针灸推拿与康复理疗结合的范围和要点探讨

童 兵

针灸推拿与康复理疗结合的范围和要点探讨

童 兵

（湖北省监利县人民医院康复科，监利433300）

目的探讨针灸推拿与康复理疗相结合对患者的疗效。方法对我院2012年1月至2012年8月收治的102例颈椎病患者进行治疗，并随机分成观察组和对照组，每组人数各51人。观察组患者使用针灸推拿以及康复理疗相结合的方法进行治疗，对照组患者进行简单的物理治疗，并分析两组的治疗结果。结果对照组患者治疗有效率为76.47%，观察组患者治疗有效率为96.08%，观察组明显优于对照组患者，差异有显著意义（P＜0.05）。结论对患者进行针灸推拿和康复治疗，有助于促进患者的康复，值得在临床上推广应用。

针灸推拿；康复理疗；范围；要点

1 资料与方法

1.1一般资料选取我院2012年1月至2012年8月收治的102例颈椎病患者进行治疗。患者入院前均经过X线片、CT检查。102例患者中，脊髓型患者33例，椎动脉型患者43例，神经根型患者23例，混合型患者21例。患者的年龄为24～81岁，平均年龄为（45.2±5.5）岁；病程为3～11个月左右，平均病程为（4.2±2.6）个月。将102例患者平均分成对照组和观察组，每组人数各51人。

1.2方法

1.2.1观察组本次研究主要对观察组患者进行针灸推拿和康复理疗相结合的治疗方法。其中针灸推拿的方法主要包括：对患者的颈部风池穴、肩井穴、天宗穴、曲池穴等穴位进行针灸。针灸的手法为提插捻转，留针时间约在半小时左右。推拿方法是，对患者的颈部肌肉进行揉按，并用手掌根部将患者的下颌托住，并用力向上提升，然后帮助患者头部进行前屈后伸的动作。除此以外，还要对患者进行康复理疗，其主要方法是：患者采用卧式颈椎间歇牵引，牵引的重量开始在3kg左右，并根据患者的状态适当增加相应的重量，重量增加直到患者的症状稳定。

1.2.2对照组对照组患者进行一般的针灸治疗方法：对患者的颈部风池穴、肩井穴、天宗穴、曲池穴等穴位进行针灸。针灸的手法为行提插捻转，留针时间约在半小时左右。

在进行一段时间的治疗之后，观察两组患者的康复情况。

1.3疗效判定标准经过3个疗程之后，疗效判定标准主要分为治愈、显效、有效、无效四个方面。治愈：患者的症状完全消失；显效：患者的肢体功能基本恢复正常，症状基本消失。偶尔有轻微症状；有效：患者的症状有所改善，偶尔有疼痛现象；无效：患者症状没有减轻甚至出现加重情况。

1.4统计学方法本次研究主要采用SPSS15.0统计学软件进行数据处理和分析，计量资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经过3个月的治疗之后，两组患者的临床疗效情况比较如表1所显示。

表1 两组患者临床疗效比较（n，%）

3 讨论

3.1针灸推拿与康复理疗结合治疗的意义康复医学具有科学的评估系统，主要是对患者的肌力、张力、关节活动程度、运动协调情况、患者的平衡功能、认知功能、

感觉功能、社会心理功能等情况进行判定，从而促进患者肌体的康复。

3.2针灸推拿与康复理疗相结合的应用范围

3.2.1针灸推拿治疗为主 康复配合治疗为辅该类症状疾病的治疗特点主要在于对患者患病部位进行治疗，主要包括：颈椎病、肩周炎、腰间盘突出症等方面。本次研究主要针对102例颈椎病患者进行治疗，并取得了良好的效果。目前针灸推拿治疗已经有相当长时间的发展历史，在治疗上具有一定优势。为了能够进一步提高疗效，结合康复理疗是非常重要的。医护人员必须要通过运动、间歇牵引疗法来增强患者的肌力，从而减轻患者的症状，提高治疗效果。

3.2.2康复理疗为主 针灸推拿治疗为辅该症状主要是对患者的四肢关节情况进行治疗，如骨折功能障碍、外伤、关节置换术后、截肢等。这些疾病，医护人员可以采取运动疗法，从而提高患者的活动能力；对于一些肌肉僵硬患者来讲，不仅可以利用康复理疗手法进行治疗，还可以利用针灸推拿手段进行按摩治疗，改变患者的僵硬情况。

3.3针灸推拿方法与康复理疗相结合的治疗方法

3.3.1针灸推拿方法和物理疗法相结合在颈椎病的治疗中，针灸和物理结合治疗法，其中最主要的方法则是利用针灸和牵引治疗两种方法同步进行。自上世纪末，我国相关部门推出《中国针灸》一书以来，该方法已得到了各界的响应，并在各大医院中推广应用。该治疗方法具有治疗力度较强、作用温和、可控性强特点，并能改善患者颈椎关节的僵硬程度，对缓解患者的治疗有着非常重要的作用。

3.3.2针灸推拿疗法与作业疗法相结合目前，经过不断的发展，针灸推拿和康复理疗相结合的治疗方式已经取得了良好的效果。在未来的发展过程中，医生必须要从以下几个方面入手，从而提高治疗作用：第一，对现代医学治疗方式进行探讨和深入研究，不断改进治疗方法和治疗设备。第二，要灵活将两者相结合并推广应用。第三，在进行治疗的过程中，应该针对不同的病情采取不同的手法，从而提高治疗效果。

Explore the scope and elements of acupuncture and massage therapy combined with rehabilitation

Tong Bing
（People's Hospital，Jianli County，Hubei Province，Jianli，433300，China）

ObjectiveExplore the treatment efficacy in patients by the combination acupuncture and massage and rehabilitation therapy.Methods102 cases of cervical spondylosis are randomly divided into observation group and control group，treated in Our hospital，from January to August in 2012.Each group has 51 cases.The observation group is used acupuncture and massage and rehabilitation therapy combined method of treatment，the control group is used physical therapy simply，then analyze the results of treatment in both groups.ResultsThe control group is 76.47%，the observation group is 96.08%.It’s more effective in the observation group than the contro1 group，the difference is statistica11y significant（P＜0.05）.ConclusionTreatment by acupuncture and massage and rehabilitation therapy，helped for patients，is worthy to clinical application.

Acupuncture and massage；Rehabilitation therapy；Scope；Elements

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.04.005

：1672-2779（2014）-04-0011-02

杨 杰 本文校对：刘 民

2013-11-03）