探讨老年性白内障合并糖尿病围手术期护理

王丽波

吉林市中心医院眼科，吉林吉林 132011

探讨老年性白内障合并糖尿病围手术期护理

王丽波

吉林市中心医院眼科，吉林吉林 132011

目的探讨老年性白内障合并糖尿病患者的围手术期护理体会。方法选取该院2012年3月—2013年9月接收的老年性白内障合并糖尿病患者60例，将其均分成对照组和观察组两组，分别对其进行护理干预并观察和对比其治疗效果。结果两组患者入院时的血糖值差异无统计学意义（P＞0.05），而观察组术前血糖和术后血糖均小于对照组，并且观察组的平均住院时间和并发症的发生率均低于对照组，且护理满意程度也优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年性白内障合并糖尿病患者采用围手术期护理干预，可以取得显著的临床治疗效果。

老年性；白内障；糖尿病

随着我国老龄化趋势的不断增长，老年人发生糖尿病的几率越来越高，并有很高的合并白内障的几率[1]，严重危害了患者的生活质量。而白内障最好的治疗办法就是手术，但受糖尿病的影响，导致患者术后易发生感染并引发他并发症，因此，该文2012年3月—2013年9月将探讨对白内障合并糖尿病患者进行围手术期护理干预后的临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院接收的老年性白内障合并糖尿病患者60例，男35例，女25例；年龄58～80岁，平均年龄（68.5±4.5）岁。所有患者均符合WHO制定的2型糖尿病诊断标准，并在入院后进行空腹血糖检查，其检测的平均值为10.8～23.3mmol/L。将60例患者均分成对照组和观察组两组，每组30例，然后对两组患者分别采用不同的方式进行护理干预，并观察和对比其治疗效果。

1.2 方法

对两组患者均采用显微镜下摘除术并结合人工品体植入术，对患者进行白内障囊外摘除治疗。然后对对照组患者采用眼科常规的护理方法进行干预，对观察组则采用围手术期护理的方式进行干预，方法如下。

1.2.1 术前护理干预手术前由于患者因疾病的困扰易出现恐惧或焦虑等情绪，因此护理人员应保持耐心对其进行心理疏导并讲解本院的治疗环境及此病的治疗方案等，消除患者内心的疑虑而积极配合治疗。并在术前两天开始对患者进行抗生素眼药水滴注消炎，3次/d；并在手术前30min给患者进行复方托吡咔胺滴注，促进其瞳孔扩散[2]；而且在术前一定要加强对患者的血糖控制，包括空腹血糖及餐后2 h血糖的测量，当患者血糖＜8.30 mmol/L时则可进行手术。

1.2.2 术后护理干预患者手术结束后，护理人员应叮嘱患者需采取健侧卧位或平卧位，动作幅度不要过大，并禁止按压或碰触术眼及低头或揉眼等；饮食应以蔬菜和水果为宜，禁忌辛辣食物等；同时要严密监测患者的生命体征及血糖情况。

1.2.3 并发症观察及预防由于老年患者免疫力较低易发生感染并引发并发症，所以护理人员应加强对其患眼的观察及眼压的检测，防止患者发生眼内炎、眼压升高或人工晶体移位等情况。若发现患者出现视力下降、红肿、疼痛并有分泌物出现或角膜出现水肿、恶心呕吐等症状，应立即告知医生并采取相应的措施进行处理；并为了防止患者人工晶体移位，护理人员需辅助患者采取平卧位，并告知其翻身幅度尽量不要过大，禁止用扩瞳类和解痉药等。

1.3 统计方法

数据采用SPSS13.0软件进行统计和分析，并用P＜0.05表示两者差异的统计学意义。

2 结果

2.1 两组血糖情况对比

观察组入院时血糖测量值为11.5±4.7 mmol/L，术前血糖值为8.1±0.8mmol/L，术后血糖值为9.2±2.5mmol/L；对照组入院时血糖测量值为12.5±3.4mmol/L，术前血糖值为10.1±1.2mmol/L，术后血糖值为12.5±2.3mmol/L。通过对比，两组患者入院时的血糖值差异无统计学意义（P＞0.05），但观察组的术前血糖和术后血糖均明显小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组治疗情况对比

观察组的平均住院时间在5.5±1.5 d，术后发生并发症的患者有3例（10.00%），且患者的护理满意程度为100.00%（30/30）；而对照组的平均住院时间在10.5±4.5 d，术后发生并发症的患者有8例（26.67%），且患者的护理满意程度为76.00%，67.00%（23/ 30）。通过对比，观察组的平均住院时间与并发症的发生率均低于对照组，而观察组的护理满意程度明显优于对照组，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病患者由于胰岛素分泌异常而导致机体免疫能力下降，从而造成伤口难以愈合的情况发生，并易引发各种合并症状或感染各种疾病[3]，一旦合并白内障则严重影响着患者的正常生活。因此，该文研究了白内障合并糖尿病患者的围手术期护理干预，通过对患者进行术前准备干预、术后处理干预和对患者并发症进行观察和预防后，取得了显著的临床治疗效果。不仅提高了患者对护理的满意度，而且良好的控制了患者的血糖，并减少了并发症的发生率，而且缩短了患者的住院时间，值得临床推广和应用。

[1]黄晓燕，叶亲颖，邓小宁，等.糖尿病合并白内障患者的围手术期血糖与疗效的关系研究[J].吉林医学，2011(5)：870-871.

[2]柳月金，詹蔚琳，罗毓纯.老年性白内障186例临床护理分析[J].中国社区医师(医学专业半月刊)，2009(9)：133.

[3]王秀丽，海燕，张忠静.老年性白内障患者围手术期护理体会[J].中国实用医药，2010(14)：198-199.

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