胰岛素泵在2型糖尿病合并肺结核患者血糖控制中的应用与护理

张晓洁

河南省濮阳市第五人民医院，河南濮阳 457000

胰岛素泵在2型糖尿病合并肺结核患者血糖控制中的应用与护理

张晓洁

河南省濮阳市第五人民医院，河南濮阳 457000

目的观察检测胰岛素泵在2型糖尿病合并肺结核患者血糖控制中的护理措施与效果。方法抽取该院自2013年1月—2014年6月收治的110例2型糖尿病合并肺结核患者，随机分为对照组和观察组两组，对照组采用多次皮下注射胰岛素方式，观察组采用胰岛素泵治疗方法，对比两组患者的血糖控制情况。结果经过两组对比，观察组患者血糖控制情况优于对照组，两组相比差异有统计学意义P＜0.05。结论对2型糖尿病患者使用胰岛素泵治疗可以明显改善患者病情，能更好的控制血糖，减缓症状，促进结核灶愈合。

胰岛素泵；2型糖尿病；血糖

2型糖尿病为非胰岛素依赖型糖尿病，由于长期高胰岛素血症和胰岛素抵抗，导致体内胰岛素相对不足[1]。引发一系列以高糖为主要症状的代谢紊乱，使机体抵抗力下降，易感染结核，二者互相影响，加速了病情的恶化。强化治疗方式可对患者血糖水平进行良好控制，促使肺结核空洞的愈合。为观察检测胰岛素泵在2型糖尿病合并肺结核患者血糖控制中的护理措施与效果。现对该院自2013年1月—2014年6月收治的110例2型糖尿病合并肺结核患者应用胰岛素泵中的护理措施报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取该院收治的110例2型糖尿病合并肺结核患者，全部病历均符合WHO糖尿病诊断标准。痰涂片检查找到结核菌，X线摄片发现肺部结核灶阴影。将110例患者随机分为对照组和观察组两组，每组55例。其中男69例，女41例，平均年龄42～75岁，两组患者在年龄、性别等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组采用多次皮下注射胰岛素方式，在三餐时间之前和睡前给患者进行胰岛素注射，通过血糖测定仪器检测患者血糖值来调整患者所需注射的胰岛素剂量，观察组使用胰岛素泵进行治疗。护理措施如下。

1.2.1 心理护理胰岛素泵在我国基层医院尚未普及使用，患者有担忧心理，主要表现在怕有依赖性，对治疗效果持怀疑态度，24 h带泵感觉有心理压力，对监测血糖的疼痛有抵触心理。

1.2.2 置泵护理对胰岛素泵进行全方面检查，确保胰岛素泵性能正常、管道连接密闭且电量充足。将胰岛素安装至胰岛素泵内时需排净空气，另根据医嘱调节基础量，设定完毕后待用；嘱咐患者进行身体清洁，保持皮肤干净、干燥。使用前向患者讲解有关事项，胰岛素的生理功能，定时检查仪器运转是否正常。置泵一周内每日监测血糖8次并记录，发现异常及时报告医生调整剂量。

1.2.3 观察指标空腹时血糖范围为3.9～7.0mmol/L，餐后2 h的

血糖为3.9～8.0mmol/L，此状态稳定3 d以上。

2 结果

经过两组治疗后效果对比，观察组患者血糖控制情况优于对照组，且血糖达标时间和住院时间减少。两组相比差异有统计学意义P＜0.05。见表1。

3 讨论

糖尿病合并肺结核患者比单纯性糖尿病的血糖控制更困难，由于肺结核的消耗性，导致机体抵抗力更下降，二者相互影响，加速了结核的扩散，肺结核严重的同时，又促使血糖升高，如些反复形成恶性循环。所以，严格控制血糖在理想范围内，是治疗结核的首要条件，尤其是初次感染结核患者，将血糖控制在理想范围内，肺部感染灶明显消失更快，临床盗汗、低热、咳嗽、咳痰症状更快控制。

该文中观察组使用胰岛素泵相比传统皮下注射胰岛素治疗方法，更加安全、可靠、方便及灵活。调查结果显示，使用胰岛素泵的观察组，空腹血糖和餐后2 h血糖都明显低于对照组，血糖达标时间也少于对照组，两组相比有统计学意义，P＜0.05。

胰岛素泵体积小，易携带，更是减免了患者多次皮下注射的痛苦，经过合理应用抗结核药物，血糖控制理想后，促进了肺结核病灶的愈合，提高了生活质量。经过上述各项指标对比，更是体现了胰岛素泵在糖尿病治疗方面的优越性和有效性，值得推广应用。

[1]杜勇洁.综合护理措施在2型糖尿病患者胰岛素泵治疗中的效果分析[J].基层医学论坛，2014，18(12)：1520-1521.

[2]朱志良李丹丹.胰岛素泵治疗应用于糖尿病患者的临床观察[J].中国当代医学，2013，20(14)：96-97.

[3]王红丽.胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效观察与护理[J].中外医学研究,现代护理，2013，11(15)：68-69.

R58

A

1672-4062（2014）10（b）－0014-01

2014-07-20）

张晓洁（1985.1-），女，河南濮阳人，本科，研究方向：护理学。