教学测量在医学课程考核中的应用性研究

李 蔚,高 进,孙 怡,崔 燕,刘志跃

(内蒙古医科大学临床医学部，内蒙古 呼和浩特 010059)

教育测量学是实现教育规范化、科学化、现代化的重要指导理论之一。自觉应用教育测量学理论与方法科学地指导教学实践仍然是一个有待解决的问题。是教育评价的一个重要组成部分。考试是教学测量的具体形式。多年来，国内先进医学院校的临床教学经验是依据经典测量理论产生的四个质量指标：信度、效度、难度和区分度[1]，通过各门临床课程考试对教学测量进行系统的应用性研究。

一、建立健全各级考试管理机构

(一)完善学校层面考试管理机构。

近年多数高等医学院校考试管理机构逐渐从教务管理部门独立专门从事考试管理和考试研究工作。随着医学院校招生规模的扩大、专业设置的增多及临床教学基地的分散，考试管理机构需要不断地健全和完善。这就很有必要建立和健全二级学院的考试管理机构。

(二)建立健全二级学院考试管理机构。

目前，各二级教学单位多无独立考试管理机构，具体组织、实施由教研室完成，考试结果起不到对教学管理人员及教师起反馈作用。对偏态考试也没有权利调整，难以实现公平公正的考试。

(三)规范考试管理工作流程。

校级考试管理机构应对考试进行宏观管理，制定考试管理规定和实施细则，组织国家级等重大考试及处理考试中的违纪等事宜[2]。二级学院考试机构组织实施过程，具体组织各专业专家制定考试大纲、命题方案、试题选配、组卷及巡视考场及各专业教师进行阅卷、打印成绩、试题分析、考试总结。教研室在考试的过程中负责监考、阅主观试卷、成绩登录及书写本学期教学工作总结。

具体流程如下(见附图)。

二、加强考试工作的管理

考试工作是教学管理工作的有机组成部分，教学管理人员除了要具备较高的人文素养外，必须具备一定的医学、教育学、管理学理论，有较高的政策水平和管理能力。

附图 考试管理流程

(一)成立试题编审小组。

在国外一些考试机构中有常设的试题编审委员会，主要职能是制作考试的标准量尺即编题，审题，选题，拼配标准试卷。他们必须懂得：考数学、教育学、心理学、统计学、行为科学的基本理论知识。懂得考试的基本规律和原则，熟知考试设计的程序和要求，熟悉本学科的教学大纲和交差内容，精通本学科的专业知识[3]。

(二)培训考试管理人员。

考试工作的管理是学校教学管理过程的一个重要组成部分。为使医学考试更为科学化和规范化，学校应分批、分期对从事考试管理工作人员进行系统培训。

1.教育学培训：开展教育目标分类学、医学教育教学测量学、医学多选题命题技术、考试学、现代实践考试方法、试题分析等专题讲座。

2.医学专业知识培训：加强相关专业知识的学习和考试学、教育学及心理学知识的学习，了解专业发展动态，研究适合高等医学院校的考试方法、考试形式。

(三)科学管理考试。

制定客观、规范的考试标准，在命题施考，阅卷评分及记分等环节力争减少或控制各种误差，测出学生真实的成绩。检查教学效果是否达到教学目标，评定学生学习效果，帮助教师改进教学工作。

三、加强试题库的建设与管理

试题库的建设与完善是学校教学管理是否科学化和规范化的主要标志之一。采用试题库命题考试才能实现真正意义上的教考分离。

(一)购买国家公开出版发行的试题库。

以便考题选择和试卷生成。节省自编试题建库的人力和物力。

(二)购买兄弟院校试题库与自编试题相结合。

1.试题库知识要与教材相符。解决题库和教材之间的矛盾。

2.试题库知识要与大纲相符，避免怪题偏题，保证较好的效度。

3.试题库知识要符合认知领域要求。

4.试题库知识难易度要适宜，题库建设需要专业人员参加编写外，还需要计算机专业人员共同参与，不断完善[4]。

四、重视考试结果分析的反馈作用

在考试中，试题是最基本的独立单位，它质量的优劣直接影响考试质量。

(一)进行试卷基本分析。

包括对试卷的平均分、标准差与正态分布的统计。

(二)进行试题基本分析。

包括主、客观试题的比例，认知能力各层次的比例，教学大纲要求掌握、熟习、了解的试题比例以及每道试题的难度和区分度的分析。

(三)考试效度和信度分析。

1.效度。即有效性，指测量工具或手段能够准确测出所需测量事物的程度。分为三种类型：内容效度、准则效度和结构效度。

2.信度。即可靠性，用同样方法对同一对象重复测量所得结果的一致性程度。分为三类：稳定系数，等值系数和内在一致性系数。

(四)考试结果的反馈。

根据考试分析和试题分析结果，考试机构对每门课程分析结果写出分析报告，反馈到教研室。

通过对教育测量学在医学教育教学质量控制方面的应用性研究,着重探讨我国医学教育教学过程中教育测量应用方面存在的缺陷，提出针对性的建议,提高其教育测量学应用能力,发挥教育测量学分析结果对教学的反馈评价作用。

[1]韩春红，季晓辉．应用教育测量学提高医学教育管理水平[J].中华医学教育杂志，2010(4)：629-631.

[2]聂英坤,姜礼红,朱秀英.浅谈高等医学院校考试工作的科学管理[J].中国高等医学教育,2006(12)：4，41.

[3]孙宝志，金魁和.高等医学教育现代考试方法[M].沈阳:辽宁技术出版社,1996:139-145.

[4]文民刚,胡 桂,张立力，等.临床医学专业系列试题库建设的研究[J].中国高等医学教育,2004(1)：22-23.