B超引导下肝穿刺术的护理体会

周欣

本溪市传染病医院感染五病区，辽宁 本溪 117000

B超引导下肝穿刺术的护理体会

周欣

本溪市传染病医院感染五病区，辽宁 本溪 117000

目的探讨B超引导下肝穿刺术的护理体会及效果。方法选择我院近年来收治的B超引导下肝穿刺术患者60例，对患者进行术前、术中及术后护理，观察患者的临床护理效果及临床护理满意度。结果通过对患者进行护理，能够有效的对患者进行心理护理、病情观察及生活上的护理。结论B超引导下进行肝穿刺术的护理，能够有效的帮助患者进行心理情绪的缓解，对患者的病情发挥着重要的护理作用，有效的提高了患者的生活质量和术后健康恢复。

B超；肝脏穿刺术；护理体会

肝穿术是肝穿刺活体组织检查术的简称，主要应用在肝脏疾病中的诊断，对肝脏病变的程度及活动性起到了解的作用，为临床中肝炎的诊断提供重要的依据。随着当今医疗诊断水平的不断提高，采用B超引导下对肝脏进行活体组织检查术，能够有效的提高肝脏穿刺部位的精确度及穿刺成功率，同时使术后并发症明显减少，安全性大幅度提高,成为了当前临床诊断肝脏疾病的重要手段之一，而在肝穿刺术中做好相关的护理工作，能够确保肝穿刺的成功率，减少患者的出血和疼痛等并发症。通过对我院60例B超引导下肝穿刺术患者进行护理，取得良好的效果，现护理效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院近年来收治的患者60例，其中男患者35例，女患者25例，年龄25～65岁，所有患者在性别、年龄、病史、体重指数及疾病类型等资料上没有显著差异。

1.2 护理方法

1.2.1 术前护理。对进行肝脏穿刺的患者进行认真的评估，了解患者的穿刺术的禁忌证，并在手术前对患者进行凝血酶原检查和血小板等检查，同时对患者进行心肝功能的B超，胸部X线片等检查，了解患者肝功能。术前准备好肝穿包，肝穿枪，活检针、沙袋、腹带、大小便器等手术器具；在进行手术前对患者讲解术中正确的呼吸动作及穿刺时屏气的重要性并加以指导，使患者在术中能自如的调节呼吸频率与深度，以便配合手术顺利进行[1]。

1.2.2 心理护理。在术前提供心理支持，告知患者检查的重要性，说明肝脏穿刺的必要性，并强调现代仪器设备的改进，风险相对来说已经大为降低。消除焦虑，尽可能周到地护理，满足患者的护理要求，给予精神安慰和鼓励，避免加剧患者的焦虑紧张的情绪，耐心解释肝穿刺术是一种成熟安全的技术，讲解肝穿刺术需配合的要求，可能发生的不良反应及相应处理，提高患者对肝穿刺知识的认识，使患者心中有数，避免不必要的恐惧。

1.2.3 术中护理。在B超引导下进行肝穿刺术，患者局部麻醉后，让患者屏气呼吸，在实施局部麻醉的穿刺点用穿刺针快速进入肝脏，切除肝脏组织，然后拔出，立即送检。

1.2.4 术后护理。伤口用无菌创口贴覆盖，密切观察患者的伤口情况，严密的观察患者的生命体征，注意患者有无腹痛、恶心、呕吐、发热及腹膜炎体征等并发症发生，及时的疏导患者术后的不良情绪，增加治疗的信心和勇气。

2 结果

通过对患者进行护理，能够有效的提高患者术后的康复治疗和生活质量。在护理过程中患者没有出现严重的渗血、腹痛、穿刺部位疼痛、脉搏细弱、面色苍白、出冷汗、心慌等现象，取得良好的护理效果[2]。

3 讨论

现在肝脏疾病发病率不断上升，在肝脏穿刺术中，B超被广泛的应用。为临床中肝脏疾病的诊断、治疗及预后判断提供重要的依据；肝穿刺术的患者在术前要做好凝血酶原检查和血小板检查，术中穿刺者手法熟练，术后医护人员仔细观察病情，在临床治疗中，通过适当的护理可以有效的提高治疗的效果及患者的生活质量，是预防和减少并发症的关键，是保证手术成功的重要环节，在护理过程中护理人员要耐心对待患者，积极进行卫生宣教，做好患者心理护理，使其能主动配合穿刺，同时护理人员还应当掌握穿刺术的相关知识，以便能对患者进行细致的观察和护理，有效地防止并发症发生[3]。

[1]唐婷. B超引导下肝穿刺术的护理[J]. 内蒙古中医药，2013(6): 165-166.

[2]李先玉. B超引导下肝脏穿刺活检术的护理体会[J]. 当代护士(中旬刊)，2012(7): 111-112.

[3]何艳. B超引导下肝脏穿刺活检术的护理[J]. 当代护士（学术版），2009(7): 77-78.

Experience of Nursing in B Ultrasound Guided Liver Puncture Biopsy

ZHOU Xin, Five ward, Benxi infectious disease hospital, Benxi Liaoning 117000, China

Objective To study the ultrasound guided liver puncture nursing experience and effect.MethodsApply of 60 cases of patients admitted in our hospital in recent years, the patients with preoperative, intraoperative and postoperative nursing, observation patient's clinical care effect and clinical nursing satisfaction.ResultsThrough the study of the nursing care of patients, can be effective for patients with heart nursing, disease observation and nursing care in life.ConclusionHepatic puncture under ultrasound guidance of nursing, can effectively help patients with psychological emotional care and relief, care of the patient plays an important role, effectively improve the patients quality of life and health recovery after surgery.

B Ultrasound, Liver puncture, Nursing

R472

B

1674-9308（2014）08-0108-02

10.3969/J.ISSN. 1674-9308.2014.08.065