糖尿病手术患者感染控制中循证护理模式应用的价值

王玉红 刘卫华

河南省荣军医院，河南新乡 453003

糖尿病手术患者感染控制中循证护理模式应用的价值

王玉红 刘卫华

河南省荣军医院，河南新乡 453003

目的探讨糖尿病手术患者感染控制中循证护理模式应用的价值。方法选取该院2012年1月—2014年4月期间收治的糖尿病手术患者合并感染控制80例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，分别为40例，对照组采用一般护理方法进行护理，而治疗组则用循证护理的方法进行护理，比较两组护理效果。结果观察组手术后感染率达到9.8%，单纯切口感染发生率为5.2%，对照组手术后感染率达到16.5%，单纯切口感染发生率为8.5%，两组间有明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病手术患者感染控制中应用循证护理模式，规范对糖尿病手术患者术中管理，减少有效减少术后感染的发生，对糖尿病患者术后康复具有重要的意义，值得临床推广使用。

糖尿病；感染控制；循证护理模式；应用；价值

该研究选取该院2012年1月—2014年4月期间收治的糖尿病手术患者合并感染控制80例作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的糖尿病手术患者合并感染控制80例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，分别为40例，两组患者基本资料各方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断标准

所有患者均符合糖尿病的相关诊断标准，也就是患者在任意时间内血糖超过11.1 mmol/L,将入院前，患有严重心肺功能衰竭、急性闹出血昏迷及严重患者排除。

1.3 观察项目

观察并记录患者的术前空腹血糖水平、手术切口类型以及院内感染发生的类型，其中包括手术部位感染、呼吸道感染、泌尿系感染、皮肤感染等感染，患者术前的基础感染予以排除。

1.4 护理方法

根据药敏试验选择适宜的抗生素对患者实施治疗，如果患者发生切口感染及皮肤黏膜感染等，应先对切口进行清洗，利用0.9%的生理盐水对创面实施清洗，其目的就是将坏死的组织除去，同时裁剪阴离子敷料敷于创面上，如果渗液比较多，应利用棉垫进行覆盖，同时还要注意定时更换。对照组采用一般的护理模式进行护理，对患者的血糖进行检测，同时还要加强饮食管理，用药过程中，应在医护人员的指导下进行。规定相应的时间对患者伤口进行护理。而观察组则采用循证护理的模式进行护理。

1.4.1 循证护理方法以循证护理的实践模式为依据，可以将循证护理分为4个阶段：包括循证问题、循证支持、循证评价以及应用。对于循证问题来说，可以直接成立循证护理小组，全面了解患者情况，首先要了解患者心理状况，如对疾病的看法，是否出现焦虑、紧张、恐惧等情绪；了解患者和家属是否了解手术相关情况，如手术之前的检查、手术过程中容易发生的状况等，除此之外，还应对患者发生院内感染的数量和类型等进行详细分析。对于循证支持来说，在循证护理小组的努力下，积极应用医学文献等找出和问题相关的权威性资料。对于循证评价来说，它需要根据临床上流行病的相关标准，并结合患者的实际情况，为患者确定最佳的护理方案。对于循证应用来说，在通过循证支持和循证观察评价下所获得的最佳可行性方案，用于规范糖尿病患者手术护理流程，并对方案实施后的效果进行评估。

1.5 统计方法

数据均采用统计学软件SPSS17.0处理，临床疗效以率表示，组间比较分别采用χ2检验。

2 结果

2.1 两组糖尿病患者感染率情况比较

观察组手术后感染率达到9.8%，单纯切口感染发生率为5.2%，对照组手术后感染率达到16.5%，单纯切口感染发生率为8.5%，两组间有明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体结果见表1。

3 讨论

该研究可以看出，观察组手术后感染率达到9.8%，单纯切口感染发生率为5.2%，对照组手术后感染率达到16.5%，单纯切口感染发生率为8.5%，两组间有明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，应用循证护理模式对糖尿病手术患者感染控制具有显著效果[1]。与此同时，还要采取相应的措施，为患者选择最佳的可行性方案。

3.1 及时切断交叉性感染途径

通常情况下，手术器械的清洁度等都直接影响到糖尿病患者手术的感染情况，因此，这就要求确保手术器械的质量，并实行规范的无菌操作。

3.2 患者手术中皮肤的干预措施

糖尿病患者外周微血管很容易出现病变情况，甚至出现局部皮肤组织含糖量增高，进而引起局部皮肤感染等现象。对此，应在患者皮肤受力点预先涂抹凡士林等润滑剂，有效保护局部皮肤。另外，在手术过程中，还要确保患者体位稳定，还可以通过轻柔按摩受压部位30 min，提升患者的生命质量[2]。

综上所述，糖尿病手术患者感染控制中应用循证护理模式，制定出高质量的护理方案和护理决策，建立规范糖尿病患者术中管理，并由科室的质量控制小组进行追踪评价，从而达到降低糖尿病患者术后感染的最终目的，对糖尿病患者术后康复具有重要的临床意义，值得其推广使用。

[1]范玉玲.循证护理在糖尿病患者感染控制中的应用[J].按摩与康复医学,2013,4(7):182-183.

[2]郭月琼，许俐文，熊欢.循证护理在糖尿病手术患者感染控制中的应用[J].实用医学杂志,2012,28(3):492-495.

R473.6

A

1672-4062（2014）12（b）－0112-01

2014-09-17）

王玉红（1969.7-），女，河南新乡人，本科，河南省荣军医院主管护师，研究方向：手术室护理。