活血养心汤治疗糖尿病冠心病69例临床疗效分析

徐广侠

长春中医药大学附属医院药剂科，吉林长春 130021

活血养心汤治疗糖尿病冠心病69例临床疗效分析

徐广侠

长春中医药大学附属医院药剂科，吉林长春 130021

目的探讨对糖尿病冠心病患者采取服用活血养心汤的方法对其进行临床治疗，观察及分析患者的临床治疗效果。方法选择2013年8月——2014年8月将接受治疗的患者随机分成两组，治疗组和对照组各69例，对照组采取基础治疗，治疗组采用基础治疗加上服用活血养心汤。结果治疗组患者空腹前记餐后血糖、心电图及心肌肌钙蛋白等各项指标均优于对照组。患者临床指标得到改善。结论采用活血养心汤对糖尿病冠心病进行治疗方法行之有效，具有临床推广的价值。

活血养心汤；糖尿病；冠心病；临床疗效分析

活血养心汤是由五味中药组成，其分别是瓜蒌、薤白、黄芪、丹参及半夏。活血养心汤其在临床上的主要功效为是散结、通阳，可以祛痰理气，并具有解毒，祛痰止咳的功效。在临床上可以抑制血小板的聚集，对冠状动脉进行扩张，降低心脏的氧消耗量，对抗心律失常，使胆固醇降低及抗氧化等功效。因此可以用来对患有糖尿病冠心病的患者进行治疗，提高患者的康复率。近些年来，随着生活水平的提高，患有糖尿病的人群逐渐增多。尤其是加之患有冠心病的患者是导致其死亡的主要原因，严重威胁了患者的生命安全。但就目前临床的治疗方案来看，并没有一种规范统一的方法。中医是我国流传下来的精髓，在对待各种病症的治疗方面发挥了十分重要的作用，按中医理论来讲糖尿病和冠心病患者归属于“消渴”及“胸痹”的概念，在此方面的治疗临床上也积累了十分珍贵的经验，应用活血养心汤来治疗此类疾病的患者具有重要意义及发展空间[1]。为探讨对糖尿病冠心病患者采取服用活血养心汤的方法对其进行临床治疗，观察及分析患者的临床治疗效果。该组在2013年8月—2014年8月接受治疗的患者进行临床疗效观察现分析资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该组选择接受治疗的患者，随机分成两组，治疗组和对照组每组各69名患者，治疗组男性35名，女性34名；对照组男性33名，女性36名。所有患者均签署知情同意书，符合临床研究的各项指标。

1.2 方法

1.2.1 对照组应用基础降血糖药物对患者的血糖进行控制，使患者的血糖水平维持在正常范围内，空腹血糖值＜6.1mmol/L，在患者进餐后的2 h后血糖值要＜7.8mmol/L，糖化血红蛋白＜6.2%；患者的冠心病症状采取常规的硝酸甘油静脉注射进行治疗。

1.2.2 治疗组采用基础治疗的方法与活血养心汤结合进行治疗。活血养心汤包括5味中要，其分别是瓜蒌及丹参各15 g，薤白及半夏各10 g，黄芪25 g。用250mL的水进行煎服，1剂/d，分成两份，早晚各一次进行口服，此方法维持治疗4个星期，观察临床疗效。

活血养心

1.2.3 检测方法对照组和治疗组的患者在餐前及餐后2 h均进行血糖值的检测，心电图、心肌肌钙蛋白值、糖化血红蛋白值的检测，在治疗后的3 d和7 d后再对心肌肌钙蛋白进行检测，复查。

1.3 统计方法

经统计学对两组数据进行处理，选择Excel进行数据库的建立，SPSS11.0软件进行数据处理，对患者的好转率进行χ2检验χ2= 9.65，P＜0.05，说明经统计学处理差异有显著性，有统计学意义。

2 结果

对照组及治疗组的各69名患者血糖值及各项检查指标均有不同程度的降低，对照组的患者3 d后心肌肌钙蛋白检测值为（1.91+0.62），7 d后（1.32+0.29）；而治疗组的69名患者3 d后的检测值为(1.21+0.29)，7 d后检测值为(0.72+0.31)，治疗组的降低值明显大于对照组。

3 讨论

活血养生汤具有通阳散结，宽胸祛痰的作用，能够镇咳解毒，抑制血小板的聚集，冠状动脉的扩张以及减少心肌耗氧量，降低患者胆固醇及抗氧化等功效。对患有糖尿病及冠心病的患者疗效值得肯定。在活血养生汤中，瓜蒌具有益气活血的作用，对心气不足有较好效果。在临床上用于治疗具有血脉瘀滞的心血管患者，经过实验研究表明，通过水煎的瓜蒌具有对抗心律失常的作用，其作用机制有学者认为瓜蒌能够增加患者冠状动脉的血液流量，还能提高患者耐缺氧能力。薤白也被称作野蒜、小独蒜，其性辛、苦、温。在中医理论方面主治通阳散结，顺气同滞，可用于治疗胸痹疼痛等。在《本草求真》中记载薤，味辛而散，其中散是指可使在上寒滞立消；味苦而降，降可以使下寒滞立下，因此薤可以使淤血散除，胸部疼痛可治愈。丹参源自《本草纲目》中说其具有活血，通心包络的功能，因此临床上可以用于活血散瘀、去肿镇痛的用途。丹参还可以扩张冠状动脉，调节心肌缺血的情况，对抗血压降低及宁心安神的功效。对患者出现脾脏肿大，心脏绞痛等一系列症状也有一定的功效。近些年来经过相关的临床试验研究，丹参可以对抗血小板的凝聚，有效降低血液的粘稠度，平衡机体的抗凝血的功能，被认为是行之有效的中药药材。半夏也被称其为三不掉，其性辛、温但有毒，主要入脾胃及肺，可以行水湿，排逆气。具有降压作用及凝血作用，这对冠心病患者也起到辅助疗效的作用。黄芪具《医学衷中参西录》中记载，可补气，同时也可升气，更适于治胸中大气下陷。其可以对脾气及肺气虚证、气虚自汗等症状有效。对于脾气虚证，是因为其性甘、温，主入脾胃，是补中益气的良药。治疗脾气虚弱及倦怠乏力的患者有较好效果。对于黄芪补气，因为脾肺气虚弱的人，通常卫气不固，表虚自汗。黄芪可以补脾肺之气，益卫固表。综合活血养心汤各成分及功效分析，此药疗效确凿，不良反应发生率低，价格更容易被患者接受，值得在糖尿病合并冠心病患者中应用和推广。

[1]李娟，袁芳.活血养心汤治疗糖尿病冠心病患者的疗效观察[J].中国误诊学杂志，2012，12(5)：1037.

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1672-4062（2014）10（b）－0007-01

2014-07-21）