急性糜烂出血性胃炎临床治疗效果观察探究

张俊平

三门峡市中医院消化内科，河南 三门峡 472000

急性糜烂出血性胃炎临床治疗效果观察探究

张俊平

三门峡市中医院消化内科，河南 三门峡 472000

目的观察研究急性糜烂出血性胃炎的临床治疗效果。方法选取64例急性糜烂出血性胃炎患者予以常规治疗与护理，严密监测血动力学指标，放置胃管时观察并记录胃部出血量，并予以对症治疗，观察临床疗效。结果64例患者中，60例经过保守治疗后痊愈出院，其他4例患者在治疗过程中，2例胸、腹复合伤患者死于上呼吸道反复出血导致的多器官功能衰竭；另2例死于严重的脑挫裂伤。结论针对急性糜烂出血性胃炎的治疗方法，要密切关注患者病情的变化情况，并进行及早的诊断和科学的治疗，依据发病的具体原因采取切实可行的保守治疗方案和措施，具有积极的临床作用。

保守治疗；急性糜烂出血性胃炎；临床效果

急性糜烂胃炎在近年来呈现逐年上升的趋势，通常被认为是引起上消化道出血的主要原因之一，严重危害患者身体健康［1］。本文选取我院收治的急性糜烂出血性胃炎患者64例作为研究对象，观察研究急性糜烂出血性胃炎的临床治疗效果，具体结果做如下汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取急性糜烂出血性胃炎患者64例，其中男38例，女26例，患者年龄23～75岁，平均年龄（36.2±3.7）岁。所有研究对象在出血之后的24～48 h内给予急诊胃镜相关检查，显示患者已经存在急性糜烂性出血性胃炎。57例患者的病变位置在胃底和胃体上，在胃窦部位出现病变的患者7例。

1.2 治疗方法

患者入院后，在医护人员的帮助下行常规治疗与护理，同时对血动力学各项指标数据予以严密监测，期间禁止饮食；通过放置胃管进行对胃部出血量、出血速度等相关内容观察、记录；行中心静脉置管，补充血容量。对于处在禁食期间的患者，给予消化道以外的营养补充；没有要求禁食的患者，尽早给予肠内营养支持；其次，采取正确的补血措施，以胃管灌注冰生理盐水的方式进行胃部清洗，将云南白药（国药准字Z53020798，云南白药集团股份有限公司）灌输至胃内，及时采用止血类药物进行止血［2］。

2 结果

64例患者中，60例经保守治疗后痊愈出院，其他4例患者在治疗过程中，2例胸、腹复合伤患者死于上呼吸道反复出血导致的多器官功能衰竭；另2例死于严重的脑挫裂伤。

3 讨论

急性糜烂出血性胃炎，是由多种疾病共同作用引起的，其主要临床表现特征是胃粘膜出现多变性糜烂，还会带有一定程度的溃疡和胃粘膜出血［3-4］。针对急性糜烂出血性胃炎，传统的治疗方法是采用非兹体抗炎药物如吲哚美辛或阿司匹林予以诊治，但是，不仅会使胃粘膜的上皮受到损伤，同时也会导致胃肠粘膜生理性合成前列腺素E的数量不足，影响黏液和碳酸氢盐的分泌作用，使胃肠粘膜的血流灌注和细胞保护作用大幅度下降。而对于长期酗酒的患者，高浓度的酒精会在非常短的时间内直达患者胃部，冲击胃肠粘膜的屏障保护和修复功能，久而久之会引起胃肠粘膜溃疡、糜烂，甚至大出血［5］。

在本组研究中，64例患者中，60例经过保守治疗后痊愈出院，由此可见，针对急性糜烂出血性胃炎患者，要密切关注患者病情的变化情况，进行及早诊断和科学治疗，依据发病的具体原因采取切实可行的保守治疗方案，具有积极的临床作用。

［1］秦祝梅．急性糜烂出血性胃炎56例临床治疗效果分析［J］．中外医疗，2013，32（21）：41-42．

［2］张志华．复方铝酸铋颗粒治疗急性糜烂出血性胃炎的疗效分析［J］．实用心脑肺血管病杂志，2012，20（11）：1849-1849．

［3］王翠琴．急性糜烂出血性胃炎122例临床分析［J］．中国社区医师（医学专业），2010，12（31）：56-57．

［4］王美玉．急性出血性胃炎临床治疗探究［J］．中国卫生产业，2012，9（23）：146-147．

［5］赵秋霞．急性出血性胃炎的临床治疗体会［J］．中国药物经济学，2013，（1）：301-302．

Acute Hemorrhagic Erosive Gastritis Explore the Clinical Effect Observed

ZHANG Junping Sanmenxia City Hospital Gastroenterology， Sanmenxia Henan 472000，China

ObjectiveTo explore clinical treatment of acute hemorrhagic erosive gastritis.Methods64 cases of acute hemorrhagic erosive gastritis were selected and treated with conventional treatment and care， the hemodynamic indices were close monitored，observe and record the amount of bleeding stomach tube placement，and give symptomatic treatment， the treatment effect was observed.Results64 cases of patients， 60 cases were discharged after conservative treatment， the other 4 patients during treatment， two cases of thoracic and abdominal trauma patients composite upper respiratory tract died of multiple organ failure caused by repeated bleeding; the other two cases died of severe the brain contusion.ConclusionFor the treatment of acute hemorrhagic erosive gastritis， and pay close attention to changes in the patient's condition， and early diagnosis and treatment of science， to take practical conservative treatment programs and measures based on the specific cause of morbidity， with a positive clinical effect.

Conservative treatment，Acute hemorrhagic erosive gastritis，Clinical effect

R656.6

B

1674-9316（2014）19-0036-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.19.023