情景模拟教学结合案例讨论在急诊护理临床带教中的应用价值研究

戚妙芬

(舟山市中医骨伤联合医院，浙江 舟山 316000)

护理学是一门应用性、实践性很强的学科，也是临床护理实习生常去的科室[1]。由于现在护理教学存在很多弊端，不利于培养实习生的一些实践能力，不能很好的激发护生的能力[2]。本院急诊科对40例护理实习生采取情景模拟教学结合案例讨论进行带教，取得了满意的效果，现报道如下。

一、资料与方法

(一)一般资料。

选取2011年4月-2013年4月在本院急诊实习生80名，按数字法随机的分为对照组与观察组各40例。所有护生在本科室均实习4周。对照组中男性3例，女性37例，护生年龄16-24岁，平均年龄(20.5±1.8)岁，其中中专11例，大专21例，本科8例。对照组中男性2例，女性38例，护生年龄17-25岁，平均年龄(21.2±2.0)岁，其中中专12例，大专20例，本科8例。两组护生在性别、年龄、文化程度等其他一般临床资料方法比较均无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

(二)方法。

对照组采取传统的带教模式。观察组采取情景模拟结合案例讨论的带教模式，具体方法：在传统带教的基础上，进行情景模拟与案例讨论的结合。(1)情景模式：在护生到本科室实习时，由其带教老师安排护生实习计划，观看急诊患者抢救的过程，使护生对抢救过程有个大致的了解。同时，本科室护生在带教老师的协助下，每周进行一次情景模拟，由护生们自己安排各自的角色。操作结束后，再有本科室护师及医生等对护生的表演进行点评。(2)案例讨论：在护生在本科室实习期间，每周对本科室收治的一个案例进行分析讨论，由护生们根据案例情况进行收集资料，然后4-5个人一个小组进行讨论，然后由每个小组组长对其讨论的结果进行整理，交给本科室的总带教。再由总带教根据交上来资料，再进行补充，强化护生观察、分析等能力。

(三)观察指标。

观察两组护生出科理论成绩、实习能力及对带教满意度情况。理论成绩、实习能力判定：每位实习护生独自完成本科室的出科试卷，总分100分。本科室护理人员对每位实习生的实习能力进行评分，其中包括分诊能力、急救能力、病情评估能力及沟通能力，每项100分。满意度判定：由每位护生对本科室带教满意度进行评定，分为非常满意、满意、一般、差等。

(四)统计学分析。

采用SPSS 17.0统计学软件对所得数据结果进行统计学分析。计数资料采用2检验，计量资料采用来表示，组间比较应用配对t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

二、结 果

(一)观察两组护生出科理论成绩与实习能力。

观察组护生理论成绩、分诊能力、急救能力、病情评估能力及沟通能力均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组护生出科理论成绩与分)

注：与对照组相比，*P<0.05。

(二)观察两组护生对带教满意度情况。

观察组护生对带教总满意率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组护生满意度情况比较(n)

注：与对照组相比，*P<0.05。

三、讨 论

临床护理实习是护理专业的学生向护士转变的一个过渡阶段，在这段实习期间，医院的带教方式直接影响了护生对护士这门职业的兴趣及期待[3]。回顾已往的教学模式，带教老师只是机械的要实习学生，并不能在很大程度上激发护生的实习兴趣[4]。

情急模拟结合案例讨论带教模式是现在一种新型的带教方式，实现了从“知识中心型”教育向“能力中心型”教育的转变。其教学情景的设置强化了护生的理论知识也提高来了护生操作技能，并且充分调动了护生的积极性和创造性。而案例讨论有利于知识学习和能力的提高，激发护生学习的主动性，总体上提高护生的病情分析能力。本研究显示，通过对本科室护生进行情景模拟结合案例讨论带教模式，观察组护生理论知识评分、分诊能力、急救能力、病情评估能力及沟通能力均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组护生对带教总满意率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，情景模拟教学结合案例讨论能明显的提高护理实习生理论知识掌握情况，增加护生独立分析能力，提高护生对带教的满意度，值得在临床带教中应用与推广。

[1]于红静，卢慕荣，潘燕婷.临床案例讨论结合PBL教学法在危重症学科护理带教中的应用[J].护理教育，2011，9(5)：1204.

[2]张少丽，赵 盈，杨庆华.模拟教学在急诊护理教学中的应用进展[J].当代护士，2009(11):4-6.

[3]刘昱欣．模拟情景教学法在《现场急救》课程中的应用[J].安徽警官职业学院学报，2009，8(6)：81-82．

[4]魏薇萍，王飞燕，陈美华，等.情景教学法在创伤急救护理技能教学中的应用[J].蚌埠医学院学报，2013，38(2):216-218.