膝关节骨质增生治疗与护理体会

李 媛

吉林市中心医院，吉林 吉林 132011

骨科常见疾病中，膝关节骨质增生属于其中一种发病率极高的疾病，其发病人群主要为中老年人，症状以双膝关节剧烈疼痛为主，同时还伴随有患者行走摇摆、活动不方便，对患者的生活与工作构成严重的危害。临床应用手术方法对患者进行治疗，会遗留很大的创伤，特别是老年人的耐受性不是很高，对其采取手术疗法，影响很大［1］。我院近来3年对80例膝关节骨质增生患者应用中药联合物理疗法实行治疗，取得了令人满意的临床效果，现对其进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年8月～2013年8月前往我院进行治疗的80例关节骨质增生患者，当中男45例，女35例；年龄80～45岁；患病时长3～10年。全部患者就诊时表现出现的临床症状有：双膝关节疼痛严重，活动不方便，走路不稳定等。

1.2 治疗方法

我院医生对80例患者都使用中药联合物理疗法方案进行治疗，选择口服的方式，基础治疗药方为：甘草、白芍、茯苓以及炒杜仲，每样剂量为10 g；木瓜、川芎以及白术，每种剂量为20 g；川牛膝、当归、狗脊以及独活，每样剂量为15 g。如果检查发现患者属于风邪者，在基础药方中增加羌活、防风以及秦艽，每样剂量为10 g；若检查发现患者属于寒邪者，在基础药方中加上麻黄、桂枝以及黄芪，每样剂量为10 g；若检查发现患者属于湿邪者，在基础药方中加上薏苡仁、苍术以及白术，每种剂量为10 g；如果患者的临床症状有局部触及存在肿胀，应该在基础药方上加上防己与泽兰，每样剂量为10 g。每个药方均需要应用温水煎服，一天2次，2周为一个疗程的时间。另外，本院医生在以上述中药治疗为基础的前提下，还对患者进行物理治疗，采取电脑中频以及超短波对膝关节病变位置进行治疗，每天1次，一周为一个疗程的时间，需要不间断治疗4个疗程。

1.3 护理方法

1.3.1 科学引导 护理人员应该科学引导患者留意平常生活中不可做的事情，并且吩咐其保持充足的休息时间，开展合适的锻炼活动，保持乐观向上的情绪，根据医生的嘱托时间前往医院进行复诊。

1.3.2 心理护理 护理人员需要使用通俗易懂的语言给患者认真仔细地讲解中药联合物理疗法的临床效果以及具体步骤，同时还给其介绍已经痊愈的患者，帮助其消除惶恐紧张的情绪。另外，护理人员还需要和患者保持着积极沟通的关系，关心与支持患者，方便患者主动配合医护人员工作。

1.4 疗效评定标准

显效：患者表现的症状完全消失或者得到明显的控制，其膝关节可以正常活动；有效：症状大多数已经消失，膝关节能够进行一些轻微的活动；无效：症状没有多大的改变，活动不方便。

2 结果

全部患者经过治疗后以及正确的护理后，显效的患者有70例，占87.5%，有效的患者为7例，占8.75%，无效的患者有3例，占3.75%，其总有效率为96.25%。

3 讨论

在我国中医内容上，膝关节骨质增生症属于痹证的一种，此病的主要发病因素有两个，分别为脏腑功能不平衡以及外感六淫［2］。因此，治疗方法主要遵循内服中药原则，重点治疗内容主要有三个部分，主要为：舒肝养血、健脾益气以及滋肾填精，经过治疗后提高关节的稳定性，推动关节功能可以早日康复。

上述中药方当中的白术具有补气健脾的作用，熟地黄与狗脊可以起到强筋壮骨以及补肾填精的功能，木瓜和独活却可以达到化湿通络的作用，其中的杜仲与川牛膝主要起到养血活血的功能，而当归能够产生行气活血的效果，由此可以知道，使用该药方治疗后，可以产生健骨与镇痛的功能。另外，物理疗法中的短波治疗能对神经营养及其功能状态起到改进的作用，从而形成减轻痛楚，推动膝关节部分组织血管张开，影响血管壁通透性，使其呈现上升的趋势；而电脑中频治疗物理疗法能够对局部神经形成刺激的效果，推动局部血液保持在活动循环的状态中，给骨质增生位置提供大量的营养［3］。

本研究中，全部患者经过治疗以及有效的护理后，其总有效率为96.25%，患者的症状与病情均获得了明显的控制，关节功能也出现了显著的恢复。因此可以知道，治疗时开展护理作用很大，在对临床疗效起到巩固的同时，还可以给患者的生命安全提供保障。

综上所诉，对膝关节骨质增生患者采取中药联合物理疗法进行治疗，并且在治疗的过程中开展合理的护理，可以对患者的疗效与恢复起到很大的帮助作用。对此，中药联合物理疗法再配上有效的护理措施，属于治疗膝关节骨质增生症比较理想的方法，医护人员需要注意掌握娴熟的技术，治疗和护理的过程中，确保患者可以得到合理的对待，从而增强疗效，帮助患者早日康复。

［1］宋凤宝.中药内服外敷治疗膝关节骨质增生120例［J］.山西中医，2011，10（12）：125-126.

［2］刘学义，张昌华，潘黔芬.中药配合物理疗法治疗膝关节骨质增生的疗效观察及护理［J］.护士进修杂志，2011，25（05）：256-257.

［3］刘晓梅，杨旭华.物理疗法治疗膝关节骨质增生的临床护理分析［J］.河北医学，2012，12（06）：113-114.