63例结肠癌临床特点及诊疗分析

邢 娟

63例结肠癌临床特点及诊疗分析

邢 娟

目的 探究并分析63例结肠癌临床特点及诊疗效果。方法 回顾性分析我院自2011年10月至2013年10月收治的63例结肠癌患者临床资料。结果 肿瘤位于直肠上的患者明显多于位于其他部位的患者（P＜0.05）；该组患者以黏液性癌为主（P＜0.05）；该组患者多被误诊为慢性结肠炎（P＜0.05）；该组患者中以采用直肠癌根治术最多（P＜0.05）。结论 结肠癌的早期临床症状并不典型，确诊时已到中晚期，易被误诊，若医疗工作者能够采取早期诊断与治疗可取的一定的临床效果，并提高结肠癌患者的生活质量及存活率。

结肠癌；临床特点；诊疗分析

结肠癌是临床上一类发病率较高的消化道恶性肿瘤，以中老年男性为主要发病人群，早期临床症状较为隐匿，不易被发觉，中晚期临床表现较为明显，主要包括排血便、腹部包块、贫血、体重骤减等[1]。临床上常以手术作为主要治疗手段，可取得一定的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析我院2011年10月至2013年10月收治的63例结肠癌患者的临床资料。其中男45例（71.43%），女18例（28.57%）；年龄35～48岁，平均年龄为（40.2±2.1）岁；病程0.5～26.0个月，平均病程为（6.5±1.1）个月。临床主要表现为腹部包块、腹痛、血便、体重减轻等，部分患者伴有贫血及腹水。

1.2 方法 统计并记录该组患者肿瘤发生部位、临床病理类型、诊断情况、治疗情况及预后。

1.3 统计学处理 采用SPSS 18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采取t检验，以均数±标准差（±s）的形式对数据进行表示，以 P＜0.05代表有统计学意义。

2 结果

2.1 肿瘤发生部位 肿瘤位于直肠32例（50.79%），乙状结肠11例（17.46%），盲肠9例（14.29%），降结肠5例（7.94%），升结肠3例（4.76%），横结肠2例（3.17%），脾曲1例（1.59%）。结果显示，肿瘤位于直肠上的患者明显多于位于其他部位的患者，P＜0.05，具有统计学意义。

2.2 临床病理类型 所有患者均进行病理检查，其中黏液性癌24例（38.10%），低分化腺癌16例（25.40%），管状腺癌13例（20.63%），未分化腺癌7例（11.11%），印戎细胞癌3例（4.76%）。结果可见，该组患者以黏液性癌为主，较其他病理类型明显偏多，P＜0.05，具有统计学意义。

2.3 临床诊断情况 所有患者中经临床误诊为慢性结肠炎15例（23.81%），误诊为痔疮9例（14.29%），误诊为细菌性痢疾7例（11.11%），误诊为结肠息肉4例（6.35%），误诊为阑尾炎1例（1.59%），总误诊36例（57.14%）。结果可见，该疾病易出现误诊，其中最易误诊为慢性结肠炎，较其他疾病的误诊率高，P＜0.05，具有统计学意义。

2.4 治疗情况及预后 该组患者中行直肠癌根治术者22例（34.92%），行右半结肠切除术16例（25.40%），行姑息性手术者10例（15.87%），单纯造瘘7例（11.11%），行剖腹探查者5例（7.94%），行左半结肠切除术3例（4.76%）。结果可见，该组患者中以采用直肠癌根治术最多，明显多于其他手术方式，P＜0.05，具有统计学意义。其中行直肠癌根治术的患者中于3年以内死亡6例，占该术式的27.27%。

3 讨论

结肠癌是一类发病率较高的消化道恶性肿瘤，难治愈，预后情况较差，易导致患者死亡[2]。因该疾病的早期临床症状不典型，一旦发现即已发展成为中晚期，误诊率较高，治愈率较低。而据本次临床统计结果显示，肿瘤位于直肠上的患者明显多于位于其他部位的患者，且以黏液性癌为主，其次为低分化腺癌与管状腺癌。另外，该组患者多被误诊为慢性结肠炎，该组患者中以采用直肠癌根治术最多，这与Coursin DB于2004年的研究结果相符[3]。大肠癌作为结肠癌中一类特定的发病类型，极易在中晚期出现淋巴结或临近、远处器官进行侵润转移，因此，即使在临床中使用结肠癌根治术，也不能保证患者的完全康复。而在行直肠癌根治术时，要求医务人员能够尽量将病变组织进行清除，并在切除术后配合辅助化疗与放疗，以提高患者的生存率[4]。另外，要求临床医师能够在诊断治疗该疾病之前，能够对患者的各项生理指标进行检测与判断，并与其他疾病相鉴别，

必要时进行病理检查，以尽早制订有效的治疗方案，提高临床治愈率[5]。综上所述，结肠癌的早期临床症状并不典型，确诊时已到中晚期，易被误诊，若医疗工作者能够采取早期诊断与治疗，可取的一定的临床效果，并提高结肠癌患者的生活质量，进一步提高患者的存活率。

[1] 孙淑明,吴利标,陈淑贞,等.术中结肠灌洗在治疗左半结肠癌性梗阻时肠道细菌学的研究[J].中华胃肠外科杂志,2004,8(4): 1203-1204.

[2] 王春祥,张始业,王培林.左半结肠癌急性肠梗阻的外科治疗[J].大肠肛门病外科杂志,2005,7(2):771-772.

[3] Coursin DB,Connery LE,Ketzler JT.Perioperative diabetic and hyperglycemic management issues[J].Crit Care Med,2004,32(21): 115-116.

[4] 陆汉阳,邵正才.青年人结直肠癌83例临床分析[J].中华胃肠外科杂志,2000,3(4):243-244.

[5] 余其林.103例青年人大肠癌临床分析[J].南华大学学报,2010, 38(4):502-506.

R735.3＋5

A

1673-5846(2014)06-0219-02

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