瓷贴面和烤瓷全冠在口腔美容修复中的效果比较

吴细霞，顾梦

瓷贴面和烤瓷全冠在口腔美容修复中的效果比较

吴细霞，顾梦

（咸宁市第一人民医院口腔科湖北咸宁437000）

目的：探讨不同类型的瓷贴面以及烤瓷全冠口腔美容修复中的临床效果。方法：选择我院牙科收治的40例患者，共制作120个瓷贴面以及64颗烤瓷全冠，随访1年，复诊时观察患者的修复体边缘适合性、颜色满意度、继发龋以及修复体完整性等指标并加以对比分析。结果：在颜色满意度以及边缘适合性方面，烤瓷贴面同铸瓷贴面组优于烤瓷全冠组，差异有统计学意义(＜O.05)：在修复体的完整性方面，3组患者之间无显著性差异(＞0.05)；所有患者均未出现继发龋。结论：瓷贴面能够较好解决前牙的美观问题，并且患者满意度好，烤瓷贴面由于不需要特殊材料和设备，便于在基层医院开展并且成功率高。

瓷贴面；烤瓷全冠；口腔美容；效果

目前，瓷贴面修复美容技术日益成熟，同金属烤瓷冠对比而言，磨除牙量较小，牙体组织可以很好保存[1]，口腔龈上边缘和平齐龈缘往往选用牙体预备形式，因而瓷贴面对牙周潜在危害低于金属烤瓷冠。本研究选择我院牙科收治的40例患者，共制作120个瓷贴面以及64颗烤瓷全冠，对比分析患者的修复体边缘适合性、颜色满意度、继发龋以及修复体完整性等指标，分析不同美容方法在口腔美容中的效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料：选择我院牙科收治的40例（男17例女23例），年龄19～41岁。共制作120个瓷贴面以及64颗烤瓷全冠，患者无精神疾病以及颞下颌关节病史，存在牙齿缺损，间隙过大或间隙关闭等问题。患者随机分为烤瓷贴面组（76颗牙，其中前牙40颗，后牙36颗）、铸瓷贴面组（44颗牙，其中前牙25颗，后牙19颗）以及烤瓷全冠组（64颗牙，其中前牙36颗，后牙28颗）。

1.2 方法

1.2.1 材料准备：准备硅橡胶、松风瓷粉、帕娜碧亚树脂粘合剂、耐火模型材料、抛光砂纸条抛光邻面、钻铬合金以及聚羧酸锌水门汀，二氧化锆瓷贴面以及EmpressII铸瓷送外加工[2]。

1.2.2 临床操作：①牙体预备：瓷贴面的牙体预备方面，均匀磨除唇侧的表面牙体0.2～0.8mm[2]，邻面边缘要置于接触点的唇侧，避免破坏接触点，上前牙切缘而预备成开窗型，同时下前牙切缘要预备成包绕型[4]。预备成型后排龈用硅橡胶取印模并灌注模型。在烤瓷全冠牙体的预备方面，按照金属烤瓷全冠牙体的预备标准进行，磨除量为1.5～2.0mm[5]。②瓷贴面酸蚀粘结：牙体表面根据临床常规酸蚀方法加以处理，涂抹37%的磷酸酸蚀凝胶30s[5]，然后冲洗清洁吹干。瓷贴面喷砂则用超声波清洗，同时瓷贴面粘结面涂抹5%的氢氟酸酸蚀1min[7]，冲洗吹干并在组织面涂硅烷偶联剂。等量混合牙本质的粘合用处理剂II A液及B液，在牙面、瓷贴面的组织面均匀涂抹并放置30s[8]。调和帕娜碧亚膏体20s，涂抹于牙体唇面以及瓷贴面的粘结面，将瓷贴面放于牙唇面上就位，在校正位置后挤压出多余树脂，光照固化，在修复体的边缘涂抹防氧化剂，复查咬合调牙合并打磨抛光瓷贴面的边缘[9]。

1.3 诊断标准见表1[10]。

表1 复查评价标准

表2 3组患者口腔美容修复结果评价

表33 组患者修复结果分级

1.4 统计学方法：所有数据均由计算机录入，采用SPSS18.0软件建立数据库，计数资料采用2检验进行统计学分析，以＜0.05为有统计学意义[11]。

2 结果

对40例(184颗牙)进行1年随访，其中烤瓷贴面76颗，有5颗因咬合异常而脱落；铸瓷贴面44颗，有3颗因咬合异常而脱落；钴铬烤瓷全冠10例64颗，其中11颗因咬合异常而脱落。在颜色满意度以及边缘适合性等方面，烤瓷贴面以及铸瓷贴面组优于烤瓷全冠组，差异显著性又统计学意义(＜O.05)：在修复体的完整性方面，3组间没有明显差异(＞0.05)；所有患者均未出现继发龋，并且烤瓷贴面同铸瓷贴面间无显著性的差异(＞0.05)，见表2。

在修复结果分级方面，烤瓷贴面组患者A级49颗，B级22颗，C级5颗；铸瓷贴面组患者A级21颗，B级20颗，C级3颗；烤瓷全冠组患者A级25颗，B级28颗，C级11颗。治愈率方面，烤瓷贴面组以及铸瓷贴面组患者显著优于烤瓷全冠组患者（＞0.05），烤瓷贴面组以及铸瓷贴面组患者间差异无统计学意义（＜0.05），见表3。

3 讨论

随着牙科新材料新技术的发展，新的治疗模式不断出现[12]。烤瓷贴面使用耐火代型的技术制作，有着牙体预备量少、美观、相容性好、粘结可靠以及成本低等方面的优点[13]，并且烤瓷贴面的制作不需特殊材料设备，基层医院也容易开展，成本低并且收费低[14]，因而患者容易接受。此外铸瓷贴面的透明性以及遮光性好，避免金属烤瓷不透明感及冷暖感问题，值得临床推广应用[15]。本研究主要结合瓷贴面分类以及特点，对瓷贴面在口腔美容中的临床应用进行分析与研究，希望能够为日后进一步完善和改进瓷贴面技术，增强口腔美容效果提供了一定的理论基础。在此，也希望众多的相关专业学习与研究人员及行业从业人士积极的参与到这项课题的探讨中来，为保障我国医学的现代化发展而共同努力。

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编辑/何志斌

Comparative analysis of efficacy of porcelain veneer and porcelain crown in oral beauty

WU Xi-xia,GU Meng
(Department of Stomatology,The First People's Hospital of Xianning,Xianning 437000,Hubei,China)

Objective To investigate the different types of porcelain veneers and porcelain crowns oral beauty of clinical results.Methods Select dental admitted to our hospital 40 patients,a total production of 120 porcelain veneers and 64 porcelain crowns,up 1 years,observed in patients with prosthetic referral marginal fit,color satisfaction,secondary caries and restorations integrity indicators and comparative analysis of them.Results In color satisfaction and marginal fit,the porcelain veneer with cast porcelain group than the veneer porcelain crown,but statistically significant difference was significant(＜0.05):the integrity of the restoration,there was no significant difference between the three groups of patients（＞0.05);all patients secondary caries were not there.Conclusion Porcelain veneers can better solve the aesthetic problems of the front teeth,and patient satisfaction is good, porcelain veneers because no special materials and equipment to facilitate the primary hospital and a high success rate.

porcelain veneer;porcelain crown;oral beauty;effects

R783.3

A

1008-6455（2014）24-2086-03

2014-10-17

2014-11-14