妊娠期糖尿病人的临床护理对母婴结局的影响

姚艺真

郑州大学第三附属医院，河南郑州 450000

妊娠期糖尿病人的临床护理对母婴结局的影响

姚艺真

郑州大学第三附属医院，河南郑州 450000

目的探讨临床护理对妊娠期糖尿病人母婴结局的影响。方法随机选取该院于2013年4月—2014年5月收治的妊娠期糖尿病人86例，分为干预组和对照组，干预组给予综合护理干预（包括常规护理、心理护理、运动护理和饮食护理），对照组给予常规护理，观察比较两组母婴结局。结果干预组孕妇羊水过多、妊娠高血压、剖宫产及产后感染比率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；干预组新生儿发生巨大儿、早产、窒息、低血糖比率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论综合性护理干预可以有效控制血糖水平，提高妊娠质量，改善妊娠期糖尿病病人母婴结局。

妊娠期糖尿病；临床护理；母婴结局

妊娠期糖尿病指的是妊娠期出现的糖耐量异常或糖尿病，该病是妇产科高危妊娠之一，若控制不力，将会导致不良妊娠结局。实践表明，及时准确地做出诊断和治疗，同时配合合理的护理措施是降低妊娠期糖尿病人母婴并发症、改善妊娠结局的关键。该文主要以该院2013年4月—2014年5月收治的妊娠期糖尿病人86例为研究对象，探讨临床护理对妊娠期糖尿病人母婴结局的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院收治的妊娠期糖尿病人86例，孕妇年龄20～39岁，平均（28.5±2.9）岁；妊娠27～40周，平均（36.4±2.5）周；初产妇68例，经产妇18例。随机将86例妊娠期糖尿病人分为干预组和对照组各43例。

1.2 方法

对照组给予常规护理，干预组给予综合性护理。①药物护理：采用胰岛素对血糖控制不满意者进行治疗，严格操作，保证用量准确，密切监测患者血糖水平，发现病人出现心悸、手抖等症状，嘱咐病人及时进食或喝糖水，严重情况下给予静脉注射。②心理护理：孕妇一旦知道血糖异常会给自身、胎儿带来影响，就会出现不同程度的紧张、焦虑、恐惧等情绪，因此，向孕妇讲解相关知识，列举成功治疗的案例，有针对性地进行心理疏导，提高孕妇治疗信心和依从性。③运动护理：向孕妇介绍适妊娠期适当运动的好处，指导孕妇有规律的进行运动，比如三餐后30 min进行25～40 min的甩臂散步，以控制体重，改善胰岛素拮抗，降低高脂血症。④饮食护理：合理饮食不仅能控制孕妇血糖水平，还能为孕妇和胎儿提供营养和能量，使胎儿正常发育，可根据孕妇个人身体状况和饮食习惯制定合理的食谱，对于理想体重的孕妇，能量摄入控制在126 kJ/（kg·d），体重较轻的孕妇，能量摄入控制在167 kJ/（kg·d），肥胖孕妇能量摄入控制在100 kJ/（kg·d），建议孕妇多吃豆类和谷类食品、低糖水果、绿色蔬菜等，注意补充蛋白质，特别要注意低盐饮食。

1.3 统计方法

采用SPSS17.0软件包进行统计学分析，采用t检验和χ2检验。

2 结果

2.1 两组妊娠结局比较

通过临床护理，干预组孕妇羊水过多3（6.98%）例，妊娠高血压4（9.30%）例，剖宫产13（30.23%）例，产后感染4（9.30%）例；对照组孕妇羊水过多6（13.95%）例，妊娠高血压7（16.28%）例，剖宫产28（65.12%）例，产后感染9（20.93%）例。干预组孕妇妊娠结局明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组新生儿结局比较

通过临床护理，干预组新生儿发生巨大儿1（2.32%）例，早产3（6.98%）例，窒息1（2.32%）例，低血糖3（6.98%）例；对照组巨大儿5（11.63%）例、早产7（16.28%）例、窒息7（16.28%）例、低血糖7（16.28%）例。干预组新生儿结局明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

妊娠期糖尿病指的是妊娠期出现的糖耐量异常或糖尿病，该病是妇产科高危妊娠之一，若控制不力，可增加母婴并发症发生率。实践表明，及时准确地做出诊断和治疗，同时配合合理的护理措施是降低妊娠期糖尿病人母婴并发症、改善妊娠结局的关键。

胰岛素注射是治疗妊娠期糖尿病的主要方法，但有报道称，孕妇对该方法接受程度较低，而口服降糖药则会对胎儿造成不良影响。通过心理干预，妊娠期糖尿病人会对自身疾病有一个正确认知，进而提高孕妇对疾病的重视程度，缓解孕妇焦虑情绪，增强其治疗信心和依从性。该研究显示，干预组孕妇羊水过多、妊娠高血压、剖宫产及产后感染比率低于对照组，干预组新生儿发生巨大儿、早产、窒息、低血糖比率低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。这说明综合性护理干预可以有效降低母婴并发症，改善妊娠期糖尿病孕妇的母婴结局。因此，必须做好临床护理工作，使妊娠期糖尿病人安全度过妊娠期。

[1]刘晰岚.人性化护理对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响[J].当代护士(中旬刊），2012（6）：48-49.

[2]张凤梅，赵莹.护理干预对妊娠期糖尿病母婴结局的效果观察[J].中国实用医药，2014，9（17）：231-232.

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A

1672-4062（2014）11（b）－0116-01

2014-08-23）

姚艺真（1987.9-），女，河南郑州人，本科，郑州大学第三附属医院，护师，研究方向：妇产科护理学。