人工全髋关节置换术关节脱位的预防护理分析

李 霞

吉林市中心医院，吉林 吉林 132011

人工全髋关节置换术关节脱位的预防护理分析

李 霞

吉林市中心医院，吉林 吉林 132011

目的分析采用预防护理预防人工全髋关节置换术关节脱位的效果。

方法随机选取2012年3月～2013年6月在我院接受治疗人工全髋关节置换术治疗的38例患者，对患者实施预防护理干预，包括心理护理、锻炼指导、翻身护理以及康复锻炼等，观察关节脱位的预防效果。

结果38例患者经预防护理干预后，疗效得到了进一步提高，无1例患者发生关节脱位情况，护理满意率高达94.7%。

结论对人工全髋关节置换术患者实施预防护理干预，可有效提高患者的手术疗效，降低关节脱位发生率。

人工全髋关节置换术；预防护理；关节脱位；效果

本研究以在我院行人工全髋关节置换术治疗的38例患者为研究对象，对患者实施预防护理干预，探讨预防护理应用于人工全髋关节置换术关节脱位的预防效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机选取2012年3月～2013年6月在我院接受治疗人工全髋关节置换术治疗的38例患者，其中，男22例，女16例，年龄57～84岁，平均年龄（68.2±3.4）岁。2例髋关节炎，5例股骨头无菌性坏死，17例陈旧性骨股骨颈骨折，其余14例新鲜股骨胫骨骨折。所有患者均采用后外侧切口入路方式进行人工全髋关节置换术治疗，疗效良好。

1.2 预防护理方法

1.2.1 心理护理 采用人工全髋关节置换术治疗髋关节疾病，可以获得较为理想的疗效，有效减少患者的疼痛感，促进患者恢复，提高患者的生活质量。但由于手术治疗均具有一定创伤性，患者在治疗前，容易出现术前恐惧，产生焦虑、紧张及不安心理，因此，应对患者实施心理护理干预，降低患者的心理压力，使患者积极面对治疗。护理人员应以向患者说明手术流程，强调手术安全性，以治疗效果显著的患者作为例，说明手术的治疗效果，增加患者的治疗信心，消除患者的不良情绪［1］。另外，还应向患者讲解手术注意事项，包括手术过程中有可能发生的情况，以及常见并发症预防方法，使患者充分了解人工全髋关节置换术，做好术后并发症预防工作，提高患者的治疗配合度。

1.2.2 健康指导 应针对患者的病情，为患者制定饮食方案，以易消化、高维生素、高蛋白饮食为主，提高患者的机体抵抗力，确保患者的营养均衡。为了避免由于体位错误出现脱位现象，护理人员应指导患者采取正确的体位休息，如半卧位、平卧位等，使患者的忠髋屈曲保持在45°以内，尽量避免侧卧体位，患肢应向外伸展30°，并将枕头置于双腿之间，也可采用矫形鞋预防关节脱位。

1.2.3 翻身护理 护理人员应对患者实施翻身护理，定时为患者翻身，以免出现关节脱位情况，或由于长时间不翻身，导致压疮发生。人工全髋关节置换术后，不仅要经常翻身，还要使患者保持中立位，嘱咐患者在侧翻身过程中将术侧髋关节伸直，双腿夹紧垫枕，以免髋关节内收发生假体脱位现象［2］。可对患者进行抬臀训练，指导患者利用健肢抬高臀部，降低骶尾部压力，避免压疮发生。应指导患者保持舒适、正确的卧床体位，帮助患者完成吃饭穿衣等生活行为，提高患者的生活质量。

1.2.4 肢体锻炼 由于患者进手术治疗后，创伤部位软组织张力较低，应通过肢体锻炼，提高患者的肢体功能，促进患者康复。护理人员应指导患者进行臀中肌里锻炼，使患者的髋关节保持外展状态，以免发生关节脱位。若患者不存在外展限制，可以使患者保持侧卧体位，进行髋关节外展锻炼。若患者存在外展限制，可以对患者的足部进行固定处理，使患者的髋关节保持静止状态，然后再进行髋关节外展锻炼，每天坚持一定的运动量。

2 结果

经预防护理干预，38例患者均全部治愈，无1例患者发生关节脱位情况，经问卷调查发现，患者的护理满意率为94.7%（36/38），预防护理效果良好。

3 讨论

人工全髋关节置换术是临床常用手术治疗方式，常应用于股骨头坏死、类风湿性关节炎、股骨粗隆间骨折、以及高龄股骨颈等疾病治疗中，可有效促进患者的功能恢复，治疗效果较好，但术后并发症发生率较高。髋关节脱位是人工全髋关节置换术最常见的术后并发症，应采取预防措施，避免患者发生髋关节脱位情况。预防护理是一种针对性护理，对并发症具有预防作用，可有效降低患者并发症发生率，对患者的治疗效果具有积极影响作用。但在护理过程中，应注意细节方面护理［3］。由于患者需要长时间卧床治疗，突然下床时容易出现头痛、恶心、头晕等症状，因此，护理人员在患者下床前，应适当调节床头高度，抬高床头，以免出现不良反应，并加强患者的康复训练，制定训练方案，提高患者的肢体肌力。患者出院时，应交代康复注意事项，如避免髋关节内收、深屈或外旋，避免盘腿和下蹲，防止髋关节脱位。本组患者经预防护理干预，无1例出现髋关节脱位现象，护理满意率高达94.7%，38例患者均全部治愈。可见，对人工全髋关节置换术患者实施预防护理干预，可有效预防髋关节脱位，防止并发症发生，有利于患者康复。

综上所述，对人工全髋关节置换术患者实施预防护理干预，可有效降低患者并发症发生率，预防关节脱位，确保治疗效果。

［1］卜令梅.护理干预在人工髋关节置换术后预防置换关节脱位中的应用［J］.中国实用医药，2011，18（14）：162-163.

［2］翟娅楠.护理干预用于人工髋关节置换术后预防置换关节脱位的效果［J］.中国当代医药，2011，12（14）：124-125.

［3］牛玉贤.护理干预在人工髋关节置换术后预防置换关节脱位中的作用［J］.中外医疗，2011，10（2）：216-217.

R473.6

B

1674-9316（2014）11-0064-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.11.035