细节护理在手术室护理中的应用

王 晓周广珍王发萍

细节护理在手术室护理中的应用

王 晓1周广珍2王发萍3

目的探讨细节护理在手术室中具体措施及价值。方法将我院2008年4月至2013年3月实行手术的患者68例随机分为实验组（细节护理）34例和对照组（常规护理）34例，对两组患者的满意度、焦虑评分进行比较分析。结果实验组患者对护理技术、护理人员满意度均为 100.00%显著高于对照组的 82.35%、79.41%，两组比较具有统计学意义（P均＜0.05）。实验组焦虑评分为（41.05±3.89）分，对照组评分为（49.21±5.48）分，两组焦虑评分比较，具有显著性差异（t=7.08，P＜0.05）。结论细节护理能够明显改善患者的焦虑情况，且有助于提高护理质量，值得临床应用。

细节护理；手术室护理；应用

手术室是为患者提供抢救、手术的重要场所，其护理质量直接关系患者的心理和手术质量[1]。以患者为中心的护理服务能明显提高患者的满意度，也能使患者接受手术、配合手术治疗。细节护理从手术护理配合细节和患者配合着手，探讨与一般护理的效果。本文将对我院2008年4月至2013年3月实行手术的患者68例随机分为实验组（细节护理）34例和对照组（常规护理）34例，对两组患者的满意度、焦虑评分进行比较分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2008年4月至2013年3月实行手术的患者68例，骨折手术14例，阑尾切除手术19例，口腔科手术12例，妇科手术15例，其它手术7例。将68例随机分为实验组（细节护理）34例和对照组（常规护理）34例。实验组男20例，女14例，年龄22～66岁，平均年龄（44.5±5.8）岁；对照组男21例，女12例，年龄23～69岁，平均年龄（45.2±4.7）岁。两组在性别、年龄、病程、手术方式方面具有临床可比性，不具有统计学差异。

1.2 护理方法 对照组给予常规护理。实验组给予细节护理，具体措施如下：①术前护理：术前对患者讲解手术的重要性及相关手术的局限性，让患者能理解和接受手术，且在术中配合的重要性，能尽早及更好地完成手术。也可以介绍成功患者给予良性引导，增加患者的信心。术前与主治医生沟通，了解患者的情况，做好术前器械的准备和消毒灭菌，为手术做好准备。②术中配合：患者进入手术室后会有紧张的心理，护理人员与其沟通，拉近距离，使患者消除陌生感及紧张感，说明紧张情绪对手术的影响，增加治疗的勇气。了解术前情况，确定患者是否合并高危疾病，是否有药物禁忌，合并高危疾病，做好抢救药品、抢救器械的准备，患者血压高，时刻关注血压情况，及时给予降压处理，以免发生脑出血情况。合并糖尿病患者，术前将血糖控制在正常范围内，以免增加术后感染机率。有关节损伤患者应注意体位，以免术中不经意的操作增加患者疼痛感，不正确的体位造成术后关节功能恢复缓慢。③麻醉准备：麻醉前做好相关麻醉仪器的准备，并确定麻醉仪器的完好，术中监测注意观察心电监护，有不正常的情况及时报告，给予正确处理。④术后护理：术后给予患者常规护理的基础上，注意观察患者生命体征的监测，了解患者术后恢复情况，讲解患者的疑虑和担忧，积极处理术后并发症。

1.3 观察指标 制订患者满意度评分表，分为满意和不满意，比较两组的满意度评分[2]；采用焦虑自评量表对两组患者焦虑程度进行比较，分值越高，焦虑越严重。

1.4 统计学处理 使用SPSS 13.0对数据进行处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用（±s）表示，计量资料采用t检验，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 满意度比较 实验组患者对护理技术、护理人员满意度均为100.00%显著高于对照组的82.35%（28/34）、79.41%（27/34），两组比较具有统计学意义（χ2=4.56，χ2=45.73，P均＜0.05）。实验组服务流程满意度为97.06%（33/34），对照组为88.24%（30/34），两组服务流程满意度比较无显著性差异（P＞0.05）。

2.2 焦虑评分比较 实验组焦虑评分为（41.05± 3.89）分，对照组评分为（49.21±5.48）分，两组焦虑评分比较，具有显著性差异（t=7.08，P＜0.05）。

3 讨论

本组研究发现，实验组患者对护理技术的满意度明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），说明术前、术中与医生密切配合，能提高护理技术水平。有研究发现[3]，在手术前患者希望与手术室护理人员进行沟通，说明患者想对其手术进行了解，并得到帮助。通过护理人员的术前访视，与其沟通手术过程、手术安全性等问题，能够明显降低患者紧张、焦虑情绪，改善术中配合效果，提高护理整体质量。本组研究发现，实验组对护理人员态度及满意度明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。说明护理人员耐心细致的讲解和周到的服务，均能明显提高患者的满意度，在一定程度上也能改善医患关系的紧张。强化细节护理，使患者主动接受治疗，让医生能顺利完成手术，与护理人员的细节管理密不可分，希望这种前瞻性的护理方法能够更好的运用到护理中，达到满意的效果。

[1] 薛金华,赵允.探析手术室护理中整体护理的使用[J].中外医疗,2012,31(7):146-146.

[2] 陈火美.细节管理在护理安全管理中的作用[J].农村卫生事业管理,2012,32(2):149-150.

[3] 王凌云,陈英.细节护理在手术室护理中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志,2011,27(33):57-58.

R472.3

A

1673-5846(2014)02-0370-02

1山东省临沂市费县朱田镇卫生院，山东临沂 273418

2山东省临沂市兰山区汪沟镇卫生院，山东临沂 273408

3山东费县人民医院外科监护室，山东临沂 273400

王晓（1976.1-），女，本科，主管护师，研究方向：护理。

周广珍（1975.11-），女，大专，主管护师，研究方向：护理。Tel：13573937615。