，年龄最大78岁，平均43岁。

1.2 心理状态分析

1.2.1 悲观的心态此类病人占一半以上，多为I型糖尿病，因为糖尿病属于终身性疾病，不可治愈，必须靠药物和饮食控制病情，所以病人容易出现愤怒、悲观的心态，认为疾病剥夺了他们正常生活的权利，对生活失去信心甚至怨天尤人、自暴自弃，尤其是青少年还会把不良情绪发泄给父母、亲属以及医护人员，严重者会认为疾病导致自己生不如死，从而产生厌世轻生的心理。

1.2.2 内疚的情绪这种情绪多见于中年人，由于疾病困扰不能照顾家庭又需要花费医疗费用，给家人造成负担，又害怕疾病影响下一代，所以产生自责的情绪。有些病人认为是自己饮食不注意又没有良好的运动，导致疾病的发生，从而悔恨和内疚。

1.2.3 焦虑的心理当知道疾病不能治愈且容易并发很多并发症时，容易出现焦虑恐慌的心理，害怕疾病影响自己以后的生活或者给家庭造成负担，多烦躁、易怒，严重者会出现失眠、神经紧张、感觉错误等症状。

1.2.4 怀疑的心理有些病人不愿意相信自己的病情，拒绝治疗，或症状较轻，认为只是血糖偏高，没有大碍，甚至认为是医生小题大做，所以不愿意改变自己的饮食习惯，也不愿意进行药物治疗。

1.3 临床护理对策

1.3.1 心理护理首先应分析病人的心理状态，积极沟通，根据其类型不同进行心理疏导与健康教育，对待病人要有足够的耐心，态度良好，表现出自己的真诚，建立良好的护患关系，让病人主动吐露自己的心声，根据病情安排病房，方便治疗与护理的实施，保证病房环境良好，选择心理状态较好的病人帮助医护人员共同劝说，用正确的价值观、人生观帮助病人树立信心，减少不良情绪，从而积极配合医护人员工作。

1.3.2 疾病护理详细记录基本信息及临床表现，每天清晨查房一次，询问不良症状和心理感受，解答疑问，饭前、饭后均应测量血糖，严重者睡前加测血糖，制定食谱，发放健康知识手册，保证饮食正确，及时做好沟通，如病情严重，进入肾衰竭阶段，应通知家属，考虑肾移植，同时预防并发症发生。

1.3.3 药物护理糖尿病肾病病人多需要使用胰岛素，应该教会病人胰岛素的保存与使用方法，确保病人能够正确使用，对于其他口服药类，应该严格按照医嘱或说明书服用，注意定期检查有效期。

2 结果

该组糖尿病肾病病人72例，经过心理状态分析及临床护理对策的实施，显效43例（59.72%），有效，22例（30.56%），无效7例（9.72%）总有效率90.28%。

3 讨论

糖尿病肾病属于糖尿病并发症的一种，随着时间增长，病情严重，可能需要肾移植，糖尿病有I型和II型之分，I型病人多为青少年，需要终身使用胰岛素维持，II型病人抗体为阴性，不需要胰岛素维持生命。经过观察分析发现，病人均存在不同程度的心理问题，主要表现为悲观、内疚、焦虑、怀疑，严重者甚至选择拒绝治疗或轻生，这时必须进行心理护理，了解心理状态，减少不良情绪，从而配合医护人员工作。应每日查房，询问并检查临床症状，进行血压、血糖的测量，制定食谱，预防并发症发生，教会药物的使用与保存，尤其是胰岛素的用法、用量，保证药物使用安全合理，对于可能出现肾衰竭的病人应该及时和家属沟通，准备器官移植的事项。闲暇时间应该积极和病人交流，讲解疾病的相关知识，减少疑虑，建立良好的护患关系，详细记录疾病的情况，定期汇报，帮助主治医生更好的了解病情。经过该院医护人员对心理状态的分析以及临床护理对策的实施，增加了病人的舒适度，减少了心理压力，稳定了病情，控制了并发症的发生，保证了治疗与护理的顺利进行，同时能够让病人更多的了解疾病，更好的控制疾病，实践证明，心理状态分析和护理措施可行，在临床治疗中起到了辅助的作用，可以应用推广。

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[2]李娜，郭肖娟，宋春苗.2型糖尿病并发肾病患者的临床特点及护理对策漫谈[J].医学信息，2014（16）：97.

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R473.5

A

1672-4062（2014）10（b）－0062-01

2014-07-26）

阮冬梅（1970.11-），女，长春市人，中专，主管护师，研究方向：泌尿外科护理。