琥珀酸亚铁片治疗小儿缺铁性贫血60例临床观察

秦瑞娟 卞庆素 李海莹

（河南省直第三人民医院 郑州 450006）

琥珀酸亚铁片治疗小儿缺铁性贫血60例临床观察

秦瑞娟 卞庆素 李海莹

（河南省直第三人民医院 郑州 450006）

目的：观察琥珀酸亚铁片治疗小儿缺铁性贫血的效果。方法：选择2010年10月～2011年11月来我院治疗的缺铁性贫血患儿120例，随机分成对照组和治疗组各60例，对照组患儿采用硫酸亚铁治疗，治疗组患儿采用琥珀酸亚铁治疗。观察两组患儿的治疗效果。结果：治疗后，两组患儿的血红蛋白和血清铁蛋白值均明显上升，治疗组患儿的上升值明显高于对照组患儿，差异明显（P＜0.05）；治疗组治疗有效率明显高于对照组，差异明显（P＜0.05）；治疗组不良反应发生率明显低于对照组，差异明显（P＜0.05）。结论：琥珀酸亚铁片治疗小儿缺铁性贫血效果明显，具有较高的临床价值。

缺铁性贫血；小儿；琥珀酸亚铁

小儿缺铁性贫血是指小儿体内缺少铁元素，从而导致贫血，易导致小儿生长发育缓慢、智力低下等[1]，对小儿的健康成长造成严重影响。目前临床一般采用硫酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血，治疗效果较明显，但是硫酸亚铁对消化道具有较强的刺激，尤其小儿的消化系统并未完全发育，刺激更大，易增加小儿的痛苦[2]。本院在2010年开始对缺铁性贫血患儿采用琥珀酸亚铁片治疗，观察治疗效果。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年10月～2011年11月我院治疗的缺铁性贫血患儿120例，其中男性62例，女性58例；年龄3个月～7岁，平均（3.4±0.2）岁；病程10 d～5个月，平均（2.9±0.4）个月。120例患儿均排除严重心肺疾病、其他血液系统疾病、治疗前1个月使用其它铁剂治疗者，随机分成对照组和治疗组各60例，两组患儿年龄、性别、病程等基本资料比较无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组患儿采用硫酸亚铁治疗，每片硫酸亚铁含54 mg铁元素，1片/次，1次/d，餐后1 h口服，7 d为1个疗程，治疗8个疗程，建议患儿多食含铁食物，如动物肝脏、蛋黄、瘦肉和绿叶蔬菜等。治疗组患儿采用琥珀酸亚铁治疗，每片琥珀酸亚铁含铁量为54 mg，用法及疗程同对照组。

1.3 疗效评价 经过8个疗程的治疗，患儿临床贫血症状消失，Hb恢复正常为显效；患儿临床贫血症状明显改善，Hb与治疗前相比明显上升为有效；患儿临床贫血症状无明显改善，并且有恶化现象为无效。

1.4 统计学软件 采用SPSS14.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差(±s)表示，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有显著性意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后血液学指标比较 经过8个疗程的治疗，两组患儿的血红蛋白、血清铁蛋白与治疗前比较均明显上升，差异明显（P＜0.05）；治疗组患儿的血红蛋白、血清铁蛋白上升值明显高于对照组，差异明显（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿治疗前后血红蛋白、血清铁蛋白的变化情况比较 (±s)

表1 两组患儿治疗前后血红蛋白、血清铁蛋白的变化情况比较 (±s)

组别 n 血红蛋白（g/L)治疗前 治疗后血清铁蛋白（μg/L)治疗前 治疗后治疗组对照组P值60 60 92.1±5.9 91.9±8.4 P＞0.05 126.9±10.9 116.4±9.1 P＜0.05 11.2±3.8 10.9±4.2 P＞0.05 37.4±8.1 30.9±9.2 P＜0.05

2.2 两组治疗效果比较 治疗组总有效率为100%，对照组总有效率为83.3%，治疗组总有效率明显优于对照组，差异明显（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患儿治疗效果比较 例（%）

2.3 两组不良反应发生率比较 治疗组60例患儿中3例出现不良反应，临床症状为口腔异味，不良反应发生率为5.0%；对照组60例患儿中10例出现不良反应，临床症状为恶心呕吐的胃肠道反应、上腹痛以及口腔异味，同时有3例患儿出现2种以上的不良反应，不良反应发生率为16.7%。治疗组不良反应发生率明显低于对照组，差异明显（P＜0.05)。见表3。

表3 两组患儿不良反应的发生率比较 例（%）

3 讨论

缺铁性贫血是临床常见疾病之一，小儿发病率较高，主要由于小儿在生长发育时，铁的需求量较大，小儿体内的铁元素难以满足生长发育的需求，极易引发贫血现象，我国小儿缺铁性贫血发生率达25%。缺铁性贫血除了对血液有影响外，对神经系统也有影响，对小儿的健康成长造成严重影响[3]。及时发现缺铁性贫血并治疗，可以为小儿提供一个健康的生长环境。临床一般采用硫酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血，治疗效果较明显，但是硫酸亚铁也存在明显的不足。硫酸亚铁为无机铁盐，对胃肠肠道刺激较大[4]。琥珀酸亚铁为有机铁盐，具有较强的利用率、吸收率，对胃肠道刺激较少，并且琥珀酸亚铁在胃酸中分解出的琥珠可以参与合成血红蛋白，提高铁离子的吸收率，对血红蛋白的提高具有明显作用[5]。目前临床对使用琥珀酸亚铁治疗缺铁性贫血的效果已经得到肯定。本文通过对我院60例患儿采用琥珀酸亚铁治疗，与对照组相比，血红蛋白、血清铁蛋白上升值明显高于对照组，治疗有效率明显高于对照组，并且减少了不良反应的发生率。综上所述，采用琥珀酸亚铁治疗缺铁性贫血效果明显，不良反应发生率低，具有较高的临床应用价值。

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[3]徐清.琥珀酸亚铁治疗缺铁性贫血疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(11):1 465-1 466

[4]黄卫民,邵云侠,张婧.静脉用蔗糖铁与口服琥珀酸亚铁治疗维持性血液透析肾性贫血患者的临床观察 [J].中国基层医药,2009,16 (10):1 786-1 787

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10.13638/j.issn.1671-4040.2014.02.018

2013-10-29）