饮食控制对妊娠糖尿病的治疗效果分析

宣淑萍

榆树市新立农村中心医院，吉林榆树 130426

饮食控制对妊娠糖尿病的治疗效果分析

宣淑萍

榆树市新立农村中心医院，吉林榆树 130426

目的探讨饮食控制对妊娠糖尿病的治疗效果。方法将该院2012年4月—2014年4月收治的80例妊娠糖尿病患者随机分为观察组与参考组各为40例，两组患者均采用常规治疗，观察组在此基础上同时进行饮食控制，观察两组患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白。结果观察组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白与参考组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对妊娠糖尿病孕妇进行饮食控制有助于血糖更好控制，改善母婴结局。

饮食控制；妊娠糖尿病；治疗效果

近两年来随着人们饮食结构及生活水平的改变，糖尿病发病率呈现出增加趋势。妊娠合并糖尿病的发生率在20%左右，其临床治疗较为复杂，对母婴健康产生较大的影响。相关调查显示，妊娠糖尿病患者分娩后20年内2型糖尿病发生率达到40%,对产妇健康造成严重威胁[1]，因此，给予妊娠糖尿病患者优质的护理干预有着重要的作用。为探讨饮食控制在妊娠糖尿病患者的治疗效果，该研究选择2012年4月—2014年4月收治的80例妊娠糖尿病患者作为对象进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

该院收治的80例妊娠糖尿病患者，年龄23～43岁，平均年龄（32.35±5.11）岁，孕周26～35周，平均孕周（29.02±2.01）周，所有患者均符合乐杰《妇产科学》第7版中关于妊娠糖尿病的相关标准[2]，孕妇体指数为（21.02±0.83）kg/m2，排除合并甲状腺功能亢进、肝肾心肺功能不全孕妇，将孕妇随机分为观察组与参考组各40例。

1.2 方法

两组孕妇均接受常规产检，对孕妇心率、血压、血糖等进行观察，同时监测胎心、胎动等，并给予跟踪回访。观察组孕妇则同时接受饮食控制，主要包括健康教育及引导。综合孕妇血糖水平、劳动大小、孕前体质量、孕周及孕前身高等信息，输入Office、Excel进行统计，并对孕妇每天需要得到的三大产热营养素、总热量比例等进行计算。结果得出孕妇每天热量应该在30～39 kal/kg，碳水化合物摄入为50%～60%总热量，蛋白质摄入为15%～20%热量，脂肪摄入为20%～25%热量，由此得出不同食物的分数，同时根据孕妇的文化差异、饮食习惯等，安排制定个性化的食谱，将每周体重增长目标等介绍给孕妇作为参考；根据孕妇的血糖、食物模型等生成的指数，对孕妇进行针对性的营养知识宣传教育，叮嘱、指导孕妇自我学会血糖监测，同时登记两组孕妇食物种类、食物量、血糖值、餐次、日期、运动情况等，并在每周接受复诊时，交给医生进行检查，之后综合评价孕妇体重增长、血糖值变化、胎儿生长发育等情况调整食谱。

1.3 观察指标

分别在干预前、后观察两组孕妇空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平的变化情况。

1.4 统计方法

该研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用（±s）表示，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。

2 结果

观察组干预后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平分别为（4.85±2.35）mmol/L、（5.41±2.87）mmol/L、（5.13±2.01）%,与干预前（7.21±2.82）mmol/L、（9.03±2.57）mmol/L、（7.01±2.69）%比较差异有统计学意义（P＜0.05）；参考组干预后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平分别为（5.56±2.19）mmol/L、（6.32±3.02）mmol/L、（5.98±2.03）%,与干预前（7.18±2.75）mmol/L、（9.21±2.66）mmol/L、（7.00±2.53）%比较差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后，观察组上述指标明显低于参考组（P＜0.05）。

3 讨论

妊娠期糖尿病可严重威胁孕产妇、胎儿及新生儿，可导致妊高症、羊水过少、畸胎、巨大胎儿、死胎、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征、红细胞增多症、低血钙等，临床多采用胰岛素、口服降糖药物等进行治疗，然而口服降糖药物可通过胎盘导致胎儿出现严重的低血糖，因此，不建议使用。给予孕妇饮食控制，通过理想饮食不仅能够为孕妇提供维持妊娠的营养、热量，同时不会导致孕妇出现饥饿性的酮体，胎儿发育不会受到较大影响，而通过对碳水化合物等严格控制，不会导致餐后高血糖的出现[3]。该研究中，该院通过对孕妇进行营养会诊、营养门诊指导等，通过饮食控制等，对碳水化合物摄入进行控制，并采用少食多餐的方法，有效控制血糖。在对患者进行饮食控制后，需要对其空腹血糖进行监测，维持血糖在4.44～6.66 mmol/L，餐后1 h内血糖需要在8.33 mmol/L，从而保证孕妇及胎儿的安全。该研究结果显示，观察组孕妇干预后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均明显优于参考组（P＜0.05），由此可知，饮食控制对妊娠糖尿病的治疗有显著作用，可推广使用。

[1]金霞，班玲，张燕，等.个体化饮食治疗对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响[J].中国医药导刊，2010，12（9）：1475-1476.

[2]乐杰.妇产科学[M].7版．北京：人民卫生出版社，2009：150-154.

[3]常建，牟德莲.用食物交换份法为糖尿病患者设计营养食谱[J].中国现代药物应用，2010，4（5）：224-226.

R714

A

1672-4062（2014）11（b）－0143-01

2014-08-25）

宣淑萍（1969-），女，大专，主治医师，研究方向：妇产科。