医院数据资源融合分析与设计*

周 芃 刘道践* 郝晓刚

医院数据资源融合分析与设计*

周 芃①刘道践①*郝晓刚①

目的：建立医院信息资源融合中心，解决医院业务系统与管理系统数据不兼容、数据共享服务不完整的问题。方法：根据医院数据资源融合中心的需求进行方案设计分析，提出医院数据资源融合中心的设计方案。结果：通过医院数据资源融合中心方案设计，提出了解决医院数据融合的具体方法。结论：医院数据资源融合中心方案可解决医院对内和对外信息资源共享服务和数据综合利用的问题，从而提高医院信息资源利用的水平。

信息资源融合；方案；设计

[First-author’s address] Medical Information Center, 302 Hospital of PLA, Beijing 100039, China.

医院通过多年的信息化建设建立了依托信息化基础的业务处理系统，实现了从医疗业务、物资管理、成本核算和客户服务的信息化，并积累了大量的业务数据。医院信息化的建设改善和提高了医院的医疗和管理效益。随着医疗信息化建设的不断推进，医院的信息系统建设为医院积累了大量有价值的业务信息。然而，这些医疗信息均储存于各个信息系统里，逐渐形成了所谓“信息孤岛”[1]。

数据的整合和利用是医院进行信息化建设的主要目的。在医院信息化建设中逐渐显现出数据存在数据结构、标准化、数据质量、数据时效性及分析功能效率等多种问题，医院信息资源的融合和利用则十分必要[2]。通过医院院内信息资源的整合，提高数据的利用效益，将为在医院内部和与医疗机构之间形成高度共享、格式统一的数据访问服务，并为医院的管理、决策及科研等数据利用提供可靠的基础平台。

1 信息资源整合的需求分析

1.1 医院信息系统资源分布

医院信息系统横向由管理信息系统、临床信息系统两大体系组成，每一体系纵向各自分为基础业务层、知识管理层和决策支持层三大体系[3]。在临床信息系统和管理信息系统服务开展业务和医院管理的同时产生大量的信息数据，包含医疗、办公、人事、财务、药品及资产等。但是由于这些系统实施时间不同和项目的主管单位不同，系统多围绕着业务专项工作进行设计和实现，不同系统间数据共享性差，无法进行综合利用。某三甲医院信息系统资源分布情况见表1。

表1 医院数据资源分布表(部分)

1.2 医院信息系统资源融合的不利因素

医院信息资源融合利用面临的三大问题如下。

(1)不同系统的数据之间缺乏关联性和完整性。由于缺乏数据整合而存在数据不一致的问题，如对于不同系统入院患者的年龄有不同的计算方法，在业务流程中对患者年龄的增长变化计算方法不同，常出现同一患者在不同系统中其年龄不同的现象。同时，不同系统的用户重复注册导致操作繁琐。

表2 医院信息资源融合平台系统功能示意表

(2)数据利用服务不全面。由于医疗业务系统和管理系统相互独立，信息资源未进行整合，不能够实现医院各项信息的完整展现。如医院BI系统的设计和实现由于缺乏高度集中共享的数据源，只能在HIS系统的基础上建立，数据的利用和展示只限于医疗业务中的门诊、住院数据，不能体现医院人、财、物资源数据与医疗业务数据的总体结合。

(3)数据资源未能实现共享。一些数据资源有多个相关系统调用，造成本系统要与多个系统实现接口，而医院内部和外部有数据需求时则需人工从各独立系统选择数据并处理。

2 信息资源融合方案设计

通过与天健信息技术有限公司的项目组合作，本设计提出了医院数据资源融合的技术方案。总体思路是通过分析系统中的基础数据、关键数据以及系统间交互的高频数据，依据这些数据建立不同的主题数据库，抽取在线业务系统中的这些数据，形成数据资源融合数据库。在数据资源融合数据库的基础上建立信息资源融合应用平台，由应用平台对外提供统一规格的数据利用服务。包括数据的查询、统计、分析和应用业务患者主索引服务(EMPI)、用户注册等功能。在此方案下医院的信息使用者，尤其是管理层和决策层用户将拥有一致的信息访问入口[4]。信息资源融合方案主要有3部分。

(1)建立一套信息资源融合库，包含卫生经济、诊疗服务、卫生资源(人、物、科研)及药品信息等主题数据库。数据之间可通过科室、工作人员及患者等相关联，形成有机的整体，涵盖医院信息资源的各个方面。

(2)建立数据采集系统，将院内各个系统的主要数据汇集到主题库中，需要与其他系统共享的数据也可以在信息资源融合库中找到，从而减少系统间的数据交换，转而变成各个系统与信息资源融合库的交换，提高数据的一致性，减少建立系统间接口所耗费的人力物力。共通的信息资源实现共享，在资源融合库建立标准版本，各个院内系统在使用这些信息时直接调用资源融合库的接口即可，实现资源的高效共享。

