脑卒中后继发癫的临床分析

焦 杨王 睿徐明遥

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目的 就60例脑卒中后继发癫患者进行临床分析。方法 选择我科近5年来收的60例脑卒中继发癫患者，除治疗原发病外，均给与抗癫治疗，用癫安肽来治疗部分发作者，用卡马西平或者苯妥英钠来治疗强直-阵挛发作者。结果 6例死于颅高压脑疝，3例死于癫持续状态，1例死于重症肺炎，其余患者病情均得到控制，出院后仍服用药物，随访期间仍有发作。结论 脑卒中早期有明显的意识改变和脑水肿现象，癫发作短暂，成一过性，肢体功能恢复较好；而卒中晚期，肢体功能恢复较差，癫会反复发作。

脑卒中；癫；临床分析

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组60例，男46例，女14例。年龄40～76岁，平均（67.5±1.9）岁。有高血压病史41例，糖尿病史22例，高血脂病史46例，冠心病史34例；所有患者中脑梗死28例，脑出血25例，蛛网膜下腔出血7例，均经脑CT或MRI检查确诊[3]。

1.2 临床表现 60例患者中，意识障碍32例，完全性偏瘫29例，不完全性偏瘫17例，运动性失语22例，感觉性失语14例，脑膜刺激征15例[4]。所有患者中8例为癫持续状态，21例为部分性发作，31例为强直-阵挛发作；2周内发生癫40例中，8例为癫持续状态，7例为部分发作，25例为强直-阵挛发作。2周后发生癫20例中，16例为部分发作，4例为强直-阵挛发作[5]。

2 结果

3 讨论

目前国内外医学界已经普遍认同[6]，脑卒中后癫大多发生于男性患者，本组60例脑卒中后继发癫患者中，男46例，女14例，男性例数明显要多于女性，与普遍结论一致。早期癫发作以脑出血、蛛网膜下腔出血为主，迟发性癫多见于脑梗死。

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R743.33;R749.1＋7

A

1673-5846(2014)08-0250-02

1牡丹江医学院红旗医院，黑龙江牡丹江 157011

2牡丹江医学院附属二院影像科，黑龙江牡丹江 157011