灌洗治疗120例阴道炎疗效观察及护理研究

周辉 王俊星 刘曾敏

灌洗治疗120例阴道炎疗效观察及护理研究

周辉①王俊星②刘曾敏①

目的：探讨灌洗治疗阴道炎的疗效观察及护理干预。方法：选取120例阴道炎患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组60例。两组患者均采用臭氧多功能冲洗治疗仪灌洗治疗。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上再使用特殊护理。比较两组治疗效果和护理满意度。结果：治疗后，对照组的总有效率为70.00%，观察组为96.67%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，对照组的满意度为73.33%，观察组为95.00%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对阴道炎患者采用臭氧多功能冲洗治疗仪进行灌洗的基础上进行特殊护理，操作简便，疗效确切，患者满意度高，值得在临床上推广。

灌洗治疗； 阴道炎； 护理研究

阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症，是妇科门诊常见疾病。其主要症状是阴道分泌物增多及外阴灼痛、瘙痒、严重时坐卧不宁、痛苦异常，甚至引起尿路感染、宫颈炎、不孕等并发症，对妇女的生活和工作产生影响[1]。因阴道炎发病原因复杂且反复发病，患者的用药依从性很差，常擅自中断治疗而导致疾病复发[2]。本研究选取2010年10月-2013年10月在本院确诊的阴道炎患者120例进行研究，主要探讨不同护理方法在治疗中的作用，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年10月-2013年10月在本院确诊的阴道炎患者120例，按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例。观察组年龄22～35岁，平均（30.5±1.3）岁，滴虫性阴道炎18例，细菌性阴道炎22，念珠菌性阴道炎20例；对照组年龄21～35岁，平均（30.4±1.8）岁，滴虫性阴道炎19例，细菌性阴道炎23，念珠菌性阴道炎18例。两组年龄、病情比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均采用臭氧多功能冲洗治疗仪灌洗治疗，调节臭氧水浓度为5.5～7.5 mg/L，用一次性冲洗头冲洗阴道，每次12 min，1次/d，7 d为一个疗程。灌洗完毕后给予念珠菌阴道炎患者于阴道放置制霉菌素100万U，滴虫性阴道炎与细菌性阴道炎患者阴道放置甲硝唑片。

1.3 护理方法 对照组采用常规护理。观察组在常规护理基础上再使用特殊护理，具体如下。

1.3.1 灌洗护理 灌洗前，指导患者进行深呼吸，放松心情。护理人员应先清洁外阴，操作时动作要轻柔，避免损伤阴道黏膜，引起出血[3-4]。阴道壁、宫颈前、后隆部位常紧粘大量的细菌，灌洗时应用棉签及时把阴道内的分泌物擦净，然后用窥镜将宫颈等不容易暴露的部位冲洗干净。

1.3.2 心理护理 护理人员应亲切和蔼对待每一位患者，了解患者的病情及治疗情况，体谅患者的痛苦，安慰并告诉患者只要积极配合治疗，很快就能治愈，减轻其心理负担。操作过程中动作要娴熟，并播放合适的音乐，使其心情放松。对自行购药治疗的患者给予单独心理指导，这些患者由于未得到正确的治疗和健康护理，病情往往较为严重，需要专科护士真诚和蔼的关心和指导。专科护士要采取“一对一”的方式，倾听患者的焦虑和恐惧，耐心告知阴道炎的传播途径、治疗措施及注意事项，让患者树立对抗疾病的决心。

1.3.3 文字教育 对文化程度在高中以上的患者发放阴道炎病因、传播途径、治疗及预防等内容的小册子，由专职护士指导其学习，并采用提问的方式检查学习效果。在妇科门诊候诊室设有阴道炎防治知识宣教栏，鼓励文化程度高的患者阅读并讲解给文化程度低且无法进行阅读的患者听。鼓励候诊阴道炎患者家属参与进来，共同学习。

1.3.4 防止感染 阴道炎常会出现外阴瘙痒，患者常会用手去抓或热水烫瘙痒部位，使用激素或涂刺激性药物。护理人员应耐心告知这些做法的危害和副作用。做好隔离、消毒等护理工作，嘱患者使用一次性的冲洗头、一次性的洗漱用品等，防止交叉感染。

1.3.5 讲解预防措施 定期妇科检查，早发现、早诊断、早治疗。改变不良卫生习惯，勤洗澡，勤换内衣、内裤，不到卫生条件差的公共浴池洗澡或游泳池游泳，不长时间浸泡在浴缸里，被褥衣物不混用，常清洗、消毒，避免交叉感染[5]。选择透气性好的内裤，不穿过紧的裤子，内裤常在阳光下晒干，特别注意孕期、经期卫生，避免不洁性生活。积极治疗糖尿病等原发病；合理应用抗生素。经常用清水清洗阴道及外阴部，不用肥皂或一些市售的妇女清洁液清洗[6]。洗涤用的毛巾及用过的内裤应煮沸5～10 min；外阴瘙痒时可选择合适中药洗剂坐浴，切勿搔抓，以免外阴皮肤黏膜破损，继发感染。

1.4 疗效判定标准 痊愈：临床症状消失，镜检呈阴性，分泌物正常；有效：临床症状基本消失，镜检阴性，分泌物异常；无效：临床症状未消失，镜检没有好转或加重。总有效率=[（痊愈例数+有效例数）/总例数]×100%。

