糖尿病护理中应用饮食指导的临床探讨

董欣

辉南县辉南镇卫生院，吉林辉南 135100

·专题笔谈·

糖尿病护理中应用饮食指导的临床探讨

董欣

辉南县辉南镇卫生院，吉林辉南 135100

目的探讨糖尿病护理中应用饮食指导的临床价值。方法选取2013年2月—2014年1月到该院就诊的65例糖尿病患者作为研究对象，在给予患者常规护理的同时加强饮食指导，对比患者护理前后血糖控制情况。结果患者护理后血糖明显控制，生命质量提高，与护理前对比，P＜0.05。结论在糖尿病患者护理中加强饮食指导，能够有效控制患者血糖水平，降低并发症，使患者生活质量明显提高。

糖尿病护理；饮食指导；临床体会

糖尿病是临床常见疾病，由于患者体内胰岛素分泌不足，使患者糖类、蛋白质及脂肪代谢异常，造成血糖升高，对患者身心健康造成严重威胁。一直以来，糖尿病无法彻底根治，通常是辅助采用饮食控制，合理运动以此控制血糖，预防并发症。为探讨糖尿病护理中应用饮食指导的临床价值，该研究选取2013年2月—2014年1月到该院就诊的65例糖尿病患者作为研究对象进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院65例糖尿病患者均符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准[1]；男38例，女27例；年龄由30～75岁，平均年龄（52.9± 3.4）岁；病程由6个月～12年，平均病程（8.6±1.3）年；未合并心脑血管疾病，无恶性肿瘤患者；无妊娠期及哺乳期的女性；参加到研究时，签署了知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 常规护理患者兴趣爱好、文化程度、健康意识各不相同，对病情及饮食情况也存在很大误区，护理人员要及时纠正其误区，向患者讲述病情防治知识，使患者认知到饮食在病情控制中的作用。针对患者负面情绪，采取必要的疏导工作，消除患者焦虑、恐慌、疑虑等不良情绪，增强患者战胜疾病的信心与勇气。定期监测患者血糖、血压及尿糖，及时发现问题并解决。

1.2.2 饮食指导蛋白质：日常摄入蛋白质时，以鱼、瘦肉、奶、蛋、奶等食物中蛋白质为主，保证优质蛋白的摄入，通常成人每日摄入蛋白质为1.0～1.2 g，若患者合并肾脏疾病，每日摄入蛋白质应在0.5～0.7 g，若患者蛋白质摄入量较低，应及时补充蛋白质，确保营养均衡。脂肪：糖尿病患者多合并高血脂及心脑血管等方面的疾病，为此需严格控制脂肪，多在20%～30%，不可摄入过多的不饱和脂肪，避免动物内脏及油脂等食物的摄入，多食用蔬菜，以免影响患者抗氧化能力。维生素：糖尿病患者对食物和水果有很大限制，患者应适当补充维生素，多喝水，促进肠胃蠕动，以免引起便秘。并适当补充钙、锌等微量元素，确保膳食平衡。纤维物质：通常患者日常膳食纤维摄入应在20～35 g，促进患者肠胃消化功能。碳水化合物：患者在摄入碳水化合物时，通常每日摄入量是在200～350 g，患者可多食用符合碳水化合物、五谷杂粮等，并结合适当运动，以此提高患者糖类消耗量，增强胰岛素敏感性，有效分解葡萄糖，减轻肝脏负荷。

1.3 统计方法

该研究中数据处理时采用统计学软件SPSS20.0，计量资料在表示时使用（x±s），检验t，计数资料检验采用χ2。

2 结果

2.1 患者护理前后血糖控制水平对比

患者护理前血糖（FBG）为（10.8±2.0）mmoL/L，餐后2 h血糖（2hPBG）为（16.7±2.4）mmoL/L；护理后FBG为（4.5±0.6）mmoL/L，2hPBG为（6.4±0.5）mmoL/L；护理前后对比，P＜0.05。

2.2 患者护理前后生活质量对比

采用生活质量评定量表（QOL），总共100分值，生活质量随分值的增加而提高。患者护理后QOL（88.6±5.2）分明显高于护理前QOL（65.8±8.7）分，差异明显（P＜0.05）。

3 讨论

在糖尿病护理中加强饮食指导，需要根据患者血糖水平采取必要的饮食控制。在饮食指导中，糖尿病患者存在高血糖、多尿、多食等情况，必须要严格控制饮食，且糖尿病易合并多种并发症，如眼部、足部等，因此在饮食指导时，在补充患者每日必要饮食时，尽量减少食物摄入，合理搭配食物，满足患者每日营养需求，避免过多摄入。糖尿病是现今影响人类健康的主要疾病，难以根治，且患者长期服药，会增加患者肝脏负担，对肝脏造成损害[3]。通过饮食指导，可有效控制患者病情，减轻肝脏损害，使患者血脂、血糖及血压维持在正常值。同时在饮食指导中，需要适当进行体育锻炼。加强必要的健康宣教，使患者对病情、血糖控制、合理饮食、适宜运动有个全面认识，以此更好的控制血糖，降低并发症。且患者在饮食指导中，需要采取必要的心理护理工作，糖尿病患者多存在焦虑、抑郁、疑惑等情绪，而负面情绪会造成患者大喜大悲，情绪起伏波动大，会造成血糖及血压升高，对患者身心健康造成极大威胁。因此加强心理护理，缓解患者负面情绪，使患者以平和、愉悦的心情治疗。通过该研究，患者护理后血糖明显控制，生命质量提高，与护理前对比P＜0.05。由此可见，加强糖尿病护理中的饮食指导，使患者能够合理饮食，血糖得到更好控制。总而言之，在糖尿病患者护理中加强饮食指导，能够有效控制患者血糖水平，降低并发症，使患者生活质量明显提高。

[1]侯锐．饮食指导在糖尿病护理方面的应用体会[J]．临床合理用药，2013，6(10)：162-163.

[2]支用泉.循证护理在糖尿病护理中的应用探讨[J].糖尿病新世界，2014，23(4)：121-123.

[3]黄祖云．饮食指导在糖尿病护理方面应用体会[J]．大家健康，2014，8 (10):256-257.

R2-03

A

1672-4062（2014）09（a）－0078-01

2014-06-12）

董欣（1971.3-），女，吉林辉南人，大专，主管护师，研究方向:内科护理。