心电监护仪常见故障维修

叶淑华 石 鑫 郑艳珠 高泽亮 刘亚杰 郑 嵘 茶敬波 施元春

心电监护仪常见故障维修

叶淑华①石 鑫②*郑艳珠①高泽亮①刘亚杰①郑 嵘①茶敬波①施元春①

叶淑华,女,(1985- ),硕士，助理工程师。云南省肿瘤医院设备科，从事大型医疗设备的管理维护工作。

心电监护仪(electrocardiogram monitor，ECM)是临床中对患者的心电、呼吸、心率、血氧饱和度以及血压等各种生理参数实施无创监测、计量的一种器具[1]。ECM是实用的精密仪器，能同时监护患者多项生理参数，并与设定的正常值比较，广泛应用于危重患者的监护、麻醉等领域，为临床诊断、治疗及危重患者的抢救提供了重要的监测手段。

1 心电监护仪常见故障

临床中，最容易出现故障的部分是电源、血压、显示屏和主板，又以血压部分故障最多见。维修的基本方法是，先查电源、附件、后查主机，先外部后内部。认真分析使用者的故障描述，条件允许的情况下重复故障，确定维修思路。现就ECM一些常见故障结合实修案例进行技术归纳，供参考[2]。

1.1 故障案例一

(1)故障现象。测血压时无结果显示，测量值与真实值存在较大误差。

(2)故障分析及处理。①外部故障：血压泵正常充放气，袖带连接正确，接触良好，通过显示屏NIBP一栏无测量结果，袖带漏气严重时甚至可听到漏气声，为袖带损坏，有漏气显示。需注意，有时导气管和ECM接口，导气管和袖带接口也会漏气；②内部故障：排除前面提到的袖带问题，则应考虑ECM内充气管路、气泵、电磁阀和压力传感器的问题。依次排查，注意，如果袖袋中防老化的滑石粉或硅油随着气体转移到电磁阀上，导致电磁阀故障，可用无水酒精清洗一下气阀，若仍不行则进行更换[3-4]。

1.2 故障案例二

(1)故障现象。测血氧时无血氧值显示。

(2)故障分析及处理。①外部故障：血氧饱和(SPO2)探头的损坏一般可观察到接触部分的断线或变形等机械性损坏，或SPO2探头的发光二极管和一只光电二极管中有损坏不发光，如果血氧和主机接口有损坏也测不出血氧；②内部故障：排除接口故障后，先用新探头替换，如仍不能正常使用，则为主机血压板或模块故障，需对其维修或更换[5-6]。

1.3 故障案例三

(1)故障现象。测心电时无波形信号。

(2)故障分析及处理。①外部故障：心电导连线的好环可以用心电触发器直接判断排除，正确设置心电触发器输入后，输出正常为外部故障；②内部故障：排除导联线及导联选择问题。如心电波形通道显示无信号接收，则表示心电测量模块接触或故障问题，考虑检查接触及维修主机内部心电放大和数字处理部分[7]。

1.4 故障案例四

(1)故障现象。接通电源后开机，指示灯不亮，无法开机。

(2)故障分析及处理。接通电源后开机，指示灯不亮，检查插座、电源线、开关和保险，一般为某一处出现问题。

1.5 故障案例五

(1)故障现象。接通电源后，指示灯亮，开机无显示。

(2)故障分析及处理。电源问题有时涉及到显示屏问题，最简单的区分方法是，电源开启后能否听到开机声，若有则按一下血压测量键，泵充气电源板为好，显示屏部分有问题，否则是电源板问题。显示部分有液晶屏背光灯损坏、接触问题和液晶屏或显示整流板损坏问题。机器黑屏，仔细观察如能看到淡淡的图像显示，说明该故障为液晶屏背光灯问题[8]。如仔细观察无任何显示，检查机器内部连接，如非连接故障，则通过机器输出端外界显示器，如有显示，则为显示整流板或液晶屏故障，需进行更换。

1.6 故障案例六

(1)故障现象。心电波受到干扰，波形紊乱。

(2)故障分析及处理。使用完好的导联线，合适的放置电极和选择导联，可减少外界干扰。抗干扰的措施有：患者的准备、电极与电极线的放置、机器的摆放及机内滤波器的使用。手术监护中，尽量将电极安放在手术区为中心的圆周上，使各电极处于高频电刀在体表产生射频电流的等位线上，抑制高频电刀的干扰，使电极沿肢体走，远离其他电器设备。机器内通常有一个滤波器，手术时监护状态选择手术项可以降低干扰[9]。

1.7 故障案例七

(1)故障现象。ECM通过网络与中央监护站无法连接，联网出错。

(2)故障分析及处理。中央监护系统可实现监护站的多床信息观察。常见故障为ECM与之无法连接，检修时应查看网线是否损坏需更坏；如果ECM接口针变形，处理接口；检查机器设置床号是否冲突，更改机器床号；查看中央站设置，ECM是否被中央站接收，未接收点击接收[10]。

2 心电监护仪的日常维护管理

应注意防尘、防潮、防热、防震及防蚀，定期使用无侵蚀的清洁剂进行整机及附件清洁，清洗和消毒时应断电并防止液体进入机器；附件整理时连接线应环行缠绕，避免折断；EMG电池每使用或存储3个月，或者当电池的运行时间显著缩短时，对电池进行一次优化，优化时应该断开与患者的连接；专业维修人员应定期对ECM进行全性能检查，含维护保养、安全检查和功能检查。同时，还需要制定合理的ECM质量控制工作计划，定期进行国家规定的计量检测，及时进行维修及更换附件，提高EMG的使用安全性和准确性[11]。

3 小结

ECM的使用和维护人员应努力提高自身专业技术水平，增强ECM的维护力度，确保设备始终处于最佳的性能状态，在延长其使用寿命的同时更好地为临床服务，使设备发挥出最大的社会和经济效益。

[1]金艳.心电监护仪在临床应用中常见问题分析及控制措施[J].当代医学，2013，19(31)：10-11.

[2]钱雷鸣，韦晓君.心电监护仪临床操作中存在的问题及对策[J].心脑血管病防治，2008(8)：205-206.

[3]仲继.多参数监护仪的日常维护与维修[J].中国医学装备，2010，7(6)：50-52.

[4]吕娟梅.心电监护仪使用中的常见问题与对策[J].医药前沿，2012，36(12)：307-308.

[5]王碧秀.心电监护仪基本参数测量原理及常见故障分析[J].中国医学装备，2009，6(7)：58-59.

[6]段丹丹.监护仪心电监测故障分析与维修[J].医疗设备，2013，26(4)：88.

[7]陈奕炽.监护仪屏幕故障维修[J].医疗装备，2013，26(5)：75.

[8]高婧颖，陆银春.监护仪心电、血氧、血压测量故障维修[J].中国医疗设备，2014，29(2)：152-154.

[9]王小伟，孙伟.心电监护仪操作与维护保养的临床指导[J].医疗装备，2014，27(1)：72-73.

[10]赵阳柳.心电监护仪在临床使用中的常见问题及其处理方法[J].医疗装备，2013，26(2)：88-89.

[11]张华伟，蒋红兵，吴书铭.多参数监护仪的质控检测方案[J].生物医学工程与临床，2013，17(16)：607-609.

1672-8270(2014)09-0126-02

R197.39

B

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2014.09.047

2014-04-28

①云南省肿瘤医院设备科 云南 昆明 650118

②昆明医科大学第二附属医院 云南 昆明 650101

*通讯作者：shixin14678@163.com