糖尿病肾病患者血糖、尿糖和尿比重联合检测结果分析

饶智敏

四川省雅安市石棉县妇幼保健院，四川雅安 625400

糖尿病肾病患者血糖、尿糖和尿比重联合检测结果分析

饶智敏

四川省雅安市石棉县妇幼保健院，四川雅安 625400

目的探讨糖尿病肾病患者血糖、尿糖、尿比重的变化。方法选择2012年1月—2014年8月医院门诊或住院的糖尿病肾病患者共60例作为观察组，选择同期体检健康正常人60名作为对照组。测定并比较两组血糖、尿糖、尿比重。结果观察组和对照组空腹血糖测定值为(9.4±2.3)、(4.9±1.2)mmol/L，两组差异具有统计学意义(P＜0.01)。观察组患者尿糖检测结果阳性率为71.7%，显著高于对照组(P＜0.01)。糖尿病肾病组患者和对照组尿比重差异无统计学意义(P＞0.05)。结论糖尿病肾病患者血糖、尿糖和尿比重联合检测，有助于监测病情变化和疗效。

糖尿病肾病；血糖；尿糖；尿比重

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，近年来有发病率逐年上升及年轻化的趋势。糖尿病患者随着病程进展可出现糖尿病肾病和周围血管病变等多种并发症，是严重危害人类的健康的重大疾病之一[1-3]。糖尿病患者由于长期的高血糖导致肾功能损害，尿液多项指标也可发生改变[4-5]。该研究选取2012年1月—2014年8月收治的糖尿病肾病患者为研究对象，旨在分析糖尿病肾病患者血糖、尿糖、尿比重检测结果，同时分析其联合检测的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年1月—2014年8月医院门诊或住院的糖尿病肾病患者共60例作为观察组，选择同期体检健康正常人60名作为对照组。观察组男性34例，女性26例，年龄分布在23～79岁之间，平均年龄为（40.1±10.8）岁；对照组男性33例，女性27例，年龄分布在24～78岁之间，平均年龄为（39.8±11.2）岁；两组性别和年龄构成比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。糖尿病肾病的诊断由专科医师根据2007年NKF K/DOQI指南标准进行诊断[6]。

1.2 方法

所有研究对象于清晨8～9点钟空腹采集外周静脉血测定血糖；同时留取晨尿标本进行尿液常规分析。血糖测定采用葡萄糖氧化酶法在生化分析仪上进行测定。尿糖、尿比重测定采用尿11联干化学试纸进行测定。

1.3 统计方法

采用SPSS 13.0统计学软件进行数据处理和分析，定量资料以平均值±标准差（±s）表示，均值比较采用t检验；分类计数资料以百分数(%)表示，率的比较采用卡方(χ2)检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 糖尿病肾病患者血糖和尿糖测定结果

糖尿病肾病组患者空腹血糖测定值为(9.4±2.3)mmol/L,对照组空腹血糖值为(4.9±1.2)mmol/L,两组比较，差异具有统计学意义(t=41.660，P＜0.01)。糖尿病肾病组患者尿糖检测结果阳性率为71.7%(43/60);而对照组尿糖阳性率为0(χ2=51.12,P＜0.01)。

2.2 糖尿病肾病患者尿比重测定结果

结果如表1所示，糖尿病肾病组患者和对照组尿比重分别为（1.015±0.007）和（1.015±0.006），差异无统计学意义(t=0.06，P＞0.05)。

3 讨论

糖尿病肾病是糖尿病患者严重的并发症，必须高度重视定期随访和监测血糖和尿常规。血糖可以采用指尖血用便携式血糖仪直接读取数值，也可以抽取外周静脉血在生化分析仪上测定血糖值。通常，尿液分析项目包括了尿糖、尿比重、尿蛋白、红细胞、白细胞、酮体等11个检测项目，是糖尿病人必查的项目，可用于评价糖尿病人的病情和疗效及预后情况。

在生理情况下，由于葡萄糖99%被肾小球近端小管重吸收而在尿液中检测不出。若血浆葡萄糖浓度超过肾小球近端小管的最大重吸收能力即肾糖阈8.96～10.08 mmol/L时，尿液中可检测出葡萄糖。该研究结果显示，糖尿病肾病组患者血糖值明显高于正常对照组，尿糖阳性率为71.7%，而健康对照组尿糖阳性率为0。与文献报道结果一致[7]。

这一方面说明大部分糖尿病肾病患者血糖值仍较高，超过了8.96 mmol/L，故尿糖检测结果为阳性。而有一部分糖尿病肾病患者（本研究中约28.3%）通过治疗后血糖值已得到了控制，故尿糖检测结果为阴性。另一方面，也说明了尿糖阳性可以作为糖尿病的初筛和治疗监测指标，但不能作为糖尿病的诊断依据，糖尿病的诊断标准中也没有尿糖阳性这一条。

此外，糖尿病组患者尿比重与对照组比较差异无统计学意义,支持文献结论[8]。由于尿中葡萄糖、蛋白质不会引起电解质浓度及所带电荷的变化，而尿比重反映尿液的比密度，与尿液离子浓度无直接关系，故糖尿病病人尿比重并不降低。

综上可知，联合监测血糖、尿糖和尿比重对于糖尿病肾病病人的病情变化和疗效监测具有非常重要的意义。

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[5]董磊,刘娟,马红雨,等.2型糖尿病肾病患者尿液电导率测定分析[J].中国误诊学杂志,2012,12(6):1314-1315.

[6]胡仁明.糖尿病肾病诊断治疗专家共识解读[J].中华医学信息导报, 2014,29(2):18.

[7]童海明,葛国兴,钟亚萍.2型糖尿病患者尿电导率、尿比重、尿糖及血糖相关性探讨[J].中国现代医生，2012,50(36):94-95,98.

[8]黄强,刘铁牛,杨静梅.老年人常见疾病尿液电导率的变化分析[J].检验医学与临床,2013,10(17):2314,2344.

R587.1

A

1672-4062（2014）12（b）－0071-01

2014-09-09）

饶智敏(1973-)，女，本科，主管技师，主要从事临床医学检验工作。