家庭综合教育模式在2型糖尿病患者中的应用研究

陈会娜 王爱慧

河南省濮阳市第五人民医院，河南濮阳 457000

家庭综合教育模式在2型糖尿病患者中的应用研究

陈会娜 王爱慧

河南省濮阳市第五人民医院，河南濮阳 457000

目的探讨家庭综合健康教育模式在2型糖尿病患者中的干预措施及临床效果。方法选择自2013年1月—2014年1月期间收治的2型糖尿病患者156例，根据自愿的原则分成实验组和对照组。每组78例。对照组常规健康教育，实验组采取家庭综合模式。6个月后比较两组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）含量。结果实验组患者FPG、2hPG、HbA1c、均低于对照组。两组相比有统计学意义（P＜0.05）。结论以家庭为中心集体参与的综合健康教育模式，促进病人采取健康的生活方式，可以提高患者的自我护理行为，减慢2型糖尿病并发症的发病进程，提高生活质量。

2型糖尿病；家庭综合教育；干预措施

2型糖尿病是发生在成年人之间的一种胰岛功能受损，或者胰岛素分泌相对不足的高血糖症状。长期的高血糖会带来脂代谢紊乱和各个脏器，如眼、肾、心脏、血管、神经等的慢性损害，严重影响着患者的生活质量。有资料称，2型糖尿病的发病与社会、心理、行为、生物等因素的综合作用有密切关系[1]。目前治疗糖尿病的疗法，是饮食、运动和药物相配合。因此，对糖尿病的家庭监测和控制，已经上升到社会意义。为探讨家庭综合健康教育模式在2型糖尿病患者中的干预措施及临床效果。现将该院2013年1月—2014年1月期间实施的家庭集体参与的综合教育模式取得的临床效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院糖尿病门诊包括住院和门诊患者共156例。根据患者自愿分为实验组和对照组，每组78例。实验组，男42例，女36例。最大年龄83岁，最小年龄42岁，平均年龄60±2.5岁；病程1～17年；对照组，男43例，女35例。最大年龄84岁，最小年龄41岁，平均年龄60±2.5岁；病程8个月～16年。所有病例均符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准[2]两组患者年龄、性别、病程、文化程度家庭背景无明显差异，两组有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

对照组应用内科常规护理，实验组实施由家庭参与的综合健康教育模式，具体措施如下。

1.2.1 干预内容①评估患者自我护理行为。采用提问等方法了解疾病知晓率，对存在的护理缺陷和误区进行指导并记录。一周进行一次相关专业知识讲座，尤其强调糖尿病和相关并发症的利害关系。②强调家庭参与。讲解食疗的重要性，营养原则大致为：有计划、定时、定量、清淡、低盐低脂、晕素搭配、营养均衡；运动疗法的原则为：积极参与、规律适量、安全、长期有计划、运动量由小及大，禁止运动过度，或者有始无终。心理安慰：针对性两类患者，过度担忧，发生抑郁焦虑症者给予充分鼓励，指出糖尿病人合理控制饮食和血糖，能够减慢并发症发生的进程，消除副面情绪。第二类遵医行为差，不以为然患者要讲解糖尿病并发症的危害性。③用药指导。教会患者正确实用胰岛素笔，注射部位和剂量，学会监测血糖。在未进食的情况下，药物减量或者停用，以免低血糖的发生。④建立糖友娱乐圈。每周电话随访一次，建立病友交流俱乐部和QQ交流群。鼓励病友之间交流沟通经验，相互分享和感受成功的经验教训[3]。

1.3 统计方法

采用SPSS16.0统计软件进行统计学分析，计量数据采用标准差±s进行统计分析，组间用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者在综合干预6个月后各项指标化验检查比较。P＜0.01两组相比有统计学意义。详见表1。

3 讨论

该研究组显示，经过综合护理干预6个月后，患者的FPG、2hPG、HbA1c均低于对照组，P＜0.05，有统计学意义。

通过综合护理不仅改变了患者的遵医行为，还提高患者对自身糖尿病的认知率，对糖尿病并发症有了一定的认识。家庭人员的参与也突出体现了亲情之间的关爱，是患者改变了低落的情绪、焦虑的状态，从而还能有效的控制血糖，减缓并发症的进程，提高了患者的生活质量。

[1]崔萍.社区护理干预对30例2型糖尿病患者血糖的影响探析[J].中国医药指南，2010，8（3）：138-139.

[2]葛燕燕.护理干预对2型糖尿病伴抑郁焦虑病人糖代谢及情绪的影响[J].全科护理，2012，10（4）：963-964.

[3]陈武玉，陶艳玲，贺丽，等.家庭综合干预模式在老年2型糖尿病病人中的应用研究[J].2013，27（5c）：1480-1481.

R47

A

1672-4062（2014）10（b）－0053-01

2014-07-16）

陈会娜，女，河南省濮阳市清丰县大流乡人，本科，护师，研究方向：内科护理学。