万托林雾化吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效分析

姚洪宇

吉林省人民医院，吉林 长春 130021

万托林雾化吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效分析

姚洪宇

吉林省人民医院，吉林 长春 130021

目的观察万托林联合布地奈德，采用压力泵雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘（cva）的临床疗效。方法将本院近两年来106例咳嗽变异性哮喘患儿随机分成两组，治疗组53例，对照组53例，对照组给予布地奈德雾化吸入治疗，疗程4周。治疗组在此基础上加用万托林雾化吸入治疗，疗程4周。结果治疗组咳嗽明显缓解时间和咳嗽消失时间均短于对照组，患儿经过1个月治疗，对照组53例，总有效率为75.47%；观察组53例，总有效率为94.34%。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），两组具有可比性。结论万托林能够有效改善儿童咳嗽变异性哮喘的咳嗽等症状，值得临床推广应用。

咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma CVA）又名过敏性咳嗽。是哮喘的一种特殊类型。其惟一症状是慢性咳嗽，可在任何年龄发病，儿童较为多见。发病机制与哮喘相同，以持续气道高反应为特点。我院近两年来收治咳嗽变异性哮喘患儿106例，对其进行疗效观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

106例咳嗽变异性哮喘患儿均符合CVA的诊断标准，男59例，女47例，年龄3～12岁。病程4～32月。随机分为观察组和对照组，各53例。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

106例患儿均给予抗感染、消炎治疗。对照组给予布地奈得混悬液（普米克令舒）0.5 mg加入生理盐水稀释成2 ml，采用压力泵雾化吸入，2次/d，疗程4周。治疗组在对照组治疗基础上加用万托林（吸入用沙丁胺醇溶液，英国葛兰素威康制药公司生产）一起加入生理盐水稀释成2 ml，采用压力泵雾化吸入，给药剂量为0.5 ml，2次/d，疗程4周。两组入组患儿均排除治疗2 w内使用激素，24 h内使用氨茶碱。

1.3 疗效评定

根据患儿症状和体征改善情况进行判定：治疗后患儿咳嗽、喘息等症状和体征消失，停药后无复发，活动后患儿无受限，为治愈；治疗后患儿咳嗽、喘息等症状和体征减轻，肺部哮鸣声减少，停药后偶有复发，活动后受限或由夜间症状发生，为有效；治疗后患儿症状和体征未改善或加重，肺部哮鸣音增多，活动受限，为无效。

1.4 统计学方法

采用CHISS软件进行统计学分析，计数资料采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

患儿经过1个月治疗，对照组53例，治愈21例，好转19例，无效8例，复发5例，有效率为75.47%；观察组53例，治愈31例，好转19例，无效2例，复发1例，有效率为94.34%。两组比较，差异有统计学意义（χ2=4.842，P＜0.05）。

3 讨论

小儿咳嗽变异性哮喘是小儿常见的呼吸道疾病之一，由于他们的支气管粘膜咳嗽本是一种排除呼吸道痰液和异物的有效途径，但是对于频繁发作、难以控制的过敏性咳嗽来说，就应当充分引起重视。咳嗽变异性哮喘属轻度哮喘，英文名字简称CVA。也被叫做敏性咳嗽、咳嗽性哮喘、变异性哮喘、隐匿性哮喘。CVA症状：（1）咳嗽持续发生，常在夜间发生或清晨发作性咳嗽，运动后加重，痰多；（2）化验或者其他检查表明没有明显的感染征象或者经过长期的抗生素治疗无效；（3）用支气管扩张剂可以使发作减轻；（4）有个人过敏史即伴有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等病史，也可以查出家族过敏史；（5）运动、冷空气、过敏原或者病毒性感染等诱发哮喘发作；（6）哮喘有季节性，多见于春、秋两季且反复发作；（7）胸部X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变。符合以上特点的患儿应当确诊为咳嗽变异性哮喘，并按哮喘的防治原则加以预防和给予治疗［1］。

由于其本质同典型哮喘一样，是因变应原或其他诱因引起的气道慢性非特异性炎症，以及在此基础上形成的气道高反应性和顽固性咳嗽，故治疗原则和典型哮喘一样，主要应用支气管扩张剂，口服茶碱类药物和（或）β2-受体兴奋剂。本研究采用万托林联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘患儿的疗效优于单用布地奈德治疗（P＜0.05）。布地奈德为肾上腺皮质激素，能够干扰前列腺素和白三烯等物质的合成，具有强效的抗炎和抗过敏作用。万托林联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘要优于传统治疗方法，因此推荐广泛应用。

［1］黄太伟．小儿咳嗽变异性哮喘临床诊治分析［J］．齐齐哈尔医学院学报，2011，32（12）：1950．

Efficacy Observation of Atomized Inhalation of Ventolin for Treating Child Cough Variant Asthma

YAO Hongyu Jilin Province People's Hospital，Changchun Jilin 130021，China

ObjectiveTo observe Ventolin budesonide inhalation using pressure pumps clinical efficacy of treatment of cough variant asthma（cva）'s.Methodshospital the past two years 106 cases of children with cough variant asthma were randomly divided into two groups， the treatment group 53 cases， 53 cases in the control group， the control group received budesonide inhalation therapy， 4 weeks. Treatment group based on the use Ventolin inhalation therapy， 4 weeks.ResultsIn the treatment group significantly alleviate cough cough disappeared time and times are shorter than the control group after one month treatment of children in the control group 53 cases，total effective rate was 75.47%; 53 cases in the observation group， the total effective rate was 94.34% . Two groups， the difference was statistically significant （P＜0.05）， the two groups were comparable.ConclusionVentolin can improve children's cough variant asthma symptoms such as cough， worthy of clinical application.

Ventolin，Salbutamol，Variant asthma in children

R725.6

B

1674-9316（2014）19-0129-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.19.080

【关键词】万托林；沙丁胺醇；雾化吸入；儿童变异性哮喘