卵巢肿瘤患者手术治疗的护理分析

王 强 张奕坚

黑龙江省电力医院，黑龙江 哈尔滨150090

卵巢肿瘤患者手术治疗的护理分析

王 强 张奕坚

黑龙江省电力医院，黑龙江 哈尔滨150090

目的探讨卵巢肿瘤患者临床手术治疗护理方法，提高患者的生活质量。方法对50例卵巢肿瘤患者的手术治疗护理资料进行分析。结果卵巢良性肿瘤手术可切除肿瘤或患侧卵巢，预后良好；腹腔镜手术较比开腹手术治疗有较大优势。结论主动配合治疗，焦虑减轻。纠正营养失调，患者情绪稳定，能正确对待疾病，坚定治疗信心。对提高护理工作效率和质量有着重要意义。

卵巢肿瘤；腹腔镜手术；阴式手术；护理

卵巢恶性肿瘤的发病率在女性生殖道癌瘤中占第3位，次于宫颈癌和宫体癌，我国均比国外发病率高，是造成女性死亡原因最高的一种肿瘤。对于直径小于5 cm，疑似卵巢瘤样病变者，可暂时观察随访。其他卵巢肿瘤一经确诊，应立即手术［1］。本文对本院临床2012年6月～2013年12月收治的50例卵巢肿瘤患者临床护理方法进行分析，总结如下。

1 临床资料

本组收治的50例卵巢肿瘤患者，年龄28～72岁，平均年龄43岁。卵巢肿瘤直径5～8 cm；其中畸胎瘤15例，浆液性囊腺瘤4例，粘液性囊腺瘤5例，巧克力囊肿22例，纤维瘤1例。

2 护理

2.1 心理护理

对良性卵巢肿瘤病人，护士应尽快将良性诊断结果及时告诉病人及家属，消除病人疑虑，同时让家属放心。对恶性肿瘤病人，应根据病人的性格特点，选择适当的沟通方式。对性格内向者，一般先与家属沟通，等治疗一段时间，病人病情稳定以后，选择恰当的时机将病情告诉病人，同时可介绍康复的病友给病人认识，分享感受，增强治愈信心。为病人提供舒适的环境，以良好的态度、亲切的语言，耐心向病人讲解病情，解答病人的提问。鼓励病人尽可能参与护理活动，以适当方式表达自身的压力，维持其独立性和生活自控能力，协助病人尽快度过紧急生存期，进入延长生存期［2］。同时鼓励家属、亲友积极参与照顾病人，以开导、鼓励的方式，关怀体贴的态度去帮助病人，让病人体会到家庭、社会的温暖。

2.2 营养指导

鼓励病人进食营养素全面、富含蛋白质和纤维素的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。必要时可静脉补充高营养液及成分输血等，保证治疗顺利进行。

2.3 围手术期的护理

向病人及家属介绍将经历的手术过程、可能实行的各种检查，取得配合。协助医生完成各种诊断性检查。如需放腹水者，备好腹水穿刺用品，协助医生操作。在放腹水过程中，严密观察病人有无不良反应，一次放腹水不易超过3000 ml，速度缓慢，放后用腹带包扎腹部。术前与病理科联系术中快速病理学检查事宜。病人的手术范围根据肿瘤的性质、临床分期，病人年龄、对生育的要求、及全身状况综合考虑。术前术后护理按腹部手术一般护理进行。对巨大卵巢肿瘤者，需准备好沙袋，用于术后压迫腹部，以免腹压骤降出现休克。除按腹部手术的要求进行术前、术后各项护理外，还要注意巨大肿瘤或大量腹水患者，术后腹压骤降易出现虚脱，术后应准备沙袋加压或腹带包裹腹部；疑为恶性肿瘤患者，术前一天协助联系术中快速病理、并遵医嘱备血、准备化疗药带入手术室，以备术中置于腹腔，清洁灌肠，做好肠道准备［3］。卵巢恶性肿瘤对化疗比较敏感，因此，化疗是主要的辅助治疗手段。化疗分全身化疗和腹腔化疗。腹腔化疗需将化疗药物稀释后注入腹腔，根据病人情况协助其翻身，采取头低足高位以利于化疗药在腹腔内分布。注意化疗药物不同，其化疗反应各异。如顺铂主要为肾毒性，阿霉素的心脏毒性、紫杉醇的超敏感性等。

3 讨论

卵巢非赘生性肿瘤直径＜5 cm者，应3～6个月定期复查，并注意有无变化。良性肿瘤病人术后1个月常规复查。恶性肿瘤病人术后根据组织分类制定不同的化疗方案，晚期病例需6～8个疗程，要督促病人完成化疗计划。卵巢癌易复发，需长期随访和监测。随访时间一般术后1年内每月1次；术后第二年每3个月1次；术后第三年每6个月1次；3年以上则每年1次。通过临床护理工作，患者能描述引起焦虑的原因，并能正确面对现实健康问题，积极配合各种诊治过程。患者能列举促进舒适的各项措施。患者饮食合理，摄入量高于机体需要量，营养失调得到改善。

［1］余雪，罗晓青，郭俊雅． 腹腔镜阑尾切除术的护理［J］．护士进修杂志，2002，17（2）:135-136．

［2］龙玲， 谭睦玲． 妇科腹腔镜术后并发症30例观察与护理［J］． 重庆医学，2002，31（7）：589-590．

Nursing Analysis of Surgical Treatment of Ovarian Cancer Patient

WANG Qiang ZHANG Yijian Heilongjiang Electric Power Hospital，Ha’erbin Heilongjiang 150090，China

ObjectiveTo study the operation ovarian tumor clinical nursing methods in order to improve the patient's quality of life.MethodsTo analysis the 50 cases of patients with ovarian tumor surgery nursing data.ResultsThe surgery of ovarian benign tumor could cut the respectable tumors or the ipsilateral ovary， the prognosis is good; laparoscopic surgery had a greater advantage than open surgery.ConclusionActively cooperate with treatment， anxiety relief; correcting nutritional disorders， mood stabilizers in order to correctly treat diseases， and strengthen confidence in the proper treatment had played an important significance in improving efficiency and quality of the nursing care.

Ovarian tumor，Laparoscopic surgery，Vaginal surgery；Nursing

R473.73

B

1674-9316（2014）19-0157-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.19.098