阿立哌唑和利培酮治疗女性精神分裂症对照研究

姜丽艳

吉林市第六人民医院，吉林 吉林 132011

阿立哌唑和利培酮治疗女性精神分裂症对照研究

姜丽艳

吉林市第六人民医院，吉林 吉林 132011

目的研究女性精神分裂症患者运用阿立哌唑和利培酮治疗的临床效果。方法2012年4月～2013年4月间诊治的160例女性精神分裂症患者，将其分为两组，组1使用阿立哌唑进行治疗，组2使用利培酮进行治疗，比较两组患者的临床效果。结果通过对两组患者进行比较，组1有效率为87.5%，组2为90.0%，两组患者临床效果未见明显差异，无统计学意义（P＞0.05）；但组2患者的体质量增加情况、椎体外系反应的发生率、泌乳以及月经紊乱情况均比组1高，两组患者差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论对于女性精神分裂症治疗上效果上阿立哌唑和利培酮基本一致，但是阿立哌唑更适合用于女性精神分裂症患者。

阿立哌唑；利培酮；女性精神分裂症；对照研究

女性精神分裂症患者，因生理特点比较特殊，临床特征以及对抗精神病药物的需要与男性患者存在很大的差异，特别是抗精神病药物引起的体质量增加和高催乳素血症，始终对女性产生困扰。对于女性精神分裂症患者，特别是年龄较小，有生育需求的女性来说，在选择药物进行治疗时要考虑到对其内分泌以及体质量的影响。阿立哌唑与利培酮均为非典型抗精神病药物，通过研究表明，两种药物治疗的临床治疗效果基本一致，能够很好的控制临床阳性和阴性症状[1]。选择我院2012年4月～2013年4月间诊治的160例女性精神分裂症患者，对其临床资料进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

2012年4月～2013年4月间诊治的160例女性精神分裂症患者，所有患者均符合中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）精神分裂症诊断标准，阳性与阴性症状量表（PANSS）总分超过60分。患者在入院前1周内没有应用过抗精神病药物，同时在1个月内没有注射抗精神病药物。排除妊娠期、器质性疾病、药物过敏、哺乳期妇女、存在自杀企图以及智能障碍者。将所选的患者均分为两组，阿立哌唑组的80例患者，年龄在16～61岁之间，平均为（31.2±14.2）岁；病程在2～108个月之间，平均为（26.3±14.0）月；利培酮组的80例患者，年龄在17～62岁之间，平均为（32.4±13.2）岁；病程在3～107个月之间，平均为（25.3±13.5）月；两组患者的年龄、病程等基本信息，未见明显差异，可以进行比较（P＞0.05）。

1.2 方法

阿立哌唑起始剂量在5～10 mg/d，1～2周内达到每天10～30 mg的剂量，每天服用两次；利培酮起始剂量每天0.5～1.0 mg，两周内达到每天剂量3～5.5 mg/d，每天服用两次，两组患者均连续治疗6周。

1.3 评价指标

运用阳性与阴性症状量表（PANSS）、副反应量表（TESS）评定治疗前后以及PANSS减分率评定疗效，痊愈≥75%，显著进步在50%～74%之间，进步为25%～49%之间，无效为低于25%。

2 结果

通过对两组患者进行比较，阿立哌唑患者中20例痊愈，36例为显著进步，14例为进步，10例为无效，有效率为87.5%；利培酮患者中24例痊愈，38例为显著进步，10例为进步，8例为无效，有效率为90.0%，两组患者临床效果未见明显差异，无统计学意义（P＞0.05）；但组2患者的体质量增加情况、椎体外系反应的发生率、泌乳以及月经紊乱情况均比组1高，两组患者差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。但是两组患者的口干、便秘等其他方面未见明显异常，无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

阿立哌唑为喹啉类衍生物，是第三代非典型抗精神病药物。阿立哌唑主要作用于对多巴胺D2受体部分激动作用进而发挥提升额叶不足的DA功能，缓解阴性症状，将中脑-边缘系统通路过高的DA功能降低，缓解阳性症状；通过5-TH 2A受体阻断和5-HT 1A部分激动效果，缓解阴性症状和认知功能，阿立哌唑具备独特的药理作用，也称为DA-5-TH系统稳定剂[1]。利培酮能够很好的融合多巴胺D25-TH受体，是平衡阻断剂[2]。

综上所述，对于女性精神分裂症治疗效果上阿立哌唑和利培酮基本一致，但是阿立哌唑对体质量增加情况、椎体外系反应的发生率、泌乳以及月经紊乱情况均优于利培酮，能够提升患者的生活质量以及服药的依从性，更适合用于女性精神分裂症患者，有助于患者尽快回归社会。

[1]于艳华，刘金光. 阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症的对照研究[J]. 中国健康心理学杂志，2010，20(10): 847-848.

[2]徐筠，李朝，王慧芳，等. 阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症随机双盲对照研究[J]. 临床精神医学杂志，2010，36(1): 64-65.

Aripiprazole and Risperidone in the Treatment of Female Schizophrenia

JIANG Liyan, Jilin Sixth People's Hospital, Jilin Jilin 132011, China

ObjectiveTo study the clinical effect of female schizophrenia with aripiprazole and risperidone in the treatment of patients with.Methods160 cases of female spirit in 2012 April ～2013 April in the diagnosis and treatment of patients with schizophrenia,it is divided into two groups, group 1 were treated by aripiprazole risperidone group, 2 were treated by comparison of the clinical effects of two groups of patients.ResultsThe two groups of patients were compared, the group has an efficiency of 1 for 87.5%, group 2 to 90%,The patients in the two groups no significant differences in clinical effect, no statistical significance (P＞0.05), but the group of 2 patients with body mass increase, extrapyramidal reaction rate, lactation and menstrual disorders are 1 higher than group, the differences between the two groups were significant, with statistical significance (P＜0.05).ConclusionFor the treatment of female schizophrenia aripiprazole and risperidone effect on basically the same,but aripiprazole is more suitable for female patients with schizophrenia.

Aripiprazole and Risperidone, Schizophrenia, Women, Case-control study

R749.3

B

1674-9308（2014）08-0146-02

10.3969/J.ISSN. 1674-9308.2014.08.087