精神分裂症患者并发糖尿病风险因素临床分析

杨红梅

新疆哈密市农十三师安心医院，新疆哈密 839001

精神分裂症患者并发糖尿病风险因素临床分析

杨红梅

新疆哈密市农十三师安心医院，新疆哈密 839001

目的探讨临床精神分裂症患者并发糖尿病的风险因素。方法选取2011年3月—2014年3月该院收治的精神分裂症患者210例，并发糖尿病的患者98例，作为研究组，采用精神分裂症认知功能成套测验共识版(MCCB)对评估两组患者病情、认知功能及生活质量，并采用Logistic回归分析单因素对患病的影响。结果两组MCCB中记忆、语义流畅、迷宫、持续操作、数字序列及符号编码评分比，差异有统计学意义，年龄、体质量指数为催患糖尿病的危险因素。结论年龄大、肥胖可能是精神分裂症病人患糖尿病的危险因素。

精神分裂症；糖尿病；风险因素

精神分裂症是一种最为常见的精神疾病，糖尿病也是一种较为常见的慢性代谢疾病。大量的医学研究显示，精神分裂症患者并发糖尿病的概率明显高于普通人群高。精神分裂症患者由于受到精神病症的影响，自身难以认识到糖尿病的危害。与不伴发糖尿病的精神分裂症患者比较，并发糖尿病的患者精神病症更加明显，认知功能损害更为严重，社会功能也表现的更差。为探讨临床精神分裂症患者并发糖尿病的风险因素，该研究选取2011年3月—2014年3月该院收治的精神分裂症患者210例作为对象进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的精神分裂症患者210例，符合DSM IV精神分裂症诊断，病情相对稳定，且仅服用单一种类的抗精神病药物，患者年龄22～68岁，平均年龄（45.6±4.8）岁，病程为3个月～48年；其中，并发糖尿病的患者98例，作为研究组，不并发糖尿病的患者112例，作为对照组；排除由其它疾病及精神活性物质所引起的血糖增高者。

1.2 方法

采用精神分裂症认知功能成套测验共识版(MCCB)评估患者病情、认知功能及生活质量。采用WHO肥胖划分标准：BMI≥25为超重，以腰臀比WHR＞0.90(男)，WHR＞0.85(女)为分界点分为向心性和非向心性肥胖。

1.3 统计方法

所有数据资料经统计后录入计算机，采用SPSS17.0软件进行分析，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。单因素分析比较精神分裂症患者合并糖尿病与不合并糖尿病的特征差异，将有统计学意义的因素纳入Logistic回归分析。

2 结果

2.1 伴与不伴发糖尿病的精神分裂患者认知功能比较

两组MCCB中记忆、语义流畅、迷宫、持续操作、数字序列及符号编码评分比，差异有统计学意义(P＜0.05)。具体见表1。

2.2 伴与不伴发糖尿病的精神分裂症患者特征比较

两组患者的特征比较见表2，伴发糖尿病的精神分裂症患者超重、向心肥胖者的比例高于不伴发糖尿病的精神分裂症患者组。

2.3 影响精神分裂症患糖尿病相关因素

以糖尿病为因变量，以性别、年龄、BMI、肥胖、抗精神病药物种类、服药时间、住院次数、病程、精神症状、生化指标等为自变量，进行Logistic回归分析，方法选用基于Wald统计量的后退法，结果显示年龄(P=0.009，OR=37.54，95%CI=2.20～657.12)、BMI (P=0.018，OR=1.28，95%CI=1.105～1.675)进入回归方程，即年龄、体质量指数为催患糖尿病的危险因素。

表1 两组患者的认知功能比较（±s）

注：*表示，与对照组相比P＜0.05。

项目对照组（n=112）研究组（n=98）语意流畅符号编码连线数字序列空间广度记忆迷宫情绪管理持续操作18.88±4.56 30.14±4.98 0.25±0.08 15.32±3.76 12.05±2.58 15.08±3.44 1.68±1.06 7.06±1.14 1.56±0.56（15.76±3.49）*（24.86±4.46）* 0.24±0.07（13.48±3.42）* 11.76±3.05（12.76±2.78）*（1.25±0.96）* 6.78±1.05（1.14±0.38）*

3 讨论

精神分裂症并发糖尿病在精神科临床中已成为一个普遍的现象，并呈现出逐渐增多的趋势。是否并发糖尿病的精神分裂症患者在临床中所表现出的精神症状也存在差异。该研究表明，精神分裂症患者并发糖尿病的影响因素中，年龄与体质量是两个相关性较高的因素。精神分裂患者随着年龄的增长，体型的超重尤其是腹型肥胖，罹患糖尿病的比率逐渐增大。这一现象，符合普通人群糖尿的流行病学特点。同时，精神分裂患者在饮食方面的控制不如普通人群，且缺乏必要的运动，生活质量不高等严重影响着精神分裂患者预防糖尿病的发生。

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R 473.74

A

1672-4062（2014）10（b）－0029-01

2014-07-22）

杨红梅（1968-），女，新疆哈密人，本科学历，主要从事精神科临床医疗工作。