妊娠期糖尿病患者的临床疗效观察

姜克欣

吉林省梅河口市海龙镇中心卫生院，吉林梅河口 130000

妊娠期糖尿病患者的临床疗效观察

姜克欣

吉林省梅河口市海龙镇中心卫生院，吉林梅河口 130000

目的探讨妊娠期糖尿病患者的临床疗效。方法选取2011年2月—2014年3月该院收治的妊娠期糖尿病患者67例作为实验组，健康妊娠患者67例作为对照组，分别进行综合治疗，两组进行疗效比较观察。结果实验组显效34例(50.75%)，有效17例(25.37%)，无效16例(23.88%)，总有效率76.12%。对照组显效45例(67.01%)，有效18例(26.87%)，无效4例(5.97%)，总有效率94.03%。两组数据比较，χ2为5.903，P值为0.025，P＜0.05，经统计学处理差异有显著性。结论临床上对于妊娠期糖尿病患者应早发现，早诊断，早治疗，制定个性化的给药方案，减少患者母婴并发症的发生，提高患者的生存质量。

妊娠期糖尿病；临床疗效；观察

妊娠期糖尿病(gestational diabetesmellitus，GDM)是妊娠期间发现或发病的由不同程度糖耐量异常及糖尿病引起的不同程度的高血糖。临床资料数据显示，有2%～3%的女性在怀孕期间会发生糖尿病，多发生于妊娠的中晚期，且多见于肥胖和高龄产妇[1]。典型症状：三多一少（多饮、多食、多尿和体重减轻）。妊娠期间还可以出现外阴瘙痒、及外阴念珠菌感染，症状重时出现酮症酸中毒伴昏迷。糖尿病孕妇的临床经过复杂，妊娠糖尿病患者发生早产、低体重儿、难产、巨大儿、先天畸形等的几率明显高于无糖尿病的孕妇的胎儿，母子都有风险，应该给予高度的重视。故应该及时进行筛查，减少对孕妇和胎儿的不利因素。妊娠24～28周是筛查的最佳时期。为探讨妊娠期糖尿病患者的临床疗效，该研究选取2011年2月—2014年3月该院收治的妊娠期糖尿病患者67例作为对象进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的妊娠期糖尿病患者67例，年龄26～50岁，平均年龄38岁；健康对照组67例，年龄25～51岁，平均年龄38岁。两组在年龄、体重、病程及病情轻重性差异，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 筛查诊断[2]①血糖测定：妊娠期糖尿病大多发生在妊娠晚期，大多数患者无任何症状和体征，空腹血糖多正常，因此易造成漏诊。正常孕妇血糖值一般低于正常，很少超过5.6mmol/L。空腹血糖值一般为3.6～4.8mmol/L。孕期两次空腹血糖≥5.8 mmol/L为妊娠期糖尿病。②糖化血红蛋白：正常妊娠期为6%，反映抽血前6～12周平均水平，糖尿病孕妇明显升高。它不受血糖暂时波动的影响。③正规糖耐量试验：做之前不饮食，检查前3日正常进食，每日入量不得少于325 g禁食10～16 h查空腹血糖，然后口服100 g葡萄糖（溶于400m L水中，5分钟内服下），服糖水后1、2、3 h分别抽静脉血查血糖。四项血糖值有两项达到或大于5.6、10.5、9.2、8.0 mmol/L（105、190、165、145 mg/dL）可诊断为妊娠期糖尿病。

1.2.2 治疗方法[3]①饮食疗法：GDM中85%仅用饮食疗法即可达到治疗目的。原则：少食多餐、食用富含纤维素、各种维生素及微量元素的食物。食物品种应以蔬菜、豆制品、瘦肉、鱼、蛋、奶为主。②胰岛素治疗：使用胰岛素治疗期间应严密监测血糖，避免发生低血糖，防止对母子产生危险性，有其夜间发生机会多，必需在睡前加小吃。③产后处理：产后应定期监测血糖。产前使用胰岛素者通常减低到产前1/2～1/3或不用。但仍需饮食控制。喂奶者需要每天增加碳水化合物50 g左右，最好母乳喂养。

1.3 统计方法

观察两组数据进行结果比较，χ2检验，应用SPSS11.0软件完成数据的统计处理。以P＜0.05，说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗结果

①实验组：显效34例(50.75%)，有效17例(25.37%)，无效16例(23.88%)，总有效率76.12%。

②对照组：显效45例(67.01%)，有效18例(26.87%)，无效4例(5.97%)，总有效率94.03%两组数据比较，χ2为5.903，P值为0.025，P＜0.05，说明经统计学处理差异有显著性。

3 讨论

妊娠糖尿病多高发于肥胖、高龄孕妇。由于现代生活的提高，饮食常以高热量为主，加之孕妇缺乏体育运动，极易诱发妊娠糖尿病。孕妇在怀孕21～24周内要接受妊娠糖尿病检查，这是控制和确诊糖尿病最关键的时刻。通过进行重点监护、管理，减少患者母婴并发症的发生，提高患者的生存质量。该文对妊娠糖尿病的诊断，治疗方法进行了分析。研究表明加强妊娠期糖尿病的筛查，对患者进行及时诊断和治疗，早发现，早发现，早诊断，早治疗，采取积极有效的个性化治疗方案，有效减少孕妇母婴并发症。近年来国内外对妊娠糖尿病的研究有了新的进展，糖尿病孕妇的临床经过复杂，妊娠糖尿病患者发生早产、低体重儿、难产、巨大儿、先天畸形等的几率明显高于无糖尿病的孕妇的胎儿，母子都有风险，应该给予高度的重视。故应该及时进行筛查，减少对孕妇和胎儿的不利因素。对于优生优育具有重要意义。

[1]刘莉莉.应用饮食控制疗法治疗49例妊娠期糖尿病患者的疗效观察[J].医学理论与实践，2013，26(9)：1238.

[2]胡磊.妊娠期糖尿病79例临床分析[J].中国医药指南，2013，11(9)：524-525.

[3]彭宏，周媛萍，涂平.78例妊娠期糖尿病患者的临床分析[J].中国医药指南，2011，9(17)：182.

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1672-4062（2014）10（b）－0036-01

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