血塞通注射液联合扶正化瘀胶囊治疗肝纤维化39例

李蔚辉

血塞通注射液联合扶正化瘀胶囊治疗肝纤维化39例

李蔚辉

（江西省新余市中医院，新余338000）

目的探讨血塞通注射液联合扶正化瘀胶囊治疗肝纤维化的临床疗效。方法选取我中医院78例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机均分为实验组和对照组，每组39例。对照组在常规护肝治疗基础上加用扶正化瘀胶囊治疗。实验组在对照组基础上加用血塞通注射液治疗。观察患者体征及肝功能指标变化情况。结果实验组患者抗肝纤维化有效率为87.18%，对照组有效率为46.15%，两组相比，差异具有统计学意义（P＜0.01）。两组患者肝功能指标均得到改善，治疗后24周效果优于12周效果（P＜0.05）；实验组患者治疗效果优于对照组（P＜0.05）。结论血塞通注射液联合扶正化瘀胶囊治疗肝纤维化效果显著，值得临床推广。

血塞通注射液；扶正化瘀胶囊；肝纤维化；中医药疗法

肝纤维化是慢性非自限性肝损伤造成的后果之一，对患者健康造成影响［1］。对于该病的治疗，以阻断和逆转肝纤维化为主要治疗方向。我院在采取血塞通注射液联合扶正化瘀胶囊治疗肝纤维化方面，效果显著。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取我中医院2011年4月至2013年4月收治的符合相关诊断标准［2］的慢性乙型肝炎肝纤维化患者78例为研究对象。患者临床表现为乏力、腹胀；面色晦暗，肝大，脾大等症状。随机均分为实验组和对照组，具体一般资料如表1所示。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

表1 两组患者一般资料（x±s）

1.2方法对照组：采取古拉定、维生素C等进行常规护肝治疗；加用扶正化瘀胶囊治疗，口服1.5g，每天3次，每24周为一个疗程。

实验组：在对照组治疗的基础上，加用血塞通注射液治疗。血塞通注射液用量为400mg+生理盐水250ml静脉滴注，每天1次，每4周为一个疗程。

治疗后，观察患者体征变化情况及肝功能指标变化情况。

1.3疗效评价标准根据中华肝脏病学会肝纤维化学组讨论修订的《肝纤维化诊断及疗效评估共识》拟定［3］。显效：患者症状、体征得到明显改善，并且患者血清肝纤维化4项指标恢复正常，肝功能恢复正常，超声检查结果得到明显改善；显效：患者的症状、体征有所改善，并且患者血清肝纤维化4项指标中至少有两项恢复正常，肝功能指标比治疗之前下降超过50%，超声检查结果有所改善；无效：患者经治疗后各项指标未变化，没有达到有效标准。

1.4统计学方法所有数据均使用SPSS17.0数据分析软件进行统计学处理，差异性比较采用t检验，计量资料用（x±s）表示，记数资料比较用χ2检验，以P＜0.05为差异有显著性。

2 结果

2.1两组患者治疗效果比较见表2。

表2 两组患者治疗效果比较（n，%）

2.2两组患者治疗前后肝功能指标治疗效果比较两组患者各项指标均得到改善，治疗后24周效果优于12周效果，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者治疗后效果优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 各组患者肝功能指标治疗效果比较（x±s）

3 讨论

肝纤维化是肝细胞损伤后出现的一种状态，往往引发肝硬化，因此，进行抗纤维化的治疗是十分必要的［4］。中医学认为，肝纤维化是由于正虚血瘀造成，因此治疗策略应从益气养阴、活血化瘀方面着手。扶正化瘀胶囊本身含有丹参、五味子等成分，能够活血祛瘀、益精养肝。三七提取物之一制成血塞通，能够促进肝脏DNA和蛋白质合成，使得肝细胞再生。本研究采取血塞通注射液联合扶正化瘀胶囊治疗肝纤维化效果显著。实验组患者抗肝纤维化有效率为87.18%，对照组有效率为46.15%，两组相比，差异具有统计学意义（P＜0.01）。两组患者肝功能指标均得到改善，治疗后24周效果优于12周效果（P＜0.05）；实验组患者治疗效果优于对照组（P＜0.05）。可见，血塞通注射液联合扶正化瘀胶囊治疗肝纤维化效果显著，值得临床推广。

［1］上官增锋.恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察［J］.中国乡村医药，2013，20（1）：39-40.

