浅析老年糖尿病患者的护理

任妍

第四军医大学第一附属医院(西京医院)神经内科，陕西西安 710032

浅析老年糖尿病患者的护理

任妍

第四军医大学第一附属医院(西京医院)神经内科，陕西西安 710032

目的探讨老年糖尿病患者的护理方法。方法选取2014年1月—2014年5月期间在该科就诊的60例老年糖尿病患者为研究对象，对患者进行相对应的临床护理,观察护理效果，分析总结经验。结果通过对60例糖尿病患的临床护理，患者的血糖均得到有效控制，控制并发症的发生。结论从该次临床研究结果可以看出，对患者进行行对应的临床护理,可以减轻患者的临床症状，有效的巩固治疗效果，增强患者自信心，降低病死率及并发症。

老年糖尿病患者；护理方法；应用效果

糖尿病是指胰岛素分泌缺陷和胰岛素作用缺陷导致糖、蛋白质、脂肪代谢异常的以高血糖为表现的代谢紊乱综合症，其最典型的表现为“三多一少”即多尿、多饮、多食、体重减轻，一旦有并发症出现后病情加重，对患者的健康状况以及经济状况则有很大的影响。因此对与糖尿病患者治疗与护理都至关重要，通过2014年1月—2014年5月期间在该科就诊的60例糖尿病患者进行系统的护理，患者病情得到很好的控制，研究结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该科治疗的60例老年糖尿病患者为研究对象，男性40例，女性20例,患者年龄范围在60～80岁，平均年龄为68岁。患者实验室检查结果为：临床治疗前餐后血糖在13.5～45.6mmol/L之间，尿糖+++，空腹血糖＞7.8mmol/L，餐后2 h血糖＞11.1mmol/L。

1.2 方法

1.2.1 饮食护理大多数老年病人因体质较弱，会进食大鱼大肉，这些会使胆固醇增高，引起冠心病、高血脂等并发症，应限制脂肪的摄入，多进食一些粗纤维含量高和含水溶性维生素的食物保证磷、钙比例均衡，老年患者应适量的摄入高蛋白、碳水化合物，老年患者需要少量多餐，每顿饭八成饱就可以，禁止暴饮暴食，过于饱胀，并且严密观察血糖变化，及时记录，根据患者的血糖变化，及时调整饮食，患者血糖过于低或有低血糖反应时及时进食食物或糖水，一定严格管理日常饮食。

1.2.2 药物护理药物治疗一般为降糖药和胰岛素，降糖药一般分为磺脲类、双胍类、苯甲酸衍生物类、噻唑烷二酮类、葡萄糖苷酶抑制剂，一般降糖药均在饭前服用，由于老年人记忆力不好，因此一定饭前指导并督促患者按时服药，以免因忘记服药而引起血糖增高，并且指导病人掌握各类降糖药的禁忌症以及不良反应，必要是采取相应的措施。通常给患者注射胰岛素时让患者将要进食的食物准备好，以免突发低血糖可及时进食，长效胰岛素通常在睡前进行皮下注射，常用的长效胰岛素有甘精胰岛素、地特胰岛素等，长效胰岛素主要控制空腹的血糖，在长效胰岛素和短效胰岛素同时使用时，应先抽取短效胰岛素，在抽取长效胰岛素，未打开的胰岛素在冰箱保存，打开使用的胰岛素在常温下保存即可。注射部位选择皮肤松软处，常用部位为三角肌下缘，腹部肚脐周围两横指，还有臀部、大腿前外侧，但一般临床选择较少，每次注射胰岛素应选不同的位置，避免在上次扎过的针眼处在进行注射，针头为一次性，每次使用更换，禁止重复使用。在对患者使用药物治疗以及胰岛素治疗时需定时检测血糖，尿糖。1.2.3运动护理指导患者适当运动，运动可以提高胰岛素的敏感性，促进糖的氧化利用，应有规律的进行有氧运动，一般以快走为易，在饭后一时血糖最高的时候根据自身情进行锻炼，避免过量运动，以感觉不到累为易，外出活动同时口袋装一小块糖或巧克力，当感到手心冒汗，心慌气短时及时吃一小块，避免低血糖。1.2.4皮肤护理糖尿病患者皮肤及血液里含糖量，细菌繁殖力较强，抵抗力较正常人较弱，因此糖尿病人皮肤较容易感染、破溃、烫伤等，要指导病人保持皮肤清洁，勤洗澡，勤更换衣物，避免接触温度过高的东西，如开水等，以免烫伤，一旦皮肤有破溃，便很难恢复，所以必须保持皮肤的完整性。

1.2.5 心理护理糖尿病病人在饮食上要求比较严格，并且并发证较多，而且老年人知识缺乏，会有很严重的心里负担，拒绝配合治疗，因此做好患者的健康教育至关重要，对患者讲解相关知识，以及控制较好的一些成功病例，解除患者的紧张、害怕心里，让患者了解到虽然不能根治，但是控制好可以和正常人一样，让患者取消不必要的顾虑，积极配合治疗。

2 结果

经过对患者的临床护理，60例老年糖尿病患者中，55例患者得到了良好控制，通常在治疗35 d后会达到最佳效果，约占病例总数的91.7%，3例患者由于治疗无效而死亡，2例患者发生严重的并发感染。

3 结论

糖尿病患者在进行常规临床治疗措施的同时，再对患者进行行对应的临床护理,可以减轻患者的临床症状，有效的巩固治疗效果，所以说良好的护理对糖尿病患者临床治疗非常关键。

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[3]李玉芹.糖尿病患者出院后饮食控制现状的调查研究[J].解放军护理杂志,2010(3B):416－419.

R473.5

A

1672-4062（2014）10（b）－0055-01

2014-07-23）

任妍（1990.11-），女，陕西白水人，大专，护师，研究方向：糖尿病护理。