微创穿刺术治疗大量脑出血的临床疗效研究分析

鲁东

营口市中心医院神经内科，辽宁 营口 115000

微创穿刺术治疗大量脑出血的临床疗效研究分析

鲁东

营口市中心医院神经内科，辽宁 营口 115000

目的分析微创穿刺术治疗大量脑出血的临床疗效。方法资料选自2013年4月～2014年4月在我院行微创穿刺术治疗的38例大量脑出血患者，设置为实验组，随机选取38位大量脑出血患者作为对照组，予以常规治疗，对比两组患者治疗效果。结果实验组治疗效果明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论给予大量脑出血患者微创穿刺术治疗，具有较高临床价值。

微创穿刺术；治疗；大量脑出血；临床疗效

笔者将38例大量脑出血患者作为研究对象，设置为实验组，再随机选取大量脑出血患者38例作为对照组，分别予以常规治疗和微创穿刺术治疗，旨在分析微创穿刺术治疗大量脑出血的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料选自2013年4月～2014年4月在我院行微创穿刺术治疗的大量脑出血患者38例，男女比例为21:17；年龄在44～80岁之间，平均年龄为（57±6.15）岁。随机选取38例大量脑出血患者为对照组，男女比例为23:15；年龄在49～78岁之间，平均年龄为（60±5.58）岁。两组对象在性别和年龄等相关资料中的比较均无明显性差异（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法

给予对照组行常规治疗，实验组则在此基础上采取微创穿刺术治疗，具体治疗对策如下：

（1）将OM线作为基线选择穿刺点，必须避开功能区与大血管等位置。（2）给予患者常规消毒与铺巾，予以局部麻醉后，以专业点钻穿透硬脑膜与颅骨，并将针芯退出。将钝圆头的针芯插入至血肿腔内，将针芯退出之后以帽盖将其封死。（3）将引流管与侧管相连，以专业注射器对液态血肿进行抽吸，并将血肿粉碎机放置其中。在注入一定剂量的液化剂之后，关闭血肿粉碎机，约4 h后再开放引流。（4）术后定期予以CT检查颅脑，如脑内血流量已低于术前1/5，即可将穿刺针拔除，并严格按照无菌模式予以局部加压包扎。

1.3 治疗疗效评定

痊愈：功能缺损的评分已降低90%～100%，病残程度是0级；有效：功能缺损的评分已降低46%～90%，病残程度是Ⅰ～Ⅲ级；无效：患者临床症状未发生任何变化[1]。

1.4 统计学分析

通过SPSS18.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，通过（±s）代表一般资料，通过χ2检验计数资料的对比，组间数据对比差异明显，具有统计学意义以P ＜0.05表示。

2 结果

实验组研究对象的治疗总有效率达7 8.9 5% （30/38），对照组为34.21%（13/38）。实验组未出现死亡病例，对照组有3例患者死亡，因此实验组临床疗效优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

大量脑出血多见于中老年群体中，且均与糖尿病、高血压等高危疾病有直接关系。当机体患上该疾病后，其肝脏、心脏、肾脏、肺部等器官都会产生不同程度的障碍，因此必须予以及时治疗。针对大量脑出血患者，临床上不建议采取开颅手术，而为了去除其血肿，许多临床医师开始以微创穿刺术作为治疗大量脑出血患者的主要手段[2]。

微创穿刺术具有出血量少、手术时间较短、操作程序简单、手术创伤较小等优势，已受到了耐受程度相对较差患者的青睐[3]。在本组研究对象中，笔者给予38例大量脑出血患者实施微创穿刺术，给予38例大量脑出血患者实施常规对症治疗，经治疗后，实验组患者的治疗总有效率为78.95%，未出现死亡病例，因此在治疗总有效率及死亡率等方面均优于对照组，组间比较具有统计学意义（P ＜0.05）。由此可见，微创穿刺术治疗大量脑出血患者，具有较高临床价值，除了能提升整体治疗效果之外，还能在一定程度上降低死亡率。

[1]韩强，李胜林. 微创穿刺术与小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的临床对照研究[J]. 医学综述，2012，18(21): 3702-3704.

[2]张宏光. 微创穿刺术治疗大量自发性脑出血的临床疗效[J].中国卫生产业，2013，10(26): 184-185.

[3]陈晓. 微创穿刺术治疗大量脑出血的临床效果观察[J]. 职业卫生与病伤，2014，29(2): 102-103.

The Clinical Effect of Minimally Invasive Surgery in the Treatment of Massive Cerebral Hemorrhage

LU Dong, Department of internal medicine, Yingkou Central Hospital, Yingkou Liaoning 115000, China

ObjectiveTo analyze the clinical effect of minimally invasive surgery in the treatment of massive cerebral hemorrhage.MethodsData from the April 2013～April 2014 in our hospital for the minimally invasive treatment of 38 patients with massive cerebral hemorrhage, they were set as the experimental group. Randomly selected 38 patients of massive cerebral hemorrhage as the control group and treated with conventional therapy, treatment effects were compared between the two groups of patients.ResultsThe treatment effect of the experimental group was significantly better than the control group, with statistical significance (P＜0.05).ConclusionThe treatment of massive cerebral hemorrhage patients with minimally invasive surgery has high clinical value.

Minimally Invasive Surgery, Treatment, Massive Cerebral Hemorrhage, Clinical Effect

R651.1

B

1674-9308（2014）08-0042-02

10.3969/J.ISSN. 1674-9308.2014.08.023