对初发糖尿病患者实施个体化教育的探讨

杨开庆

云南省大理州人民医院，云南大理 671000

对初发糖尿病患者实施个体化教育的探讨

杨开庆

云南省大理州人民医院，云南大理 671000

目的探索糖尿病患者有效的教育方式，研究个体化教育的方法及效果。方法将2012年1月—2013年12月期间该院对150例新诊断的糖尿病患者分为两组，A组实施个体化教育，B组进行一般教育，每组各75例，住院期间观察患者对糖尿病相关知识的掌握，并在患者出院后3个月内追踪观察患者治疗的依从性和自我管理能力。结果A组的各项控制指标均优于B组。结论实施个体化教育可提高初发的糖尿病患者对疾病的认知水平和治疗的依从性，有利于长期良好的血糖控制。

糖尿病;个体化教育;自我管理

中华医学会糖尿病分会最新完成的糖尿病流行病学调查显示，我国大城市20岁以上的人群糖尿病患病率达10%，糖尿病患者总人数居世界前列。在我国预防和控制糖尿病已刻不容缓。对初发糖尿病患者实施个体化评估，针对患者对糖尿病相关知识的掌握程度和存在的问题实施个体化的教育，并在患者出院后跟踪随访进行生活方式干预和饮食、运动指导，使初发的糖尿病患者获得长期良好的血糖控制，对减少和延缓并发症的发生，提高患者的生活质量，延长寿命有着至关重要的意义。

2012年1 月—2013年12月期间该院采用随机对照方法，对150例新诊断的2型糖尿病患者分别实施个体化教育和常规教育，探索有效的健康教育模式，提高血糖的达标[1]率，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

来该院就诊的，符合1999年WHO根据美国糖尿病协会（ADA）1997年提出的糖尿病新的诊断标准[2]的150例新诊断的2型糖尿病住院患者为研究对象，在患者自愿的情况下参加该研究。采用随机对照方法，对200例新诊断的2型糖尿病患者进行编号，单号为个体化教育组（A组），双号为常规教育组（B组），每组100例，其中（A组）男性51例，女性24例，年龄21～83岁；（B组）男性48例，女性27例，年龄17～83岁，两组患者无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

选择内分泌科临床经验丰富的糖尿病教育专家和专职护士参加该研究，并对人员进行统一规范的培训，使病人评估、教育方式及追踪观察能相对统一。糖尿病综合知识评估表内容包括：病人基本情况、亲属情况、病人的身体状况、实验室检查、病人对糖尿病基本知识及糖尿病常规的监测知识的掌握情况、病人的并发症、病人生活方式、病人的治疗情况、并对病人进行足部评估和心理评估。

1.3 教育方式及内容

A组病人于教育前完成综合问卷评估表中基本知识7题、监测知识13题、生活方式14题、并发症10题的调查，题目都为选择题和判断题，不识字、视力差及老年患者由教育护士询问后代写。综合问卷评估表中的足部评估、心理评估由教育护士完成。

完成综合评估后，针对患者对糖尿病相关知识的掌握程度和存在的问题实施一对一的个体化教育，并在患者出院后跟踪随访进行生活方式干预和饮食、运动指导。

B组病人教育前完成常规的住院病人评估表的评估，完成常规评估后，的患者进行常规的糖尿病教育，介绍糖尿病的饮食、运动、药物治疗知识、监测知识，糖尿病的危害，为病人发放糖尿病知识小册，提供糖尿病知识讲座信息，并在患者出院后进行常规随访。

2 结果

①A组病人实施一对一的个体化教育后，糖尿病相关知识的掌握、治疗的依从性和自我管理能力明显提高；B组病人在常规教育后糖尿病相关知识的掌握、治疗的依从性及自我管理能力的提高因患者对疾病重视程度、患者的文化程度、传统观念等原因而存在明显差异。

②全部病例通过3个月的追踪观察，A组患者按期自我监测血糖达95%、，坚持药物饮食运动治疗和自我管理达100%，血糖控制在正常范围的达90%。B组病人坚持药物治疗达100%，但是按期监测血糖和饮食运动调整等自我管理只有60%的病人坚持，血糖控制情况不明了。

3 讨论

糖尿病是一种慢性终身性疾病，其急慢性并发症的发生发展与患者的血糖控制不良密切相关,而血糖的控制很大程度上取决于患者对糖尿病相关知识的掌握、治疗的依从性和自我管理能力。对初发糖尿病患者实施个体化评估，针对患者对糖尿病相关知识的掌握程度和存在的问题实施个体化的教育，并在患者出院后跟踪随访进行生活方式干预和饮食、运动指导，提高患者的糖尿病知识水平和自我管理能力，使患者获得长期良好的血糖控制，对减少和延缓并发症的发生，提高生活质量，延长寿命有着至关重要的意义。

[1]刘智平，等.强化教育对糖尿病患者血糖控制的影响[J].中国糖尿病教育与管理杂志，2011,3:2.

[2]钱荣立.中国糖尿病防治指南[Z].2003,10:7.

R587

：A

：1672-4062（2014）11（a）－0134-01

2014-08-10）

杨开庆（1964.11-），女，白族，云南大理州人，本科，副主任护师，主要从事护理管理及糖尿病健康教育工作。