［2］中华医学会传染病与寄生虫学分会、肝病学分会.病毒性肝炎的诊断标准［J］.中西医结合肝病杂志，2001，11（1）：56-60.

［3］中华肝脏病学会肝纤维化学组.肝纤维化诊断及疗效评估共识［J］.中华肝脏病杂志，2002，10（5）：327-328.

［4］马科，徐蕾，陶然，等.扶正化瘀胶囊抑制BALB／C小鼠血吸虫病肝纤维化的机制［J］.中国医院药学杂志，2013，33（14）：1125-1129.

山药妙用多

山药健脾开胃，还有诸多功效。《本草纲目》记载，山药能益肾气，健脾胃，止泄痢，化痰涎；清代医家李修园说山药能补肾填精；《药性本草》则以为，山药能补五劳七伤，去凉风，镇心神等。山药味甘，性平。归脾、肺、肾经。有补脾养胃、生津益肺、补肾涩精功效。

在“老胃病”病人中，相当多属于溃疡病，而秋季是溃疡病容易发生或复发的季节。山药有助于胃黏膜修复，防止“老胃病”复发。可用鲜山药制成山药扁豆糕、或小米山药糕，蒸熟后食用。

预防感冒。山药补中益气，因此，多汗、反复感冒的气虚患者应多食山药。可以把山药炒食、蒸食、拔丝，也可以与大米、小米、大枣一起煮粥食用。

每年8～12月是小儿腹泻多发季节，用山药粉治疗腹泻，儿童易接受。可将山药研细磨粉与米粉按1∶2的比例给患儿服用，每天喂食2～3次即可。

那么如何选购山药？首先要掂重量，大小相同的山药，较重的更好。其次看须毛，同一品种，须毛越多，口感更面，含山药多糖更多，营养也更好。最后看横切面，肉质呈雪白色，说明新鲜，若呈黄色似铁锈勿买。

虽然山药适合于大部分人群，但因为山药收涩，大便燥结者不宜食用，有实邪者忌食。

——中国中医药报

The clinical effect of liver fibrosis by xuesaitong injection combination with fuzheng huayu capsule

LiWeihui
（xinyu city hospital of tradition Chinesemedicine，Jiangxi provicine，Xinyu，338000，China）

ObjectiveTo explore the clinical effect of liver fibrosis by xuesaitong injection combination with fuzheng huayu capsule.Methods78 cases of patients with liver fibrosis were randomly divided into experiment group（39 cases）and control group（39 cases）.On the basis of general protect liver's methods，the control group were treated with fuzheng huayu capsule.On the basis of control group' treatment，the experiment group were treated by xuesaitong injection.The clinical sign and the index of liver were compared.ResultsThe effective rate of anti -liver fibrosis in experiment group（87.18%）were higher than the contro1 group（46.15%）（P＜0.01）.The index of 1iver were improved for the two groups，theeffect in 24 weeks were better than the 12 weeks（P＜0.05）；Theeffect in experiment group were better than the contro1 group（P＜0.05）ConclusionIt has significant effect for liver fibrosis by xuesaitong injection combination with fuzheng huayu capsule，and it is worth for clinical use.

Xuesaitong injection；Fuzheng huayu capsule；Liver fibrosis；Clinical effect

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.04.013

：1672-2779（2014）-04-0027-02

杨 杰 本文校对：梁秋花

2013-11-09）