(3)建立信息资源融合应用平台，由应用平台对医院提供数据展示、利用和共享服务，解决数据融合利用的问题(见表2)。

3 信息资源融合应用平台架构

信息资源融合应用平台集成院内各类信息资源，形成较为标准、完善的数据资源库，并在此基础上建立能够自动产生、分发、推送工作任务清单，支持院内各应用系统间实现互联互通、数据共享和业务整合的信息平台[5-9](如图1所示)。

图1 系统总体架构图

本设计将信息资源融合平台的总体架构设计分为信息应用层、信息服务层、信息资源层和信息交换层。

(1)信息应用层。提供数据的查询统计应用，具有对诊疗服务、卫生经济、人事、人力、物资、设备和耗材信息的查询、统计及OLAP分析等功能，为医疗服务和决策提供支持。实现医疗业务数据和管理业务数据相结合，形成医院总体信息数据视图，用于展现医院总体运行状态和资源分布等综合信息。

(2)信息服务层。提供医疗业务服务，包括注册服务、患者主索引服务(EMPI)、信息资源存储服务、信息资源融合服务、诊疗文档存储服务以及诊疗文档归档服务等内容。注册服务包括患者、医务人员、院内科室的注册。患者主索引服务保证患者在院内身份的唯一性和基本信息的一致性。信息资源和诊疗文档保存服务使得院内各业务系统的主要数据和共享数据能够取得并存储在信息资源融合平台。这些服务面向在线的医疗和管理业务系统，并实现其数据调用的一致性。

(3)信息资源层。主要存放从医院各业务系统中采集的数据，基于数据仓库技术得以实现。院内信息资源库由多个主题库组成，其中有业务数据库、采集指标数据库及基础数据库等，形成集成的、相对稳定的和反映历史变化的数据集合。资源层在物理上是数据的存储，在逻辑上是多个数据库。除了主要的关键数据抽取存放并存储于信息资源融合库外，一些相关的数据也可采用分散的方式存储。

(4)数据交换层。在数据交换平台中，数据交换方式包括业务系统数据上行集成，业务系统下行数据服务以及业务系统之间的数据交换3种，借助数据交换系统实现了业务应用系统和数据中心的数据交换、流程衔接和服务提供[10]。信息交换层的主要任务是采集相关业务数据，并对外部系统提供数据交换服务，包括与区域平台的数据交换。信息交换层为整个平台的数据来源提供了技术基础和保障，通过对业务系统提供标准的信息交换服务，确保数据交换过程的安全性和可靠性。信息交换层提供两个服务：①提供通信总线服务，如消息传输服务和消息路由等；②提供应用软件通用的系统管理功能，如安全管理、隐私管理及应用审计等[11-15]。

(5)信息基础设施层和信息安全体系。信息基础设施层是支撑整个医院信息平台运行的基础设施资源，主要包括各类系统软件、系统硬件、数据存储、网络设备及安全设备等[16-17]。信息安全体系与系统运维管理是整个平台建设和运作的重要组成部分[18-19]。

4 结语

医院信息化建设积累了海量的数据，长期以来因为大量的“信息孤岛”而无法在更高层面进行数据整合和共享利用[20]。本研究对医院信息资源现状进行深入分析，提出了建立医院信息资源融合中心的技术方案。通过建立医院信息资源融合中心，将进一步提升医院信息化和医院信息资源的利用水平。

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Analysis and design of data fusion center in hospital

ZHOU Peng, LIU Dao-jian, HAO Xiao-gang

China Medical Equipment,2014,11(4):19-21.

Objective: To create hospital data fusion centers to solve the problems involving data incompatibility between business system and administration system and incomplete data-sharing service. Methods: The needs for hospital data fusion center were analyzed, and the protocol design for creating hospital data fusion center was put forward according to the needs. Results: The protocol design for creating hospital data fusion center facilitates the specific methods of promoting hospital data fusion. Conclusion: The protocol design for creating hospital data fusion center may promote in-and out-hospital data-sharing service and comprehensive data utilization, so as to improve hospital information utilization.

Information fusion; Protocol; Design

1672-8270(2014)04-00019-03

R197.324

A

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2014.04.006

周芃,男,(1973- ),硕士，工程师。解放军第302医院医学信息中心，从事医院信息系统、数据库、弱电系统工作。

2013-11-04

军队十二五重点课题(BS212L014)“军队医院信息资源融合与地方信息安全交互研究”

①解放军第302医院医学信息中心 北京 100039

*通讯作者：382235720@qq.com