齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症对比研究

刘健

（广东省梅州市第三人民医院 梅州 514000）

齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症对比研究

刘健

（广东省梅州市第三人民医院 梅州 514000）

目的：探讨齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效。方法：以74例精神分裂症患者为研究对象，随机均分为观察组和对照组。观察组采取齐拉西酮治疗，对照组采取利培酮治疗，比较两组临床疗效。结果：两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者肌强直、烦躁不安、肥胖、月经异常等并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；经治疗后，两组患者SQLS均有显著改善，同治疗前比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组SQLS改善优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症效果相近，在并发症方面，齐拉西酮优于利培酮治疗；在生活质量改善方面，齐拉西酮具有一定的优势。

齐拉西酮；利培酮；精神分裂症；临床疗效

精神分裂症属于一种慢性终身性疾病，治疗较为困难[1]。该疾病患者往往会出现各种危险行为，影响自己及他人安全[2]。研究有效治疗该疾病的药物对于保障患者生活质量有着重要意义。现将我院运用齐拉西酮和利培酮治疗该病症的研究结果进行总结，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年4月～2013年4月我院收治的精神分裂症患者74例为研究对象。所有患者均符合相关诊断标准；所有患者PANSS总分≥60分；患者无验证躯体疾病，无药物、酒精依赖性；排除妊娠期或者哺乳期妇女；无严重自杀企图者。其中，男性患者39例，女性患者35例，年龄18～57岁，平均（28.48±5.82）岁，平均病程（4.62± 3.13）个月。所有患者随机均分为观察组和对照组各37例，两组患者性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 观察组患者口服齐拉西酮，40 mg/d，2周内根据疗效适当调整剂量，可逐步增加至100 mg/d。对照组患者口服利培酮，1 mg/d，2周内根据疗效适当调整剂量，可逐步增加至5 mg/d。患者在治疗期间禁用其他治疗精神病类药物。对于出现严重焦虑等反应患者，可以适当辅助使用苯二氮卓类药物。两组均以8周为1个疗程。

1.3 疗效评价 于患者接受治疗前和治疗后的第2、4、8周进行疗效评定。PANSS评定：以第8周末的总分减分率进行疗效评定。痊愈：减分率≥75%；显效：减分率在50%～74%；有效：减分率在30%～49%；无效：减分率≤29%。SQLS评定：评定治疗前后患者生活质量的变化情况。

1.4 统计学方法 所有数据均使用SPSS17.0数据分析软件进行统计学处理，计量资料用 (±s)表示，采用t检验，记数资料比较用χ2检验，P＜0.05为差异有显著性。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 经治疗1个疗程后，两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 例（%）

2.2 两组患者副反应比较 观察组患者肌强直、烦躁不安、肥胖、月经异常等并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；其它并发症发生率两组相仿，差异无统计学意义(P＞0.05)。见表2。

表2 两组患者副反应比较 例

2.3 两组患者治疗前后SQLS评分比较 经治疗后，两组患者SQLS均有显著改善，同治疗前比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组SQLS改善优于对照组，两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组患者治疗前后SQLS评分比较 (±s) 分

表3 两组患者治疗前后SQLS评分比较 (±s) 分

组别 时间 心理社会量表 动力和精力量表 症状和副作用量表观察组对照组治疗前治疗2周治疗4周治疗8周治疗前治疗2周治疗4周治疗8周79.13±9.39 48.81±7.64 32.48±5.78 23.58±6.43 77.39±10.24 55.52±8.83 39.46±5.79 32.43±5.87 72.22±7.59 49.59±5.77 38.59±5.47 22.19±5.72 74.17±8.39 55.54±7.59 45.65±5.84 31.09±5.18 67.37±7.73 56.37±5.48 45.28±4.99 26.29±4.47 69.72±5.79 61.33±5.29 50.11±5.82 33.59±5.28

3 讨论

精神分裂症是在遗传和神经发育缺陷基础上产生的一种精神方面疾病[3]。该病症的主要表现是患者行为和情感受影响，属于功能性精神病[4]。该病在发作的情况下，会对患者及其家庭造成影响，甚至对社会存在一定的危害[5]。齐拉西酮能够抑制突触对5-HT和去甲肾腺素的再摄取，从而改善精神分裂症症状；利培酮能够缓解精神分裂症症状。本文研究结果显示，两组患者总有效率比较，差异无统计学意义 (P＞0.05)；观察组在并发症发生率和SQLS改善方面，有一定的优势。可见，齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症效果相近，而在并发症和生活质量改善方面，齐拉西酮具有更大的临床应用价值。

[1]徐世超,苏闪芳,陈智超,等.齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效和安全性[J].当代医学,2013,19(22):137-138

[2]陈梓朗.齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的疗效比较[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(13):1 713-1 715

[3]喻东山.精神分裂症的治疗选择[J].四川精神卫生,2013,26(1):50-53

[4]欧小春.齐拉西酮治疗精神分裂症34例[J].中国药业,2013,22(5): 107-108

[5]蒙莉莉,王朔.帕利哌酮与齐拉西酮治疗精神分裂症疗效和安全性对照研究[J].实用药物与临床,2013,16(5):373-375

R971.4

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2014.02.021

2013-09-26）