糖尿病与非糖尿病患者腹部手术后切口愈合情况比较研究

闫云峰

山西省左云县人民医院普外科，山西左云 037100

糖尿病与非糖尿病患者腹部手术后切口愈合情况比较研究

闫云峰

山西省左云县人民医院普外科，山西左云 037100

目的研究对比糖尿病与非糖尿病患者腹部手术后切口愈合情况。方法随机选取2012年6月—2014年6月期间该院接收诊治行腹部手术的100例患者，分成糖尿病组和非糖尿病组，各50例，研究对比糖尿病与非糖尿病患者腹部手术后切口愈合情况。结果糖尿病组切口愈合情况良好率94.0%、欠佳率4.0%、不良2.0%相比于对照组78.0%、12.0%、10.0%明显更优，数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病患者腹部手术后切开愈合不佳，临床结合患者事情开展者血糖调节、切口护理工作，有效改善患者切口愈合情况。

糖尿病；腹部手术；切口愈合

现如今，我国糖尿病患病率呈逐年上升趋势，有报道指出，人口急剧高龄化、生活方式变化、肥胖等为其上升的主要原因。糖尿病作为一种全身性疾病，可波及到机体各类重要的组织器官，严重威胁患者生命健康[1]。本次研究随机选取该院接收诊治行腹部手术的100例患者，分成糖尿病组和非糖尿病组，通过对其临床资料进行综合分析，初步了解糖尿病与非糖尿病患者腹部手术后切口愈合情况，为临床护理治疗糖尿病患者腹部手术后切口愈合提供有利依据，现展开如下研究分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2012年6月—2014年6月期间该院接收诊治行腹部手术的100例患者作为本次研究对象，糖尿病患者均符合1999年世界卫生组织关于糖尿病诊断标准[2]，分成糖尿病组和非糖尿病组，各50例。糖尿病组中，男性27例，女性23例；年龄范围21～71岁，平均年龄（45.3±5.8）岁。非糖尿病组中，男性28例，女性22例；年龄范围20～72岁，平均年龄（45.1±6.2）岁。

1.2 方法

于两组患者行腹部手术之前，对患者开展饮食调节、血糖控制等准备工作。给予两组患者一致的腹部手术，应用1号丝线对脂肪层开展缝合工作，完毕后选用皮内缝合法对切口进行缝合，并应用负压封闭引流技术进行应用。术后6 h待患者生命体征平稳后，指导患者开展分阶段人工运动，包括呼吸活动、上肢活动及下肢活动。嘱咐患者按时服药，包括降糖药、调节血糖注射胰岛素；指导患者及其家属如何进行胰岛素注射，并告知如何结合患者血糖情况给予适量的胰岛素。

1.3 观察指标与疗效判定

两组患者经腹部手术治疗后，采用回顾性分析法，根据医院切口愈合规范准则设计调查表，将各项观察指标详细记录于调查表中，通过计算机进行统计学分析。观察对比两组切口愈合情况，疗效判定标准，良好：切口未出现感染、红肿及裂开等情况；欠佳：切口无感染、裂开，局部出现红肿；不良：切口感染、裂开。

1.4 统计学分析

将糖尿病组与非糖尿病组研究所得数据进行特别编号并经研究人员展开数据统计学分析，采用SPSS 13.00软件包进行数据统计处理，资料数据以均数±标准差（±s）表示，研究组与对照组两组计量数据对比应用t值检验，计数数据应用χ2值检验。

2 结果

两组100例患者切口愈合情况对比：糖尿病组50例，良好47例，占94%；欠佳2例，占4%；不良1例，占2%。非糖尿病组50例，良好39例，占78%；欠佳6例，占12%；不良5例，占10%。良好、欠佳、不良患者的χ2值分别是6.19、4.35、4.27；P值均小于0.05。糖尿病组切口愈合情况良好率94.0%、欠佳率4.0%、不良2.0%相比于对照组78.0%、12.0%、10.0%明显更优，数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病患者腹部手术后切口愈合不良以切口感染、裂开等为多见，严重威胁患者身体健康[3]。临床采取有效的防治措施对行腹部手术糖尿病患者顺利康复有着十分重要的临床意义。

结合本次研究结果认为，腹部手术对患者身心造成严重折磨，受手术麻醉、创伤等因素影响，导致患者引发不同程度的腹胀、腹痛等肠麻痹临床症状，体内胰高血糖素、生长激素、肾上腺皮质激素及去甲肾上腺素等分泌浓度相继升高[4]，使得机体血糖浓度应激提升，机体免疫力下降。糖尿病患者机体抵抗力下降，为体内繁殖创造了有利环境，极易造成术后切口感染，伤口裂开，延长切口愈合时间。现如今医疗技术不断发展，腹部切口愈合临床疗效得到有效改善[5]，但是切口感染仍旧经常发生，对患者生存质量造成不利影响。因此在腹部手术后，应对患者展开针对的血糖调节、心理护理、饮食护理及用药指导等，有效改善患者切口愈合情况。

[1]刘纯娥，李炳辉，雷春涛，等.糖尿病对腹壁切口愈合的影响（附674例临床观察）[J].中国社区医师，2013（10）：114.

[2]杨眷，郑思琳，申红丽.糖尿病患者腹部手术后的观察及护理[J].现代中西医结合杂志，2010（36）：4760-4761.

[3]赵世丽，胡红玉，鲁春霞.糖尿病并复杂性肛瘘的围手术期护理[J].临床误诊误治，2009（9）：93-94.

[4]胡伦.普通外科患者腹部切口感染的原因分析及其护理对策[J].护理实践与研究,2010(18)：67-69.

[5]梁倩,黄锴亮,王小平,等.超激光联合汽化药热疗法治疗冻结肩合并糖尿病的临床研究[J].南方医科大学学报，2012(9)：101-103.

R619

：A

：1672-4062（2014）11（a）－0075-01

2014-09-15）

闫云峰(1966-)，男，山西省左云县人，本科，方向基本外科。