依达拉奉联合低分子肝素钙在进展型脑梗死治疗中的应用价值分析

曾庆华

通辽市科尔沁区第一人民医院神经内科，内蒙古 通辽 028000

依达拉奉联合低分子肝素钙在进展型脑梗死治疗中的应用价值分析

曾庆华

通辽市科尔沁区第一人民医院神经内科，内蒙古 通辽 028000

目的分析依达拉奉联合低分子肝素钙在进展型脑梗死治疗中的应用价值。方法选取我院收治的70例进展型脑梗死患者临床资料进行回顾分析。结果两组患者临床疗效比较，有统计学意义（P＜0.05）。结论依达拉奉联合低分子肝素钙在进展型脑梗死治疗中应用价值较高。

依达拉奉；低分子肝素钙；脑梗死

进展型脑梗死是急性缺血性脑血管中一种常见亚型，患者发病时，其神经功能缺损较轻，随着病情发展，神经缺损程度呈进行性加重，导致患者发生严重神经功能缺损，致残率与死亡率较高，治愈难度较大[1]。我院为研究依达拉奉联合低分子肝素钙在进展型脑梗死治疗中的应用价值，选取收治的70例进展型脑梗死患者为研究对象，分别给予低分子肝素钙与依达拉奉联合低分子肝素钙治疗，现将其相关报告总结如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2012年5月～2014年2月收治的进展型脑梗死患者70例（所有患者均经MRI与CT诊断确诊），将其随机分为观察组与对照组各35例。观察组男21例，女14例，平均（55.7±2.9）岁；对照组男19例，女16例，平均（56.1±3.3）岁。所有患者均在发病后6～48小时内神经功能缺损症状出现进行性加重，均无严重心、肝、肾功能不全以及过敏史。两组患者一般资料比较，无统计学意义（P＜0.05)，具有可比性。

1.2 方法

所有入院患者均进行血压控制、血糖控制、降低血脂以及抗血小板凝聚等基础治疗。在此基础上，对照组给予低分子肝素钙治疗，皮下注射6 150单位低分子肝素钙，每天1次，连用十天；观察组在对照组基础上联合依达拉奉治疗，将30 mg依达拉奉注射液加入100 ml生理盐水中静滴，每天2次，2周为一疗程。

1.3 疗效判定

治疗后患者神经功能缺损评分与治疗前比较，减少＞90%，病残程度为0级，基本生活可以自理，为痊愈；神经功能缺损评分减少46%～89%，病残程度为1～3级，生活部分可以自理，为显著进步；神经功能缺损减少18%～45%，可视为进步；神经功能缺损减少＜17%，为无效。总有效率=（痊愈＋显著进步＋进步）/例数×100%。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者治疗前后神经功能缺损评分比较

观察组患者治疗前后神经功能缺损评分分别为（22.1±4.3）分，（12.9±3.3）分；对照组治疗前后功能缺损评分分别为（23.0±3.9）分，（19.7±4.1）分，治疗前两组患者神经功能缺损评分比较，无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组患者神经功能缺损评分比较（P ＜0.05），有统计学意义。

2.2 两组患者治疗效果比较

观察组痊愈2 4例（6 8.6%），显著进步5例（14.3%），进步4例（11.4%），无效2例（5.7%），总有效率为94.3%；对照组痊愈12例（34.3%），显著进步7例（20.0%），进步5例（14.3%），无效11例（31.4%），总有效率为68.6%，两组总有效率比较，有统计学意义（P ＜0.05）。

3 讨论

脑梗死主要是由于动脉粥样硬化造成脑血管阻塞，从而导致血流中断，出现神经功能缺损等一系列临床表现，进展型脑梗死是脑梗死疾病中常见的一种亚型，主要特点为神经功能缺损呈进行性趋势加重，其中自由基的有效清除、减少再灌注损伤以及保护血管内皮功能等为该疾病治疗的关键内容[2]。

低分子肝素钙是一种抗血栓形成、抗凝药物，分子量小，抑制凝血因子Xa活性作用显著，可有效降低血浆内皮素水平，改善供血情况。在使用适量低分子肝素钙情况下，对血小板与纤维蛋白结合以及血小板的凝聚影响较小，且不会延长患者出血时间，因此在进展性脑梗死疾病治疗中，不仅可以有效发挥其抗血栓作用，也可避免出血现象发生[3]。依达拉奉作为一种强效抗氧化剂与自由基清除剂，对脑缺血半暗带和缺血再灌注过程中产生的自由基具有显著清除作用，可明显抑制炎性介质的生成，降低羟自由基浓度，缩小脑梗死面积，充分发挥神经元保护作用，从而减少神经功能障碍，抑制迟发型神经元死亡。

综上所述，治疗前，两组患者神经功能缺损评分比较，无明显差异（P＞0.05）；治疗后，两组患者神经功能缺损评分比较，有统计学意义（P＜0.05)；观察组总有效率为94.3%，对照组为68.6%，观察组总有效率高于对照组（P＜0.05），有统计学意义。因此，依达拉奉联合低分子肝素钙治疗进展型脑梗死临床疗效显著，可明显改善神经功能缺损症状。

[1]宋智. 依达拉奉联合低分子肝素钙治疗进展型脑梗死的效果观察[J]. 中国当代医药，2014，21(10): 77-79.

[2]陈英月，将名师，毛素琼. 依达拉奉联合低分子肝素钙及肠溶阿司匹林治疗急性进展性脑梗死临床疗效观察[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2014，22(3): 5-10.

[3]于忠慧. 大面积脑梗死早期CT诊断与临床症状的分析[J].中国卫生标准管理，2014，5(9): 58-59.

Application Value of Edaravone Combined With Low Molecular Heparin Calcium in the Treatment of Progressive Cerebral Infarction

ZENG Qinghua, Department of internal neurology, Keerqin first people’s hospital, Tongliao Inner Mongolia 028000, China

ObjectiveTo analyze the adr in combination of low molecular heparin calcium application value in the treatment of progressive cerebral infarction.MethodsChoose 70 cases of our hospital from progressive cerebral infarction patients were retrospective analysis of clinical data.ResultsThe clinical efficacy of two groups of patients, with statistical significance (P＜0.05).ConclusionIn accordance with edaravone in combination of low molecular heparin calcium application value in the treatment of progressive cerebral infarction is higher, is worth promoting..

Edaravone, Low molecular heparin, Cerebral infarction

R743.3

B

1674-9308（2014）08-0155-02

10.3969/J.ISSN. 1674-9308.2014.08.092