32例恶性肿瘤合并糖尿病临床治疗

刘洪霞

佳木斯市中心医院肿瘤内科，黑龙江佳木斯 154002

32例恶性肿瘤合并糖尿病临床治疗

刘洪霞

佳木斯市中心医院肿瘤内科，黑龙江佳木斯 154002

目的探讨恶性肿瘤合并糖尿病患者的临床治疗方法及其治疗效果。方法选取该院2012年2月—2013年10月期间诊治的恶性肿瘤合并糖尿病患者32例，根据其恶性肿瘤的类型采取对应的化疗方案进行治疗，同时采用胰岛素及降糖类药物严格控制患者的血糖情况，然后对比和观察其化疗前后的各项观察指标。结果32例患者化疗后的空腹血糖值、感染发生率、化疗药液外渗率和静脉炎发生率都明显低于化疗前，两者对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在对恶性肿瘤合并糖尿病患者进行治疗时，应严格控制其血糖，并根据患者的肿瘤类型采取相应的化疗方案，可以有效的降低患者发生感染、静脉炎及化疗药液外渗的情况。

恶性肿瘤；合并糖尿病；治疗效果

恶性肿瘤合并糖尿病是临床治疗上并不少见的一种疾病，对于此类患者的治疗则需要根据患者病情的实际情况采取对应性的治疗。因患者出现恶性肿瘤，其类型比较繁多，所以对其肿瘤部分治疗时应根据相应的肿瘤类型采取化疗方案[1]，而在化疗时还应注意患者合并糖尿病的特点，避免其加重糖尿病，防止其因糖尿病而引发感染或外周血管病变等，从而影响患者的治疗情况并加大对患者生活质量的威胁。因此，该研究将探讨恶性肿瘤合并糖尿病患者的临床治疗方法及其治疗效果，现选取该院2012年2月—2013年10月期间收治的恶性肿瘤合并糖尿病患者32例作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院诊治的恶性肿瘤合并糖尿病患者32例，其中男性18例，女性14例；年龄41～78岁之间，平均年龄（57.8±9.6）岁。所有患者全部通过病理形态学检查并确诊为恶性肿瘤，其诊断为胃癌的有6例，肺癌的有5例，肝癌的有4例，乳腺癌的有5例，卵巢癌的有3例，大肠癌的有3例，骨肉癌的有2例，淋巴癌的有2例，子宫内膜癌的有1例，宫颈癌的有1例。

1.2 治疗方法

32例患者全部经病理形态学检查后确诊，均不同程度的患有胃癌、肺癌、乳腺癌及肝癌等各种恶性肿瘤，对此类患者进行治疗，则需要根据其确诊的肿瘤类型采取对应性的化疗方案进行治疗，如乳腺癌则需根据乳腺癌化疗方案进行治疗，胃癌则需根据胃癌化疗方案进行治疗等，对所有患者均采取相应化疗方案进行1～8个周期的化疗，并给以呕吐患者进行相应的处理。同时对患者的糖尿病进行控制，主要采取胰岛素注射治疗，并结合饮食控制（控制高热量食物的摄取）及有氧运动（慢跑、踢毽子）等对患者的血糖进行辅助控制。而且患者在进行肿瘤化疗前、化疗中及化疗后，都需让其口服降糖类药物进行血糖控制。对恶性肿瘤合并糖尿病患者，采用胰岛素控制血糖的目的是为了能够更快的控制患者的血糖，并可采取速效胰岛素及长效胰岛素混合并用的方式对患者进行治疗，其比例为2:1，而且在对患者进行血糖控制的过程中，需根据胰岛素用量的计算公式来选取适量的剂量给患者进行注射。在初期给患者进行胰岛素注射时，其标准为每3 g糖用1个单位的剂量。对患者注射胰岛素治疗1周后，则根据患者的实际血糖情况可适当调整其剂量。

而且在化疗前后加强对患者进行血常规、电解质、肝肾功能等的检查，并根据检查结果对异常情况采取对应处理措施；同时注意观察患者的干粒细胞情况，一旦发现其出现减少的现象则应立即给予粒细胞集落刺激因子治疗。而且对患者适当的使用抗生素及抗感染类药物，来预防患者发生感染。

1.3 观察指标

32例恶性肿瘤合并糖尿病患者的各项观察指标包括，患者的空腹血糖值、感染发生率、化疗药液外渗率和静脉炎发生率[2]。

1.4 统计方法

该研究采用SPSS16.0软件对数据进行统计和分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。

2 结果

32例恶性肿瘤合并糖尿病患者在化疗前，其空腹血糖值为（10.97±1.73）mmol/L；发生感染的有9例，发生率为28.13%；化疗药液外渗的有8例，外渗率为25.00%；发生静脉炎的有7例，发生率为21.88%。化疗后，其空腹血糖值为（5.34±0.67）mmol/L；发生感染的有4例，发生率为12.50%；化疗药液外渗的有3例，外渗率为9.38%；发生静脉炎的有3例，发生率为9.38%。所有患者化疗前后的各项观察指标对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

恶性肿瘤合并糖尿病在临床上是一种并不少见的疾病，但其具有相互作用的特点。而治疗恶性肿瘤最为有效方法就是化疗，但化疗药物对人体肝脏、肾脏及胰腺等都会造成不同程度的影响，并可能引发患者并发糖尿病[3]。而有效的控制患者的血糖情况，则可以调整其胰岛的分泌，并减少因糖尿病而引发的并发症及感染情况。而且通过该研究发现，所有恶性肿瘤合并糖尿病患者在严格控制血糖的情况下进行化疗，其化疗后的感染率及化疗药液渗出率和静脉炎的发生率都明显低于化疗前。说明，在对恶性肿瘤合并糖尿病患者的治疗时，在根据患者的肿瘤类型采取对应性化疗方案进行治疗的同时，对患者采取有效、严格的血糖控制，可以取得良好的临床治疗效果，值得推广和应用。

[1]寇卫政，路平，牛红蕊，等.32例恶性肿瘤合并糖尿病患者临床分析[J].当代医学，2010(6)：61-62.

[2]路守萍.对合并有糖尿病的恶性肿瘤患者进行降糖治疗的效果观察[J].求医问药，2013(9下半月)：54.

[3]刘月芬.恶性肿瘤合并糖尿病62例临床治疗分析[J].中国现代药物应用，2013(24)：58-59.

R73

：A

：1672-4062（2014）11（a）－0047-01

2014-07-25）

刘洪霞(1965-)，女，黑龙江佳木斯人，本科，主任医师，研究方向:盘肿瘤的化疗和生物治疗。