1.5 护理效果判定 治疗结束后，调查每位患者对护理的满意度。分为满意、基本满意、不满意三个选项，每位患者选择一个选项。弃权的患者计入基本满意项。满意度=[（满意例数+基本满意例数）/总例数]×100%。比较两组患者的满意情况，从而判断护理质量的优劣。1.6 统计学处理 采用SPSS 12.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 治疗后，对照组的总有效率为70.00%，观察组为96.67%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组治疗效果比较 例（%）

2.2 两组患者对护理服务满意度比较 治疗后，对照组的满意度为73.33%，观察组为95.00%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组患者对护理服务满意度比较 例（%）

3 讨论

藏匿在阴道皱褶和穹隆处的病原微生物无法在传统的阴道冲洗与药物治疗方法中清除，导致阴道炎症难以彻底治愈，停药后易于复发[7]。通过臭氧发生器生成高浓度臭氧气体的臭氧妇科治疗仪，进行阴道冲洗，使臭氧液浸泡整个生殖道，直接改善阴道的无氧环境，抑制厌氧菌生长，改善阴道内环境，恢复阴道自然防御能力，达到治疗效果，并减少阴道炎复发[8-9]。

臭氧用于治疗阴道炎时，臭氧水冲洗后分解为纯氧，对人体无副作用，不破坏阴道内环境，不产生耐药性，无创伤，无痛苦，加上药物的双重作用，使生殖道炎症的治疗效果显著提高[10]。

医学逐渐由生物医学模式发展为生物-心理-社会医学模式，同时也向护理学提出了新的要求，护理思想必须从以疾病为中心转变为以患者为中心的基础上来。应改变过去单纯治疗的工作模式，开展医院内健康教育，加强预防和保健服务[11-12]。本研究观察组在使用臭氧多功能冲洗治疗仪进行灌洗的基础上进行特殊的护理，治疗总有效率达96.67%，护理满意度达95.00%，均明显优于对照组（P<0.05）。说明臭氧多功能冲洗治疗仪进行灌洗的基础上进行特殊的护理操作简便，疗效确切，患者满意度高，值得在临床上推广。

[1]郑修霞.妇产科护理学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2006：310.

[2]乐杰.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2005：6.

[3]刘铁民.阴道炎灌洗治疗的护理[J].中外医学研究，2010，8（7）：107.

[4]李凤玲，张艳华.阴道炎灌洗治疗的临床护理体会[J].中国实用医药，2010，5（12）：224.

[5]周细莲，李丽，梁芬.护理干预对念珠菌阴道炎病人治疗依从性的影响[J].全科护理，2010，20（2）：21-22.

[6]江彩虹.两种不同方法治疗霉菌性阴道炎疗效观察与护理[J].护理实践与研究，2006，3（2）：49.

[7]马景学，赵桂荣.臭氧水灭菌效果的试验观察[J].中华医院感染杂志，2003，13（4）：348-349.

[8]江彩虹.两种不同方法治疗霉菌性阴道炎疗效观察与护理[J].护理实践与研究，2006，3（2）：49.

[9]刘江红，杨惠娟.CT监测下注射臭氧治疗椎间盘突出症的应用与护理[J].当代护士，2008，3（2）：20-21.

[10]陈晓燕，黄莺.臭氧治疗不同类型阴道炎疗效的对比研究[J].现代生物医学进展，2010，10（11）：2120-2122.

[11]宋志秀，陈丽霞，丰英.老年性阴道炎的临床治疗研究[J].中国现代医生，2010，48（23）：160.

[12]戴光强.健康教育是最大的卫生资源[J].中国健康教育，2000，16（8）：453-454.

The Curative Effect Observation and Nursing Research of Lavage in Treatment of 120 Cases of Vaginitis

ZHOU Hui，WANG Jun-xing，LIU Zeng-min.

Objective:To explore the clinical effects and nursing intervention of lavage in treatment of patients with vaginitis.Method:One hundred and twenty patients of vaginitis were randomly divided into the control group and the observation group， each group of 60 cases. Two groups of patients were treated by ozone multi-function irrigation.The control group was only given conventional nursing. The observation group was not only given conventional nursing but also given special nursing. The therapeutic effect and nursing satisfaction between the two groups were compared after treatment. Result：The total effective rate of the control group was 70.00% while the observation group was 96.67% after treatment， and the difference between the two groups were statistically significant（P<0.05）.The nursing satisfaction rate of the control group was 73.33% while the observation group was 95.00% after treatment， and the difference between the two groups were statistically significant（P<0.05）. Conclusion：The clinical effect of special nursing combined with ozone multi-function irrigation in treatment of vaginitis disease is excellent and the satisfaction rate is high. It is worth popularization and application.

Lavage treatment； Vaginitis； Nursing research

10.3969/j.issn.1674-4985.2014.14.042

①北京市丰台区丰台社区卫生服务中心 北京 100071

②北京市丰台区方庄社区卫生服务中心

周辉

Medical Innovation of China，2014，11（14）：119-121First-author’s address：Community Health Service Center of Fengtai，Beijing 100071，China

2014-03-27） （本文编辑：陈丹云）