控制尿酸对高血压合并糖尿病病人缺血性脑卒中的影响分析

张涛 史旭

吉林省电力医院，吉林长春 130022

控制尿酸对高血压合并糖尿病病人缺血性脑卒中的影响分析

张涛 史旭

吉林省电力医院，吉林长春 130022

目的探讨控制尿酸对高血压合并糖尿病病人缺血性脑卒中的影响分析对策。方法选取2010年12月—2013年12月该院收治的具有高血压合并糖尿病患者94例，随机分为对照组和干预组各47例，对照组患者给予常规治疗，干预组患者在常规治疗的基础上给予苯溴马隆片进行尿酸干预治疗，比较观察两者在随访一年内的疗效。结果对照组在随访一年内缺血性脑卒中出现例数为3月3例(6.38%)，6月9例(19.15%)，12月19例(40.43%)，并且在随访一年内没有出现明显的皮疹、肝肾功能损害和其它不良反应；干预组在随访一年内缺血性脑卒中出现例数为3月2例(4.26%)，6月7例(14.89%)，12月10例(21.28%)*，并且随访一年内除了1例有轻微的胃肠道和消化道反应外，几乎没有不良反应出现。结论在对照组常规治疗的基础上，联合苯溴马隆片控制尿酸，不仅可以降低血压和缺血性脑卒中的发生率，而且可以改善和提高患者的生活质量，值得临床推广。

尿酸；高血压；糖尿病；缺血性脑卒中；影响分析

心脑血管疾病又称为“富贵病”，主要是指高血压、高血糖和高血脂的“三高”疾病，其发病率和致死率都居高不下，给人们的生活带来了极大的困扰，易患人群为老年人，其中一半以上的糖尿病患者都有高血压和高血脂等并发症。高血压的临床表现主要是动脉血压持续升高，该疾病是一种慢性疾病，常常会引起一些重要器官发生病变，如心、脑和肾等器官，其发病因素主要是遗传因素、环境因素和其他因素，其主要症状是耳鸣、健忘、失眠、乏力、心悸、头痛和头晕等。糖尿病是一种以血糖偏高为主要特征的代谢性疾病，其发病的机制是由于体内的胰岛素含量相对不足，会导致体内出现代谢紊乱，若病情恶化会使身体的多个脏器出现损伤，其主要病因是饮食没有节制和明显的遗传特性，临床表现为多饮、多尿、多食和身体消瘦。高血压合并糖尿病患者很容易出现各种并发症，尤其是缺血性脑卒中，也称之为脑梗死，是一种独立的危险因素，因此需要做好预防措施，尤其是在患者出现高尿酸血症时，最好选择尿酸进行控制。为探讨控制尿酸对高血压合并糖尿病病人缺血性脑卒中的影响，该研究选取2010年12月—2013年12月该院收治的具有高血压合并糖尿病患者94例作为对象进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的高血压合并糖尿病患者94例，随机分为两组，其中对照组47例，男性31例，女性16例，年龄62～84岁，平均年龄73岁；干预组47例，男性32例，女性15例，年龄61～85岁，平均年龄73岁。在治疗前，所有患者进行血液检测和动态血压检测，其中血液检测包括血尿酸、血红蛋白和空腹血糖，经过比较两组患者在病情程度方面没有显著性差异。两组在性别、年龄和病情程度方面无显著性差异，具有可比性。

1.2 方法[1]

对照组患者不仅需要通过低嘌呤饮食来治疗，而且需要给予控制血压和血糖的常规药物来治疗。干预组在低嘌呤饮食和常规药物治疗的基础上，要每天给予治疗高尿酸血症的苯溴马隆片50mg，来降低患者出现缺血性脑卒中的机率。除此之外，还需要随访1年，将随访结果进行统计。缺血性脑卒中的诊断标准主要采用《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》系统，通过患者发生缺血性脑卒中的例数和各个系统的不良反应例数来评价。

1.3 统计方法

观察两组的临床疗效数据进行结果比较，行χ2检验，应用SPSS11.0软件完成数据的统计处理。P＜0.05，说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 随访一年内缺血性脑卒中出现例数的结果

①对照组3月3例(6.38%)，6月9例(19.15%)，12月19例(40.43%)。

②干预组3月2例(4.26%)，6月7例(14.89%)，12月10例(21.28%)*。

两组数据比较，随访一年中3月、6月和12月结果χ2方检验，*P＜0.05，说明经统计学处理差异有显著性。

2.2 随访一年内不良反应出现例数的结果

两组患者在随访一年内没有出现明显的皮疹、肝肾功能损害和其它不良反应，但干预组在整个治疗过程中有1例出现恶心、呕吐和食欲不振等胃肠道和消化道的不适反应，该症状较轻，可以耐受。

3 讨论

高血压主要是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常常会引起一些重要器官发生病变。糖尿病是一种以血糖偏高为主要特征的代谢性疾病，其发病的机制是由于体内的胰岛素含量相对不足，会导致体内出现代谢紊乱，若病情恶化会使身体的多个脏器出现损伤。脑卒中是一种脑血液循环突然出现障碍的疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点，成为了我国脑血管疾病的主要病因，其致残率高达90%，给患者在生活和经济上带来了巨大痛苦与压力，尤其是高血压合并糖尿病患者很容易出现缺血性脑卒中的并发症，特别是在患者出现高尿酸血症时，最好选择苯溴马隆片对尿酸进行控制。经过该研究发现，干预组通过苯溴马隆片控制尿酸，使高血压合并糖尿病的患者一年内出现缺血性脑卒中的例数与对照组相比大大减少，而且不良反应也出现的较为轻微，可以忍受。苯溴马隆片通过控制尿酸来调节肾素-血管素紧张素系统的通路来控制血压外，还通过控制尿酸来减少氧化应激反应和减轻血管炎症活动的通路，来减少缺血性脑卒中的发生率。因此，在对照组常规治疗的基础上，联合苯溴马隆片控制尿酸，不仅可以降低血压和缺血性脑卒中的发生率，而且可以改善和提高患者的生活质量，值得临床推广。

[1]常颂桔.尿酸干预对老年高血压合并糖尿病患者缺血性脑卒中的影响[J].实用老年医学，2013，27(8)：637.

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1672-4062（2014）10（b）－0030-01

2014-07-22）