孙丽刘素梅齐晓红
1.吉林省二道区八里堡社区卫生服务中心,吉林长春 130032;2.吉林省肿瘤医院,吉林长春 130012
社区老年高血压合并糖尿病病人的综合护理对策
孙丽1刘素梅2齐晓红2
1.吉林省二道区八里堡社区卫生服务中心,吉林长春 130032;2.吉林省肿瘤医院,吉林长春 130012
目的分析社区老年高血压合并糖尿病病人临床表现,研究综合护理对策。方法2013年3月—2014年5月选取老年高血压合并糖尿病病人74例,进行社区综合护理。结果经过社区医护人员逐一的个性化综合护理措施实施,显效45例(60.81%),总有效率90.54%。结论经过社区人员的一起努力,加强了病人对疾病的了解,提高了生活质量,控制了病情,实践证明,社区护理完成了病人日常需要,得到了肯定,应该推广。
社区;老年;高血压合并糖尿;综合护理
近年来,随着人类生活水平的提高,发生疾病的比率也日益增加,众所周知,糖尿病是多发病、常见病,且属于终身疾病,常伴有血压、血糖的不稳定,护理不当还会引起其他合并症,这时就需要病人自身具备了解、控制的能力[1],所以选取2013年3月—2014年5月社区内老年高血压合并糖尿病病人74例,进行心理疏导、疾病宣传教育以及基本的护理等,帮助病人养成良好的生活习惯,减少了合并症发生,取得了一定疗效,现报道如下。
1.1 一般资料
对社区内60岁以上老人进行普查,筛选出高血压合并糖尿病病人74例进行综合护理,其中男47例,女27例,均为2型糖尿病。
1.2 方法
选取社区医护人员组成护理小组,对病人逐一设立疾病备案,定期进行身体检查,讲解健康教育,组织相关活动等,设置咨询处和医疗处,保证病人基础护理。
2.1 护理计划制定
建立有秩序、有计划、有目的的“三有”体系,建立档案与护理记录单,保证社区医护人员定期上门服务,规定服务内容,主要为基础护理、饮食调节、心理护理和健康教育,服务后要求病人进行评价,并标注建议。
2.2 健康教育
定期举办健康教育讲座,邀请病人及家属参加,讲座内容主要包括疾病的相关知识、治疗的方法、药物的保存与使用等,让病人认识到疾病的严重性,注意自己的日常生活方式,鼓励病人提问,加强双向交流,耐心解答疑问,纠正病人不良生活习惯,加强体育锻炼。
2.3 基础护理
耐心指导病人及家属自测血压、血糖的方法,要求每日测量,记录数据,注意胰岛素的注射与保存,制定食谱,归纳饮食量与时间,保证使用药物正常,不会出现错服、漏服现象,不能过于及饥饿,有效预防低血糖,维持血压、血糖正常,在自测指标出现异常时,应联系社区医护人员。
2.4 生活指导
按时到病人家中,帮助病人做家务,整理药物及医疗器械,及时更换过期物品,同时保证此类物品的清洁,纠正不正确习惯,告诉病人注意四肢的护理,防止糖尿病足的发生。选取适合老年高血压合并糖尿病病人的运动方式,如打太极、散步等进行辅助治疗。
2.5 心理护理
分析病人的心理特征,询问病人心理,解答疑惑,减少抑郁、恐惧、自卑的情绪,告诉病人积极配合社区医护人员工作,可以减少并发症的发生,交流过程中应表现出对病人的关心,语气温和,减少不良情绪,增加信任度与满意度。根据病人的爱好,组织晚会,增加病人归属感,激发生存意识,定期联系老人家属,要求家属陪伴或照顾老人,改善老人心情。
2.6 提高护理质量
社区护理人员在技术方面需要提高,应定期进行知识考核,加强理论知识,尤其是在病人出现高血压、低血糖等紧急情况下的知识,加强责任心与同情心,保证上门服务数量与质量,减少迟到、早退以及工作不积极等现象。
2.7 收集反馈信息
通过设置意见箱,定期要求病人填写调查问卷等方式收集意见,提高社区护理的质量,最大程度满足病人的需求,积极改进社区综合护理的不足。
该组老年高血压合并糖尿病病人共74例,经过社区综合护理对策的正确实施,显效45例(60.81%),有效22例(29.73%),无效7例(9.46%)总有效率90.54%。
糖尿病合并高血压与生活习惯不良、血脂高、缺乏运动有直接关系容易引起脑出血、冠心病、心脏病、肾脏病等一系列疾病,正确的控制血压、血糖以及养成良好的生活习惯,可以减少并发症的发生,但是多数病人不愿意也不需要长期住院治疗,所以社区综合护理对策的实施是十分重要的[2]。社区内遵循不抛弃、不放弃的原则,对老年高血压合并糖尿病病人进行逐一护理,制定护理计划,定期举办健康教育讲座,注意双向交流,解答病人的疑问,指导自测血压、血糖以及用药的方式方法,控制测量值在正常范围内。对病人的生活进行指导,提倡良好的生活方式,保证药品的有效性,减少病人的心理障碍,增加自信,建立良好的护患关系。社区医护人员应工作之余加强理论知识与实践能力,同时增加责任心,确保综合社区护理的顺利进行。在护理实施的同时,收集病人及家属的意见反馈,不断提升社区护理的质量,争取完成高技术、高水平、高质量的社区护理。经过一系列社区综合护理的实施,医护人员都能认真的完成工作,有效的控制了血压、血糖的稳定,减少了并发症的比率,得到了病人的信任,建立了高效的社区护理体制,延长了病人的生命,实践证明,社区护理能够预防并控制疾病,在很大程度上减少了病人的医疗费用与痛苦。
[1]袁红卫,李玉琴,孙艳民.老年糖尿病合并高血压社区护理干预实践探讨[J].医学理论与实践,2012,25(24):71.
[2]潘华秀.老年糖尿病合并高血压患者79例社区护理干预效果分析[J].中国社区医师,2014(14):71.
R47
A
1672-4062(2014)12(b)-0102-01
2014-09-16)
孙丽(1966.11-1),女,吉林长春人,中专,主管护师,研究方向:临床护理。
齐晓红(1977.6-),女,吉林长春人,本科,主管护师,研究方向:临床护理。