儿童糖尿病71例临床疗效观察

郭智慧竭淑菊张雪莹

1.吉林省通榆县中医院，吉林通榆 137200；2.吉林省肿瘤医院，吉林长春 130012

儿童糖尿病71例临床疗效观察

郭智慧1竭淑菊2张雪莹2

1.吉林省通榆县中医院，吉林通榆 137200；2.吉林省肿瘤医院，吉林长春 130012

目的分析胰岛素不同的注射方式对儿童糖尿病的治疗效果。方法选取该院2013年5月—2014年5月收治的142例儿童糖尿病患者随机分为两组，对照组和研究组各71例，对照组皮下注射胰岛素，研究组采用胰岛素泵进行皮下注射，对两组治疗效果进行比较。结果两组患儿治疗后血糖水平都有一定程度的下降，且血糖控制良好。71例研究组患儿空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平、餐后血糖水平、胰岛素用量及餐后血糖达标时间均优于对照组患儿两组，各项差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用胰岛素泵皮下注射方式治疗儿童糖尿病疗效良好，提高患儿的生活质量，值得临床推广使用。

儿童糖尿病；临床疗效观察；胰岛素注射

糖尿病属于慢性疾病，严重影响患儿生活质量，目前胰岛素注射是治疗糖尿病的常用方案，但不同胰岛素注射方式带来不同疗效，为保证患者治疗效果，致力于选择出一种最优注射方式[1]。因此该院对2013年5月—2014年5月收治的71例儿童糖尿病患者采取胰岛素泵注射方式，受到良好疗效，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2013年5月—2014年5月收治的儿童糖尿病患者142例，其中男73例，女69例，年龄7～15岁，平均年龄10岁，142例患儿均符合WHO制定的儿童糖尿病标准。将142例患儿随机分为两组，研究组与对照组各71例，均行胰岛素注射方法。对照组患儿空腹血糖（11.83±2.2）mmol/L，餐后血糖（17.34± 3.1）mmol/L；研究组患儿空腹血糖（11.56±7.2）mmol/L，餐后血糖（17.45±6.1）mmol/L；两组儿童糖尿病患者年龄、性别、血糖水平等指标均差异无统计学意义（P＞0.05），具有良好可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组71例对照组儿童糖尿病患者采用多次皮下注射治疗，每日3餐前进行皮下胰岛素治疗，根据患儿血糖水平调节注射量。一般早餐注射量最多，其次晚餐，最后午餐。

1.2.2 研究组71例研究组儿童糖尿病患者采用胰岛素泵进行皮下注射。此种方式是利用输液管前的导针扎入患者皮下及胰岛素泵的电池驱动活塞将胰岛素输入患者皮下的。胰岛素量可通过泵进行调节[2]。

比较两组患者血糖变化情况、胰岛素使用情况。

1.3 统计方法

数据资料采用SPSS 19.0软件系统进行统计学处理，计量资料采用t检验，计数资料使用χ2检验，求出χ2值、P值。

2 结果

2.1 血糖水平对比

2.1.1 空腹血糖71例对照组织治疗前空腹血糖值为（11.56± 3.4）mmol/L，治疗后为（6.87±0.5）mmol/L；71例研究组治疗前空腹血糖值为（11.45±4.5）mmol/L，治疗后为（5.42±0.4）mmol/L。

2.1.2 餐后血糖71例对照组织治疗前餐后血糖值为（18.36± 4.4）mmol/L，治疗后为（9.77±4.5）mmol/L；71例研究组治疗前餐后血糖值为（18.35±4.7）mmol/L，治疗后为（7.42±3.4）mmol/L。

2.1.3 糖化血糖蛋白水平71例对照组织治疗前糖化血糖蛋白水平为（9.36±1.4），治疗后为（8.47±2.5）；71例研究组治疗前餐后血糖值为（9.25±2.7），治疗后为（7.32±1.4）。

结果显示研究组糖尿病患儿在空腹血糖、餐后血糖及糖化血糖蛋白水平方面显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。2.2胰岛素使用情况

2.2.1 餐后血糖达标时间71例对照组餐后血糖达标时间为（5.7±1.4）d；71例研究组餐后血糖达标时间为（4.5±1.7）d。

2.2.2 胰岛素用量71例对照组胰岛素用量为（43.7±8.4）（U/d）；

71例研究组胰岛素用量为（39.5±5.7）（U/d）。

2.3 不良反应

71例对照组发生不良反应15例；71例研究组发生不良反应3例。

结果显示，研究组糖尿病患儿在餐后血糖达标时间、胰岛素用量及不良反应发生方面显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

已有研究报道，儿童糖尿病患者的生活质量与血糖控制效果息息相关，因此治疗儿童糖尿病的关键在于控制患儿的血糖水平和提高患者服药适应性。胰岛素皮下注射是安全有效合理，但是对于儿童而言，其运动量及动作幅度较大，采用皮下多次注射方式会使患儿发生厌恶感，患儿不适应性增强，因此该院采用胰岛素泵注射方式对患儿进行治疗，能更好的控制胰岛素注射量，明显减少胰岛素注射次数，更加安全可靠合理，降低影响与刺激性[3]，并且在治疗后为增加患儿免疫力，要求患儿合理饮食、严密检测血糖、尿糖，避免感染情况及胰岛素不良反应发生等。

根据该研究结果显示，研究组患儿糖化血红蛋白水平、餐后血糖水平、空腹血糖水平、胰岛素用量及餐后血糖达标时间均好于对照组患儿，且差异有统计学意义（P＜0.05），与唐小宾等人的相关研究结果具有一致性[3]。

综上所述，使用采用胰岛素泵皮下注射方式治疗儿童糖尿病疗效良好，提高患儿的生活质量，值得临床推广使用。

[1]古建平，付晓荣，卫海燕，等.胰岛素不同注射方式治疗儿童糖尿病的疗效及护理风险析[J].广东医学，2013（18）:2864-2866.

[2]李桂平.糖尿病教育与管理在儿童员型糖尿病治疗中的作用[J].中国伤残医学，2012(18):116－117．

[3]唐小宾，邹娅琦.不同胰岛素注射方式治疗儿童糖尿病疗效分析[J].中国社区医师：医学专业，2012（10）:121-122.

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A

1672-4062（2014）12（b）－0054-01

2014-09-14）

郭智慧(1967.12-)，女，吉林通榆人，专科，副主任医师，研究方向:儿科临床治疗观察。

张雪莹（1980.4-），女，吉林长春人，硕士，主治医师，研究方向：生物治疗。